中醫(yī)診斷學(xué)緒論

中醫(yī)診斷學(xué)緒論

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1、普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材高等醫(yī)藥院校教材上??茖W(xué)技術(shù)出版社(修訂版)中醫(yī)診斷學(xué)主編:鄧鐵濤全程電子教案.中醫(yī)診斷學(xué)緒論緒論目的要求∶1.熟悉中醫(yī)診斷學(xué)的含義、原則。2.了解中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容、發(fā)展簡(jiǎn)史與學(xué)習(xí)方法。授課方式∶CAI、課堂講授課  時(shí)∶2學(xué)時(shí)中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的一門(mén)學(xué)科。定義扁鵲“切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形、言病之所在”。一.中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史“今天下言脈者,由扁鵲也”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》--闡述了望聞問(wèn)切診法,為中

2、醫(yī)診斷學(xué)奠定了基礎(chǔ)淳于意首創(chuàng)“診籍”--記錄了病人的姓名、居址病狀、方藥及就診日期等張仲景《傷寒雜病論》--第一部臨床醫(yī)學(xué)論著華佗《中藏經(jīng)》--臟腑辨證的專書(shū)秦漢及以前時(shí)期華佗晉唐宋金元時(shí)期西晉.王叔和《脈經(jīng)》--最早的脈學(xué)專著隋.巢元方《諸病源候論》--病源證候診斷專著 唐.孫思邈《備急千金要方》--臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū) 宋.陳無(wú)擇《三因極一病證方論》--“三因?qū)W說(shuō)”宋.施發(fā)《察病指南》—診法專著元.杜清碧《敖氏傷寒金鏡錄》—第一部舌診專著劉完素—以火熱立論,用藥以寒涼為主—寒涼派李東垣—脾胃論“內(nèi)傷脾胃

3、,百病由生”—補(bǔ)土派張子和—病由邪生,邪去正安—攻下派朱震亨—“陽(yáng)常有余,陰常不足”—養(yǎng)陰派金元四大家明.張景岳《景岳全書(shū)》—十問(wèn)歌一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變,婦女尤必問(wèn)月經(jīng),遲速閉崩皆可見(jiàn),再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。明清及民國(guó)時(shí)期明清及民國(guó)時(shí)期明.李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》—27脈明.李世材《診家正眼》—28脈清.汪宏《望診遵經(jīng)》—望診專著清.葉天士《溫?zé)嵴摗贰獎(jiǎng)?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證清.吳鞠通《溫病條辨》—?jiǎng)?chuàng)三焦辨證現(xiàn)代研究概況四診客觀化—望診

4、舌診脈診腹診耳診甲診食指絡(luò)脈診法等證候規(guī)范化—寒證熱證虛證實(shí)證血瘀證心證肺證脾證肝證腎證氣血津液病因證等二.中醫(yī)診斷學(xué)的范圍和原則1、審察內(nèi)外:整體的病理聯(lián)系與所處環(huán)境結(jié)合,綜合判斷病情2、辨證求因:通過(guò)辨別、分析、綜合、判斷、歸納,以探求疾病本質(zhì)及規(guī)律3、四診合參:四診收集病情資料,綜合判斷,全面準(zhǔn)確地作出診斷三.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容1.四診:是中醫(yī)診察疾病的基本方法望診—神色形態(tài)舌局部分泌排泄物聞診—語(yǔ)言呼吸咳嗽氣味問(wèn)診—發(fā)病癥狀病史切診—脈象觸按身體部位(腹部、手足等)2.八綱—陰陽(yáng)、表里、寒熱、

5、虛實(shí)3.辨證—對(duì)病因、病位、病性、病勢(shì)等進(jìn)行判斷,作出證名診斷的思維過(guò)程1.司外揣內(nèi)通過(guò)觀察、分析病人的外部表現(xiàn),可以測(cè)知其體內(nèi)的病理變化?!坝兄T內(nèi)者必形諸外”。中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的基本原理2.見(jiàn)微知著通過(guò)觀察局部的微小的變化,可以測(cè)知整體的、全身的病變。3.以常達(dá)變通過(guò)正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn),可以發(fā)現(xiàn)太過(guò)或不及的異常變化。四.學(xué)習(xí)要求與方法1.要求∶(1)牢固的專業(yè)思想(2)注重醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)(3)熟練掌握“三基”2.方法∶(1)全面了解,抓住重點(diǎn)難點(diǎn)(2)細(xì)心體察,掌握基本技能(3)病例討論,臨床專題講座參考書(shū)、工

6、具書(shū)《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).中醫(yī)診斷學(xué)分冊(cè)》《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)解釋》《古今舌診研究與圖譜》《中醫(yī)讀書(shū)指南》《中醫(yī)熟讀精選》《中醫(yī)舌診》光盤(pán)《脈診》光盤(pán)

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