心血管內(nèi)科精彩試題及問題詳解解析匯報(bào)

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1、實(shí)用文檔題目部分，(卷面共有54題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)(3分)[1]A、西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暫不用洋地黃E、先用半量西地蘭(0.2mg)，稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃，選用方法為：(1)急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)伴左心衰竭?(???)(2)高血壓病患者，夜間出現(xiàn)左心衰竭，近2周末用洋地黃?(???)(3)風(fēng)濕性心臟病伴房顫，原每天

2、口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快?(???)(3分)[2]A、維拉帕米B、利多卡因C、苯妥英鈉D、莫雷西嗪E、普魯卡因胺(1)治療室上性心動(dòng)過速首選?(???)(2)治療室性心動(dòng)過速首選?(???)(3)治療預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)首選?(???)(5分)[3]A、QRS波型為R型B、QRS波型為rSR'型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為QS型E、QRS波型為qR型(1)左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為?(???)(2)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為?(???)(3)左前分支傳導(dǎo)阻滯

3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為?(???)(4)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為?(???)(5)左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波型為?(???)二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共3.0分)(3分)[1]女，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg，心率120次/分，兩肺底濕性啰音。(1)此時(shí)診斷為?(???)A、惡性高血壓B、高血壓危像C、高血壓腦病D、腎性高血壓E、老年人高血壓文案大全實(shí)用文檔(2)經(jīng)

4、治療血壓降至180/105mmHg，測得24小時(shí)尿游離去甲腎上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明試驗(yàn)，靜注5mg后，下降20/10mmHg，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜?(???)A、靜脈腎盂造影B、血清皮質(zhì)醇C、腎上腺CTD、血清醛固酮E、腎臟B超(3)入院時(shí)首選哪種藥物最適宜?(???)A、甘露醇靜滴B、硝普鈉靜脈點(diǎn)滴C、硝苯地平含服D、硝酸異山梨酯氣霧劑吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小題,共10.0分)(10分)[1]男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無壓痛，心律齊，未聞及雜音，心

5、率80次/分，雙下肢無水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無關(guān)，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請問：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?四、單選題(31小題,共31.0分)(1分)[1]治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項(xiàng)不正確?(???)A、尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因B、調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量C、加用糖皮質(zhì)激素D、加用血管擴(kuò)張劑E、加用β受體阻滯劑(1分)[2]血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭

6、最通常發(fā)生的嚴(yán)重副作用是?(???)A、心率增快B、鈉水潴留C、心肌收縮力下降D、血壓降低E、心律失常(1分)[3]男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56%，行心電圖檢查，結(jié)果如圖示。該患者可能發(fā)生了?(???)A、左心衰B、右心衰C、收縮功能不全性心力衰竭D、舒張功能不全性心力衰竭文案大全實(shí)用文檔E、冠心病(1分)[4]下列哪項(xiàng)不是單純右心功能不全的表現(xiàn)?(???)A、雙肺底濕性啰音B、肝臟腫大和壓痛C、水腫D、頸靜脈充盈或怒張E、胸腔積液和腹水(1分)[5]下列哪一個(gè)不是洋地黃的藥

7、理作用?(???)A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)C、使細(xì)胞內(nèi)K濃度降低D、抑制心臟傳導(dǎo)E、增強(qiáng)心肌收縮力(1分)[6]除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制?(???)A、V/Q值改變B、RAS系統(tǒng)的激活C、Frank-Starling機(jī)制D、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)E、心肌肥厚(1分)[7]心肌肌節(jié)在興奮收縮耦聯(lián)過程中，化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能的速率，主要受以下哪項(xiàng)因素調(diào)節(jié)?(???)A、Ca的調(diào)節(jié)作用B、心肌纖維的長度C、Na-K-ATP酶活性D、細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度E、心肌供血狀態(tài)(1分)[8]治療心室顫動(dòng)，下述哪種措施最

8、有效?(???)A、人工呼吸B、心臟按壓C、電擊除顫D、心腔內(nèi)注射腎上腺素E、靜脈注射利多卡因(1分)[9]心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是?(???)A、動(dòng)脈栓塞B、室性期前收縮C、肺