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《血液內(nèi)科精彩試題和問(wèn)題詳解解析匯報(bào)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)題目部分，(卷面共有64題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(4小題,共14.0分)(3分)[1]A、出血性膀肌炎B、過(guò)敏反應(yīng)C、末梢神經(jīng)炎D、口腔及其他粘膜潰瘍E、心肌損害(1)左旋門冬酰胺酶治療急性白血病時(shí)的主要副作用是?(???)(2)甲氨蝶呤治療急性白血病時(shí)的主要副作用是?(???)(3)柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用是?(???)(3分)[2]A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性紅白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病(1)男性，36歲。發(fā)熱伴皮膚出血2周。查體：肝、
2、脾輕度腫大，牙齦腫脹。全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞65%，POX(+)，非特異性酯酶(+)，陽(yáng)性反應(yīng)可被NaF抑制。該病例臨床診斷為?(???)(2)男性，18歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血1周。查體：淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占60%，糖原染色陽(yáng)性，粗顆粒狀；血清和尿溶菌酶低。該病例臨床診斷為?(???)(3)男性，42歲、發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血伴黑便1周。查體：皮膚粘膜散在淤點(diǎn)和大片淤斑，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞7
3、0×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明顯活躍，幼稚細(xì)胞80%細(xì)胞較大，不規(guī)則，胞漿內(nèi)有大小不等的顆粒，有的重疊于細(xì)胞核上，并可見成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性、該病例臨床診斷為?(???)(4分)[3]文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)A、β-地中海貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白尿C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿E、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥(1)冷熱溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷?(???)(2)酸溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷?(???)(3)變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷?(???)(4)堿變性試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷?(
4、???)(4分)[4]A、VAD方案B、DA方案C、CHOP方案D、ABVD方案E、VLDP方案(1)難治性多發(fā)性骨髓瘤首選?(???)(2)霍奇金病首選?(???)(3)非霍奇金淋巴瘤首選?(???)(4)惡性組織細(xì)胞病首選?(???)二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(6小題,共17.0分)(5分)[1]患者男性，46歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月，在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38℃以上，體重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查體T38.5℃，雙頸部和右腋下均有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛，心肺(-)，腹平軟，
5、肝、脾未及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。(1)為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn)何病史?(???)A、發(fā)熱熱型B、皮膚瘙癢C、盜汗文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)D、食欲情況E、全身乏力，易睡眠(2)為判斷淋巴瘤是哪一期，下列哪項(xiàng)輔助檢查最重要?(???)A、腹部B超B、化驗(yàn)肝功能C、化驗(yàn)?zāi)I功能D、心電圖檢查E、胸片(3)假若此病人是Ⅱ期B組下列哪種治療原則最佳?(???)A、全身化療B、放療C、放療加化療D、先放療后化療E、先化療后放療(4)假若此病人化療，最好首選下列哪個(gè)方案?(???)A、COPPB、COPC、CHOPD、MOPPE、ABVD(5)假若此病人骨
6、髓已經(jīng)侵犯，最好采用哪種治療?(???)A、強(qiáng)化療+G-CSFB、強(qiáng)化療+放療+G-CSFC、強(qiáng)放療+G-CSFD、自體外周血干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植(3分)[2]男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓漿細(xì)胞52%，血白蛋白電泳見M帶，X線檢查見L、L椎體壓縮性骨折。(1)最可能的診斷是?(???)A、慢性腎炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、華氏巨球蛋白血癥(2)化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是?(??
7、?)A、高鈣血癥B、高尿酸血癥C、氮質(zhì)血癥D、血黏稠度明顯降低E、血β-微球蛋白升高(3)本例免疫球蛋白分型肯定不是?(???)A、IgGB、IgAC、不分泌型D、輕鏈E、IgD(4)最有可能診斷是?(???)A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、繼發(fā)感染E、骨髓纖維化(5)最佳治療方案?(???)A、放射治療文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)B、化療C、生物治療D、手術(shù)治療E、聯(lián)合化療加骨髓移植(2分)[3]男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分類可見中、晚幼粒為主PLT400×10
8、/L，NAP積分降低。(1)可能的診斷為?(???)A、骨髓纖維化B、慢性粒細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、脾
