公務(wù)員體檢樣表

《公務(wù)員體檢樣表》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、體檢編號：為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實狀況，請注意以下事項：1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。2.嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負(fù)。3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張。4.本表第二頁由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要求字跡清楚，無涂改，病史部分要如實、逐項填齊，不能遺漏。5.體檢前一天請注意休息，勿熬夜，不要飲酒，避免劇烈運(yùn)動。6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查，請在受檢前禁食8-12小時。7.女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查。8.請

2、配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項目，勿漏檢。若自動放棄某一檢查項目，將會影響對您的錄用。9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗項目。—8—10.如對體檢結(jié)果有疑義，請按有關(guān)規(guī)定辦理。姓名性別出生年月照片民族婚姻狀況籍貫文化程度聯(lián)系電話職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）報考崗位身份證號請本人如實詳細(xì)填寫下列項目（在每一項后的空格中打“√”回答“有”或“無”，如故意隱瞞，后果自負(fù)）病名有無治愈時間病名有無治愈時間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風(fēng)心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)

3、史腎功能不全嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他備注：—8—受檢者簽字：體檢日期：年月日身高厘米體重公斤血壓/mmHg內(nèi)科病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r間及目前癥狀）。心臟心界雜音心率次/分律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議醫(yī)師簽字外科病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時間），目前功能如何。甲狀腺乳腺淺表淋巴結(jié)皮膚脊柱四肢關(guān)節(jié)頭顱肛門外生殖器其他建議醫(yī)師簽字眼科裸眼視力右矯正視力右醫(yī)師簽字左左色覺—8—其他建議醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)

4、末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大小（正常、肥大、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）腫物刮片：初診建議：醫(yī)師簽字—8—耳鼻喉科聽力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌顳下頜關(guān)節(jié)腮腺口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史/月經(jīng)史：初潮歲經(jīng)期/周期/量（多、中、少）末次月經(jīng)檢查項目：1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道-腹部雙合診檢查。2.未婚女性作外陰部檢查、直腸-腹部雙合診檢查。已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）外陰外陰陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字耳

5、鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）腫物刮片：初診建議：醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道分

6、泌物宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）腫物刮片：初診建議：醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）腫物刮片：初診建議：醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻

7、咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大小（正常、肥大、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）腫物刮片：初診建議：醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳嗅覺外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：手術(shù)史：內(nèi)診外陰陰道