妊娠特有疾病-妊娠劇吐

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1、婦產(chǎn)科學(xué)《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版)配套課件“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用主編謝幸茍文麗3第七章妊娠特有疾病4第四節(jié)妊娠劇吐HyperemesisGravidarum編者茍文麗（西安交通大學(xué)）25定義妊娠5～10周頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，排除其他疾病引發(fā)的嘔吐，體重較妊娠前減輕5%及以上、體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療者。第四節(jié)妊娠劇吐6病因與hCG水平升高有關(guān)與雌激素相關(guān)精神、社會(huì)因素與幽門螺旋桿菌有關(guān)第四節(jié)妊娠劇吐7臨

2、床表現(xiàn)第四節(jié)妊娠劇吐停經(jīng)5～10周頻繁劇烈嘔吐體重較妊娠前減輕≥5%失水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒促甲狀腺激素抑制狀態(tài)8診斷第四節(jié)妊娠劇吐每日嘔吐≥3次尿酮體陽(yáng)性體重較孕前減輕≥5%9并發(fā)癥第三節(jié)妊娠劇吐Wernicke綜合征維生素B1缺乏，表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。維生素K缺乏伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，出血傾向增加。10治療第三節(jié)妊娠劇吐妊娠期服用多種維生素可減輕妊娠惡心、嘔吐。心理治療，緩解焦慮情緒。嚴(yán)重者住院，禁食，酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，酌情應(yīng)用止吐劑。如體重減輕大于5%～10%，不能

3、進(jìn)食，可選擇鼻飼管或中心靜脈全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。11終止妊娠指征第三節(jié)妊娠劇吐持續(xù)黃疸持續(xù)蛋白尿體溫升高，持續(xù)在38℃以上心動(dòng)過(guò)速（≥120次/分）伴發(fā)Wernicke綜合征等，危及孕婦生命時(shí)12ThanksforYourAttention第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》配套課件主編：樂(lè)杰謝幸林仲秋茍文麗狄文12THANKSFORYOURATTENTION《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版)配套課件