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《《影像核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》ppt課件》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、影像核醫(yī)學(xué)第一節(jié)放射性核素示蹤技術(shù)1、定義放射性核素示蹤技術(shù)是以放射性核素或其標(biāo)記化合物為示蹤劑,應(yīng)用射線探測儀器探測其行蹤,達(dá)到研究示蹤劑在生物體或外界環(huán)境中分布及運(yùn)動規(guī)律的技術(shù)。2、原理放射性核素之所以能作為示蹤劑是基于以下兩點(diǎn):(1)同一性:放射性核素及其標(biāo)記化合物和相應(yīng)的非標(biāo)記化合物具有相同的生物學(xué)性質(zhì)?!褚环N元素的所有同位素化學(xué)性質(zhì)相同,在生物體內(nèi)所發(fā)生的化學(xué)變化、免疫學(xué)反應(yīng)和生物學(xué)過程也都是相同的,生物體或生物細(xì)胞不能區(qū)別同一元素的各個同位素。●放射性核素標(biāo)記化合物于被研究的物質(zhì)也具有相同的生物學(xué)性質(zhì)和代謝途徑。(2)可測性:放射性核素及其標(biāo)記化合物與相應(yīng)的未標(biāo)記化
2、合物盡管具有相同的化學(xué)性質(zhì)核生物學(xué)行為,但他們那的物理學(xué)性能卻不同,放射性核素及其標(biāo)記化合物可發(fā)出各種不同的射線,且能夠被放射性探測儀器所測定,從而進(jìn)行精確的定性、定量及定位的研究?!穹派湫院怂厥聚檮┰隗w內(nèi)的生物學(xué)行為主要取決于被標(biāo)記物,而其標(biāo)記的放射性核素在整體示蹤劑研究體系中主要起示蹤作用?!裼糜诜派湫允聚檶嶒灥姆派湫院怂夭⒉凰愣?,但是用來標(biāo)記的化合物卻可達(dá)數(shù)百種之多。3、優(yōu)點(diǎn)(1)靈敏度高:可達(dá)到10-14-10-18g水平。(2)方法簡單、準(zhǔn)確:測量對象是核射線,不受其他物理和化學(xué)因素(溫度、PH值等)的影響,不受反應(yīng)體系種其他非放射性物質(zhì)的干擾。(3)符合生理條件:不
3、擾亂和破壞生理過程,結(jié)果更接近真實的生理情況。(4)定性、定量與定位研究相結(jié)合。4、示蹤技術(shù)的主要類型及應(yīng)用(1)核素稀釋法:用于測定血容量、全身水容量及細(xì)胞外液量等。(2)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的示蹤研究:了解前體與代謝產(chǎn)物間的關(guān)系、中間產(chǎn)物順序的比活度測定等。(3)動態(tài)平衡的示蹤研究:了解正?;蚣膊顟B(tài)下,生物體內(nèi)某種物質(zhì)運(yùn)動的量變規(guī)律。(4)臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析。第二節(jié)放射性核素顯像技術(shù)1、顯像原理:放射性藥物引入人體內(nèi)后,將根據(jù)藥物與臟器或組織的相互作用,參與機(jī)體的代謝過程,被臟器或組織吸收、分布、濃聚和排泄。由于放射性核素在自發(fā)的衰變中能發(fā)出射線,因此,利用顯像儀
4、器能夠準(zhǔn)確獲得核素及其核素標(biāo)記物在臟器、組織的分布和量變規(guī)律,從而達(dá)到診斷的目的。2、臟器或組織攝取顯像劑的機(jī)制(1)合成代謝:131I——甲狀腺對碘的合成代謝(2)細(xì)胞吞噬:99mTc-植酸鈉——肝庫佛細(xì)胞吞噬(3)循環(huán)通路:99mTc-MAA——肺毛細(xì)血管阻塞(4)選擇性濃聚:99mTc-PYP——梗死心肌組織攝取(5)選擇性排泄:99mTc-DTPA——腎小球濾過(6)通透彌散:133Xe——從血液彌散至肺泡內(nèi)(7)化學(xué)吸附和離子交換:99mTc-MDP——與骨骼中的離子交換而吸附于骨骼(8)特異性結(jié)合:抗原——抗體反應(yīng),RII(放射免疫顯像)3、顯像的條件及選擇(1)顯
5、像劑的選擇●可靠的顯像性能:標(biāo)記方便、血液清除快、進(jìn)入靶器官時間早、靶器官與非靶器官放射性比值高、穩(wěn)定性好。●合適的射線能量:γ射線100—250keV最適宜。PET—511keV一對γ光子?!襁m度的放射性活度、放射性濃度和放射化學(xué)純度。(2)準(zhǔn)直器的選擇常用種類:低能通用、低能高分辨、高能通用、低能針孔型選擇因素:●γ射線能量●所用放射性活度●顯像目的●顯像器官和組織大小、深淺、厚度●靈敏度和分辨率的選擇(3)顯像時間根據(jù)顯像劑在體內(nèi)轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)選擇最佳顯像時間,特別是動態(tài)功能顯像時更為重要。甲狀腺顯像——注射后20分鐘;心肌顯像——注射后60分鐘;骨顯像——注射后120分鐘;
6、腎動態(tài)顯像——即刻采集,60s一幀圖像;(4)顯像體位:前后位、左右側(cè)位、不同角度斜位等(5)儀器的最佳條件選擇:矩陣、采集時間、采集范圍等(6)病人的準(zhǔn)備:飲食、飲水、停藥狀態(tài)、視聽封閉等4、顯像類型根據(jù)顯像的部位、影像采集的時間、方式以及所有核素發(fā)射核射線的種類,將顯像分為以下幾種類型。(1)平面與斷層顯像平面顯像是將γ照相機(jī)的探頭置于體表一定位置,采集臟器放射性分布而獲得的影像,為臟器內(nèi)放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像。斷層顯像是將SPECT探頭繞體表旋轉(zhuǎn)采集信息,或用PET在軀體四周同時進(jìn)行三維信息采集,經(jīng)處理并重建成橫斷、冠狀和矢狀斷層圖像。斷層影像能比較確切地顯
7、示臟器內(nèi)放射性分布情況,是臨床核醫(yī)學(xué)常規(guī)的顯像方法。(2)靜態(tài)與動態(tài)顯像靜態(tài)顯像是將顯像劑引入體內(nèi),待其在臟器組織或病變內(nèi)的濃度處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時進(jìn)行顯像。由于放射性在一定時間內(nèi)變化不大,所以允許采集能滿足統(tǒng)計學(xué)要求的放射性計數(shù)用以顯像,故所得影像清晰、質(zhì)量好。動態(tài)顯像是將顯像劑引入體內(nèi)后,隨血流流經(jīng)臟器或被臟器不斷攝取和排泄、或在臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出。上述過程造成臟器內(nèi)放射性計數(shù)及位置隨時間而不斷變化,用顯像儀器以一定的速度(如1s/幀、1min/幀等)連續(xù)自動采集信息,得到反映上述動態(tài)過