患者安全目標(biāo)培訓(xùn)ppt

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1、患者安全目標(biāo)培訓(xùn)質(zhì)量管理科劉金婷2016.11.9目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;目標(biāo)二、提高用藥安全;目標(biāo)三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;目標(biāo)四、建立臨床實驗室“危急值”報告制度;目標(biāo)五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤;目標(biāo)六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的基本要求;目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、鼓勵主動報告醫(yī)療安全(不良)事件目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全十項患者安全目標(biāo)患者身

2、份識別制度1對于本院所有病人,在執(zhí)行任何護(hù)理、診療及服務(wù)前都需要詢問病人的姓名、出生年月日。在核對患者時,要主動詢問患者,讓患者回答,然后將患者的回答與手中信息進(jìn)行核對,例如,當(dāng)問患者姓名時可以說:您叫什么名字?而不是直呼患者姓名,而且患者的床號和房間號不能用來作為患者的身份識別碼。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;2住院病人、急診搶救病人戴有腕帶,給藥治療前在確認(rèn)病人姓名、出生年月日的前提下,使用PDA進(jìn)行掃描核實身份。3病人失能無法回答或無法表達(dá)自己身份時,可請其委托書上授

3、權(quán)的親屬協(xié)助辨識病人(姓名、出生年月日)。4病人用語言無法與醫(yī)護(hù)人員溝通時,根據(jù)我院涉外醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)定,從人員庫中聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員作為“翻譯”人員,以協(xié)助病人溝通。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;5急診搶救的患者使用腕帶進(jìn)行識別患者身份(腕帶包括患者姓名、性別、年齡、出生年月日、門診號等患者相關(guān)信息),病人未攜帶任何證件或無家屬陪同而無法確認(rèn)身份時(突然暈倒急診病人),由接診醫(yī)護(hù)人員臨時命名,并由值班護(hù)士聯(lián)系掛號處,獲取門診號,并在患者腕帶姓名一欄中填寫無名1(無名2、無名3…

4、…)。如需急診檢查、手術(shù)、住院,識別患者時應(yīng)以姓名(無名1、無名2……)、門診號、性別等相關(guān)信息來識別患者。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;6當(dāng)給患者用藥、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢查、檢驗標(biāo)本前,給患者進(jìn)行其他任何治療、操作、處理服務(wù)或任何有創(chuàng)診療活動前,實施者要親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,必須用患者姓名、出生年月日來識別患者。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;7在輸血或輸血制品前,清醒患者請自述姓名、出生年月日,意識不清或無法言語的患者請其委托書上授

5、權(quán)的親屬協(xié)助辨識病人(姓名、出生年月日),由二位醫(yī)護(hù)人員與輸血記錄單核對腕帶信息,同時復(fù)誦核對,包括:姓名、出生年月日、住院號。8特殊患者識別(在患者腕帶和床頭卡上作標(biāo)識)8.1傳染病患者以直徑為1cm的藍(lán)色圓點標(biāo)識8.2過敏患者以直徑為1cm的紅色圓點標(biāo)識一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;高警訊藥品管理制度1.各病區(qū)無備用高濃度電解質(zhì)2、手術(shù)室、ICU、血透、急診有書面申請,定量備用,并做好管理二、提高用藥安全;3、標(biāo)示方式:黃底紅字并帶有危險記號的警示內(nèi)容作為高警訊藥品的警

6、示標(biāo)示4、調(diào)劑、配液與輸液時的觀察:藥師調(diào)劑、護(hù)士配液時必須雙人核對并進(jìn)行個別用藥指導(dǎo),增加警示交代內(nèi)容。輸液時至少1小時(重癥半小時)觀察一次輸液速度、注射部位情形和病人情況二、提高用藥安全;5、特殊注記:電腦醫(yī)囑畫面以紅色戴警字提醒,醫(yī)囑單、統(tǒng)藥單、處方等以(斜體)字型呈現(xiàn)并加注警字提醒使用權(quán)限的管理:只有主治及主治以上的醫(yī)師及授權(quán)醫(yī)師才有使用權(quán)二、提高用藥安全;高濃度電解質(zhì):氯化鉀(2mEq/ml)氯化鈉(濃度>0.9%)骨骼肌松弛藥:胰島素類:抗凝血藥:細(xì)胞毒性藥物:二、提高用藥安全;三、建立

7、與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;口頭醫(yī)囑管理制度1.政策1.1只有在搶救病人、手術(shù)、無菌操作的緊急情況下醫(yī)師可以下達(dá)口頭醫(yī)囑。1.2口頭醫(yī)囑只能由注冊護(hù)士在緊急情況下接受??陬^醫(yī)囑管理制度2、標(biāo)準(zhǔn)2.1醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士記錄在口頭醫(yī)囑單上(寫下)。2.2護(hù)士必須復(fù)述一遍醫(yī)生所下達(dá)的口頭醫(yī)囑(復(fù)述)。2.3醫(yī)師確認(rèn)護(hù)士所復(fù)述的口頭醫(yī)囑內(nèi)容無誤后方可執(zhí)行(確認(rèn))。三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;4.5搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)醫(yī)師要將口頭醫(yī)囑

8、信息補(bǔ)錄入HIS系統(tǒng),(醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行時間應(yīng)為實施搶救的實際時間),記錄口頭醫(yī)囑補(bǔ)錄入HIS系統(tǒng)的時間并簽名,口頭醫(yī)囑單放入病歷中存檔。所有參與搶救的醫(yī)師、護(hù)士都必須嚴(yán)格按本規(guī)定執(zhí)行。護(hù)士在其他情況下一律不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;檢驗危急值管理制度1、所有檢查結(jié)果出來后,(檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值立即電腦輸入),檢查科室發(fā)現(xiàn)超異常結(jié)果時,在確認(rèn)儀器設(shè)備正常,酌情復(fù)查,確保結(jié)果無誤后,應(yīng)立即電話通知臨床

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