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1、肉芽組織（PBL）1、肉芽組織的組成成份有哪些？分別在圖中認出。2、肉芽組織的形態(tài)結構是什么？并結合圖講解。3、肉芽組織的功能有哪些？4、肉芽組織的結局如何？肺淤血、肝淤血1、肺淤血的發(fā)生原因是什么？2、肺淤血的病理變化是什么（認圖）？什么是心力衰竭細胞？3、臨床表現有哪些？1、肝淤血的發(fā)生原因是什么？2、肝淤血的病理變化是什么？（認圖）。什么是脂肪肝，什么是檳榔肝？局部血液循環(huán)障礙病例：患者，男，20歲，建筑工人，某日施工中不慎右腳掌被銹釘扎傷，逐漸出現傷腳紅腫，并蔓延到右下肢。以后又反復發(fā)作多次，一個月后，在廁所內
2、排便中突然大叫一去聲口吐白沫，抽搐死亡。尸體檢查：肺A及主干有凝血塊樣物質。討論：1.此患者死亡的原因是什么？2.疾病是如何發(fā)生發(fā)展的？3.經驗教訓是什么？血栓形成病例摘要：某一大面積燒傷病人，住院期間輸液時曾行大隱靜脈切開插管?；颊吆笠蚋腥拘孕菘硕劳?，死后尸檢了現髂外靜脈內有血栓形成。分析問題及答案：1、該患者血栓形成的原因是什么？答：大量失液后血液濃縮，各種凝血因子和纖維蛋白原增加，同時血中釋放大量幼稚血小板，粘性增加，易于發(fā)生粘集形成血栓。2、血栓是何種類型并描述其大體及鏡下特點？答：屬紅色血栓。大體：呈暗紅色
3、，新鮮時濕潤，有一定彈性，與血管壁無粘連，表面光滑，干燥后，無彈性、質脆易碎。鏡下：在纖維蛋白網眼內有大量紅細胞和少量白細胞，呈條索狀。引申：血栓形成的條件 血栓的類型高血壓病例摘要：患者，男，45歲，干部。2年前出現頭痛、頭暈，健忘等癥狀，血壓150/95mmHg，服用降壓藥后自覺上述癥狀緩解，2天前出現劇烈頭痛、視物模糊，嘔吐及右側面神經麻痹及左側上、下肢癱瘓，急性病容、血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫，頸靜脈怒張、尿蛋白（＋）。預設問題及答案：1、做出病理診斷及根據？答：原發(fā)性高血壓緩進型，右側腦橋出血。依據
4、：高血壓病史，劇烈頭痛、視物模糊，嘔吐及右側面神經麻痹及左側上、下肢癱瘓，血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫，頸靜脈怒張、尿蛋白（＋）。2.分析各種病變的關系？答：高血壓－心臟肥大－心力衰竭；高血壓－腦出血；高血壓－腎功能不全。3.試解釋臨床主要癥狀和體征？答：顱內壓升高→劇烈頭痛、視物模糊，嘔吐；右腦橋出血→右側面神經麻痹及左側上下肢癱瘓；心功能不全→雙下肢水腫、頸靜脈怒張；腎功能不全(腎動脈硬化嚴重時表現為顆粒性固縮腎)→尿蛋白(+)。引申：何為高血壓？動脈粥樣硬化病史摘要：患者，男，53歲，干部。因心前區(qū)疼痛6
5、年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前2月，痛漸頻繁，且休息時也發(fā)作，入院前10小時，于睡眠中突感心前區(qū)劇痛，并向左肩部、臂部放射，且伴大汗、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。體格檢查：體溫37.8℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。呼吸急促，口唇及指甲發(fā)紺，不斷咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰液，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴，心界向左擴大，心音弱。實驗室檢查：外周血白細胞20×109/L，嗜中
6、性粒細胞：0.89，尿蛋白（+），血中尿素氮30.0mmol/L，CO2結合力16.0mmol/L，入院后經治療無好轉，于次日死亡。尸檢摘要?主動脈有散在灰黃色或灰白色斑塊隆起，部分有鈣化、出血，腹主動脈的斑塊有潰瘍形成。腦底動脈管壁呈偏心性增厚變硬，腔狹窄。冠狀動脈：左冠狀動脈主干壁增厚，管腔Ⅲ度狹窄，前降支從起始至2.5cm處管壁增厚，管腔Ⅱ～Ⅳ度狹窄，左旋支管腔Ⅱ～Ⅲ度狹窄；右冠狀動脈距起始部0.5cm～5cm處管壁增厚，腔Ⅲ～Ⅳ度狹窄，室間隔大部，左心室前壁、側壁，心尖部，右室前壁內側心肌變軟、變薄，失去光澤，
7、鏡下有不同程期的心肌壞死，右室后壁亦有多個灶性壞死區(qū)。肝900g，表面彌漫分布著細小顆粒，切面黃褐相間，似檳榔狀，右肺600g，左肺550g，雙肺彌散性曲菌感染伴小膿腫形成，左胸腔積液400ml，四肢末端凹陷性水腫。預設問題及答案：本病例的主要疾病是什么？答：動脈粥樣硬化伴冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及心功能衰竭，1．冠狀動脈粥樣硬化，管腔Ⅱ～Ⅳ度狹窄2．心肌梗死貧血性3．心源性肝硬化4．四肢水腫5．主動脈粥樣硬化伴鈣化、出血及腹主動脈粥樣潰瘍形成。引申：何謂動脈粥樣硬化？后果？大葉性肺炎病例摘要：患者楊某，男，20歲，學
8、生。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫(yī)院就診。聽診，左肺下葉有大量濕性啰音；觸診語顫增強；血常規(guī)：WBC：17X109/L；X線檢查，左肺下葉有大片致密陰影。入院經抗生素治療，病情好轉，各種癥狀逐漸消失；X線檢查，左肺下葉的大片致密陰影縮小2/3面積。病人于入院后第
