病理與病理生理病例集

病理與病理生理病例集

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1、實(shí)用文檔肉芽組織(PBL)1、肉芽組織的組成成份有哪些?分別在圖中認(rèn)出。2、肉芽組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)是什么?并結(jié)合圖講解。3、肉芽組織的功能有哪些?4、肉芽組織的結(jié)局如何?肺淤血、肝淤血1、肺淤血的發(fā)生原因是什么?2、肺淤血的病理變化是什么(認(rèn)圖)?什么是心力衰竭細(xì)胞?3、臨床表現(xiàn)有哪些?1、肝淤血的發(fā)生原因是什么?2、肝淤血的病理變化是什么?(認(rèn)圖)。什么是脂肪肝,什么是檳榔肝?局部血液循環(huán)障礙病例:患者,男,20歲,建筑工人,某日施工中不慎右腳掌被銹釘扎傷,逐漸出現(xiàn)傷腳紅腫,并蔓延到右下肢。以后又反復(fù)發(fā)作多次,一個(gè)月后,在廁

2、所內(nèi)排便中突然大叫一去聲口吐白沫,抽搐死亡。尸體檢查:肺A及主干有凝血塊樣物質(zhì)。討論:1.此患者死亡的原因是什么?2.疾病是如何發(fā)生發(fā)展的?3.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是什么?血栓形成病例摘要:某一大面積燒傷病人,住院期間輸液時(shí)曾行大隱靜脈切開插管。患者后因感染性休克而死亡,死后尸檢了現(xiàn)髂外靜脈內(nèi)有血栓形成。分析問題及答案:1、該患者血栓形成的原因是什么?答:大量失液后血液濃縮,各種凝血因子和纖維蛋白原增加,同時(shí)血中釋放大量幼稚血小板,粘性增加,易于發(fā)生粘集形成血栓。文案大全實(shí)用文檔2、血栓是何種類型并描述其大體及鏡下特點(diǎn)?答:屬紅色血栓

3、。大體:呈暗紅色,新鮮時(shí)濕潤,有一定彈性,與血管壁無粘連,表面光滑,干燥后,無彈性、質(zhì)脆易碎。鏡下:在纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)有大量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,呈條索狀。引申:血栓形成的條件 血栓的類型高血壓病例摘要:患者,男,45歲,干部。2年前出現(xiàn)頭痛、頭暈,健忘等癥狀,血壓150/95mmHg,服用降壓藥后自覺上述癥狀緩解,2天前出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊,嘔吐及右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓,急性病容、血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫,頸靜脈怒張、尿蛋白(+)。預(yù)設(shè)問題及答案:1、做出病理診斷及根據(jù)?答:原發(fā)性高血壓緩進(jìn)型,右側(cè)腦

4、橋出血。依據(jù):高血壓病史,劇烈頭痛、視物模糊,嘔吐及右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓,血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫,頸靜脈怒張、尿蛋白(+)。2.分析各種病變的關(guān)系?答:高血壓-心臟肥大-心力衰竭;高血壓-腦出血;高血壓-腎功能不全。3.試解釋臨床主要癥狀和體征?答:顱內(nèi)壓升高→劇烈頭痛、視物模糊,嘔吐;右腦橋出血→右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上下肢癱瘓;心功能不全→雙下肢水腫、頸靜脈怒張;腎功能不全(腎動脈硬化嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎)→尿蛋白(+)。引申:何為高血壓?動脈粥樣硬化病史摘要:文案大全實(shí)用文檔患者,男,53

5、歲,干部。因心前區(qū)疼痛6年,加重伴呼吸困難10小時(shí)入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛,痛系膨脹性或壓迫感,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前2月,痛漸頻繁,且休息時(shí)也發(fā)作,入院前10小時(shí),于睡眠中突感心前區(qū)劇痛,并向左肩部、臂部放射,且伴大汗、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。體格檢查:體溫37.8℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。呼吸急促,口唇及指甲發(fā)紺,不斷咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰液,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴,心界向左擴(kuò)大,心音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞2

6、0×109/L,嗜中性粒細(xì)胞:0.89,尿蛋白(+),血中尿素氮30.0mmol/L,CO2結(jié)合力16.0mmol/L,入院后經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),于次日死亡。尸檢摘要?主動脈有散在灰黃色或灰白色斑塊隆起,部分有鈣化、出血,腹主動脈的斑塊有潰瘍形成。腦底動脈管壁呈偏心性增厚變硬,腔狹窄。冠狀動脈:左冠狀動脈主干壁增厚,管腔Ⅲ度狹窄,前降支從起始至2.5cm處管壁增厚,管腔Ⅱ~Ⅳ度狹窄,左旋支管腔Ⅱ~Ⅲ度狹窄;右冠狀動脈距起始部0.5cm~5cm處管壁增厚,腔Ⅲ~Ⅳ度狹窄,室間隔大部,左心室前壁、側(cè)壁,心尖部,右室前壁內(nèi)側(cè)心肌變軟、

7、變薄,失去光澤,鏡下有不同程期的心肌壞死,右室后壁亦有多個(gè)灶性壞死區(qū)。肝900g,表面彌漫分布著細(xì)小顆粒,切面黃褐相間,似檳榔狀,右肺600g,左肺550g,雙肺彌散性曲菌感染伴小膿腫形成,左胸腔積液400ml,四肢末端凹陷性水腫。預(yù)設(shè)問題及答案:本病例的主要疾病是什么?答:動脈粥樣硬化伴冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及心功能衰竭,1.冠狀動脈粥樣硬化,管腔Ⅱ~Ⅳ度狹窄2.心肌梗死貧血性3.心源性肝硬化4.四肢水腫5.主動脈粥樣硬化伴鈣化、出血及腹主動脈粥樣潰瘍形成。引申:何謂動脈粥樣硬化?后果?大葉性肺炎病例摘要:患者楊某,男

8、,20歲,學(xué)生。酗酒后遭雨淋,于當(dāng)天晚上突然起病,寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛,繼而咳嗽,咳鐵銹色痰,其家屬急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。聽診,左肺下葉有大量濕性啰音;觸診語顫增強(qiáng);血常規(guī):WBC:17X109/L;X線檢查,左肺下葉有大片致密陰影。入院經(jīng)抗生素治療,病情好轉(zhuǎn),各種癥狀逐漸消失;X線檢查,左肺下葉的大

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