心理危機(jī)（校園心理危機(jī)）應(yīng)急干預(yù)及cisd

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1、心理危機(jī)(校園心理危機(jī))應(yīng)急干預(yù)及CISD1紹興市心理健康指導(dǎo)中心國家心理治療師紹興市第七人民醫(yī)院田國強(qiáng)主任醫(yī)師13906754949@163.com112《精神衛(wèi)生法》---心理援助第十四條明確提出，“發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，組織開展心理援助工作?！毙路ㄟ€明確規(guī)定了用人單位、教育機(jī)構(gòu)有義務(wù)關(guān)注職工、學(xué)生的心理健康，并在必要的時候有義務(wù)向相對人提供心理援助輔導(dǎo)。3心理危機(jī)(mentalCrisis)當(dāng)個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現(xiàn)的心

2、理失衡狀態(tài)。4創(chuàng)傷源天然災(zāi)害：如地震、水災(zāi)、臺風(fēng)傳染病流行：如SARS、禽流感重大意外傷害事件：如空難、車禍、火災(zāi)、性侵害重大失落事件：失去親人、失戀、父母失業(yè)、離婚或家庭暴力，，，自殺1/6。。。校園心理危機(jī)。。。。。。5心理危機(jī)的四種后果順利度過危機(jī)，并學(xué)會了處理危機(jī)的方法度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD）6創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD-軀體癥狀肌肉緊張導(dǎo)致局部肌肉疼痛,震顫和抖動出汗心慌胸悶不適呼吸急促口干吞咽困難腹瀉手足無措性欲減退頭暈喉頭梗阻疲乏

3、7心理危機(jī)治愈的標(biāo)準(zhǔn)可以控制對創(chuàng)傷事件的反應(yīng)感覺到該創(chuàng)傷事件是可以接受的可以控制自己的頭腦自尊的恢復(fù)（感覺自己有價值）人際關(guān)系的修復(fù)發(fā)現(xiàn)了該事件對生活的意義能夠完整地敘述整個過程，并伴隨適當(dāng)?shù)那榫w8什么是心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)指對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。避免自傷或傷及他人恢復(fù)心理平衡與動力9階段一：即刻象一個關(guān)愛的母親給予簡單的心貼心的關(guān)懷用簡單的語言如果允許：觸碰提供實(shí)際的幫助提供食物和飲料善意的、安全的“我在這兒幫你”最好有明顯的制服、牌子等10幫助應(yīng)付警察、媒體、學(xué)

4、校機(jī)構(gòu)等手續(xù)講述經(jīng)歷，但不要強(qiáng)迫（如果他/她愿意說，你就聽）情感支持（擁抱、發(fā)短信、說“我在這里陪伴你”）對即將出現(xiàn)的睡眠障礙和侵入有所準(zhǔn)備11階段二：1-2天以后象一個老師組織小組會談保持房間的安靜，不被打擾，足夠的時間一起進(jìn)行敘事性的工作幫助把碎片式的記憶連成一體幫助加強(qiáng)小組內(nèi)的團(tuán)結(jié)與支持幫助解決內(nèi)疚和懷疑每個人的經(jīng)歷都是發(fā)生事件的一部分：相互幫助12在聽完每個人的回憶后進(jìn)行心理教育，告訴受害者對來自環(huán)境的反應(yīng)有所準(zhǔn)備（埋怨受害者、愚蠢的玩笑）解釋癥狀反應(yīng)的原因解釋癥狀的功能和生存價值13階段三：1或2周之后象一個治療

5、師敘事檢查創(chuàng)傷后的癥狀（休息、飲食、日常生活情況）特別的“痛點(diǎn)”鼓勵患者回到日常生活討論來自周圍環(huán)境的反應(yīng)14階段四：1-2個月以后象一個牧師敘事創(chuàng)傷后癥狀的檢查檢查個體的“痛點(diǎn)”鼓勵患者回到日常生活討論對外界環(huán)境的反應(yīng)找到該事件對生命的意義準(zhǔn)備周年反應(yīng)（一年以后同一天又回到原來的狀態(tài)）15危機(jī)后不要做什么大事化?。ā斑@沒什么在不了的”）埋怨受害者（“你當(dāng)時就不應(yīng)該穿那樣的裙子”）愚蠢的玩笑尋求刺激者（特別好奇，想知道整個事件的發(fā)生過程）不公正的猜疑忘記，不再關(guān)注16危機(jī)后要做什么保護(hù)和提供吃住給予認(rèn)同和肯定（告訴他做得非

6、常好）激活支持系統(tǒng)（所有能利用的資源：父母、朋友、同學(xué)等）有關(guān)創(chuàng)傷和創(chuàng)傷反應(yīng)的心理教育給予持續(xù)的關(guān)注（頭兩天每天給他打電話，然后是隔幾天后打，然后是1-2個月以后打）17危機(jī)后有用的應(yīng)付策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）提供宣泄機(jī)會釋放心理壓力（拍手操；保險箱）與他人進(jìn)行比較（與更糟的情況相比較）建立恐懼的邊界（找到不會產(chǎn)生恐懼的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分認(rèn)識其自身的資源18尋求社會支持（創(chuàng)傷病人恢復(fù)的最有利條件）發(fā)現(xiàn)該事件對自己生命的意義分散注意力的技術(shù)（找到一些喜歡做的事情）軀

7、體鍛煉（有氧運(yùn)動）體驗(yàn)大自然（旅行）有用的放松技術(shù)（肌肉放松、深呼吸、想象放松）19如何識別有心理危機(jī)的人——學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)關(guān)注的對象1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會意外刺激的學(xué)生。2.患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙等疾病的學(xué)生。203.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生？4.身體患有嚴(yán)重疾病、個人很痛苦、治療周期長的學(xué)生。5.學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。6.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異

8、常的學(xué)生217.人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。8.性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學(xué)生。9.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生。10.家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的學(xué)生。2211.由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。12.其他有情緒困擾、行為異