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《某幼兒園手足口病暴發(fā)疫情分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、1起幼兒園手足口病暴發(fā)的流行病學調(diào)查邱財麗1，鄭艷2（1．重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶400080；2．重慶市九龍坡區(qū)疾病控制中心，重慶400082）2012年5月30日至6月26日,重慶市九龍坡區(qū)某幼兒園發(fā)生1起以手、足口腔皰疹、低熱為主要表現(xiàn)的疫情暴發(fā)，經(jīng)流行病學調(diào)查、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，證實為1起手足口病疫情的暴發(fā)。1疫情經(jīng)過九龍坡區(qū)某幼兒園地處成郊結(jié)合處，學校占地面積1650平方米，環(huán)境整潔，空氣流通。該幼兒園共有4個年級7個班，學生280人，教職工25人。2012年5月22日，小一班幼兒楊（男，3歲），開始出現(xiàn)兩?？谇话捳?，綠豆樣大小，手、足散在有少許
2、皰疹。5月22日到九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院就診，臨床診斷為手足口病，一直在家隔離治療，五天后癥狀消失，目前已痊愈在家休息。之后陸續(xù)有學生出現(xiàn)類似癥狀，截止6月26日，共發(fā)病19例，罹患率6.23%（19/305），無重癥及死亡病例。6月26日后該園無新發(fā)病例報告，于7月10日解除疫情。2流行病學特征2.1時間分布：5月22日、24日、6月1日、4日、18日、23日、24日、25日各1例，5月27日2例，5月28日6例，6月6日3例。詳見下圖。42.2班級分布：小一班12例、小二班7例。2.3人群分布：男7例，女12例。發(fā)病年齡為3歲9例，4歲10例。2.4臨床資料患
3、兒主要臨床表現(xiàn)為口腔皰疹，綠豆樣大小；手、足皰疹，分布較散，米粒樣大小，無水泡；部分有低熱，扁桃體輕度腫大的癥狀。3實驗室檢測本次疫情區(qū)疾控中心對7名患兒進行了咽拭子采樣和1名患兒進行了肛拭子采樣送市疾控中心檢測，其中6件樣品檢測結(jié)果為“CoxA16”，另2件為陰性。4疫情處理2012年5月30日，九龍坡區(qū)疾控中心傳染病專管人員通過中國疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)審卡發(fā)現(xiàn)：九龍坡區(qū)某幼兒園一周內(nèi)出現(xiàn)手足口病病例疫情。區(qū)疾控中心領導高度重視，立即派出2名專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場核實處理。開展流行病學調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學校有手足口4聚集病例，并采取了對所有現(xiàn)癥病人按規(guī)定要求在家隔離治療，隔
4、離至痊愈后持醫(yī)院痊愈證明后方可允許返校。并根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南（2009年版）》要求，建議該幼兒園出現(xiàn)手足口病病例的班級小一班、小二班停課10天。學校加強了晨檢、午檢，一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口疾病，立即通知家長將患兒帶回家隔離治療，并將每日疫情情況向區(qū)教委和區(qū)疾控中心報告,及時發(fā)現(xiàn)及時隔離控制傳播。加強學校教室通風換氣，做好空氣、地面和桌面消毒。加強對學校領導和班主任及兒童家長的衛(wèi)生防病知識宣傳和健康教育工作，建議以“家長告知書”或召開家長會的形式對家長進行防病知識宣教，提倡養(yǎng)成飯前便后洗手、勤換衣被、不吃生冷食物等良好的衛(wèi)生習慣。3討論手足口病(Hand
5、footmoutDisease,HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,是我國法定報告管理的丙類傳染病[1]，好發(fā)于夏秋季，通過人群間的密切接觸進行傳播的，容易形成暴發(fā)流行，影響兒童的身體健康和教學秩序。本次手足口病流行時間短、范圍小、發(fā)病率高，根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學調(diào)查和血清學檢查，確認為手足口病暴發(fā)。此次手足口病暴發(fā)，其原因可能為：①、首發(fā)病例的癥狀輕，沒有引起家長和患者的重視，以為是一般的口腔潰瘍，從而引起在學校傳播；②、疾病的本身特點：手足口病病程短，癥狀輕，傳染性強，集中人群普遍易感,部份家長不配合幼兒回家隔離治療，傳染源不能及時隔離。③
6、、幼兒園人口密集，是易感人群聚集的場所，兒童對傳染病的免疫力差，一旦有傳染源存在，極易造成手足口病等傳染病的流行。針對這起手足口病暴發(fā)流行，提出以下建議：①.加強晨檢、午檢4，及時發(fā)現(xiàn)病例：幼兒園每日進行晨檢、午檢工作，仔細查看兒童的身體狀況和是否有相應體征，做好晨午檢記錄，如有異常，囑其立即到醫(yī)院就診；幼兒園指定專人負責疫情報告工作，每日收集缺勤缺課兒童情況，核實幼兒園兒童發(fā)病情況，并向區(qū)疾控中心、區(qū)教委、區(qū)第三人民醫(yī)院報告。②、做好學校環(huán)境清潔衛(wèi)生：對教室及課桌、椅等物品使用氯制劑消毒；用紫外線照射、醋熏等方法進行教室空氣消毒。③、開展廣泛持久的健康教育促進
7、群防群控工作，手足口病5歲以下兒童多見[2][3],可在其幼托機構(gòu)內(nèi)造成流行[4]。指導服務對象建立正確的衛(wèi)生行為模式,糾正不良喂養(yǎng)習慣[4],在手足口病流行期間加強對兒童的觀察,及時隔離疑似病例,及時送指定醫(yī)療機構(gòu)就診,防控手足口病的暴發(fā)和流行。參考文獻:[1]中華人民共和國衛(wèi)生部手足口病預防控制指南(2009版)[S]北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.[2]王靜,張如勝,歐新華,等115例手足口病原學監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2010，10(110):1932.[3]蔡智玲.嬰幼兒手足口病91例臨床分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2008，1
8、6(9):119.[4]
