家庭健康詢問調(diào)查表

《家庭健康詢問調(diào)查表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查家庭健康詢問調(diào)查表填寫說明和指標(biāo)解釋深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會2013.09目錄調(diào)查表的構(gòu)成1調(diào)查表的填寫要求2調(diào)查表填報內(nèi)容及指標(biāo)解釋3調(diào)查表的邏輯關(guān)系42021/8/32調(diào)查表的構(gòu)成首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表：表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成首頁：內(nèi)容：調(diào)查家庭地址，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村代碼，戶主姓名，電話，調(diào)查開始時間等基本情況填寫者：調(diào)查員、調(diào)查指導(dǎo)員填寫時間：入戶后，正式開始調(diào)查前首

2、頁表1：家庭一般情況調(diào)查表：表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成家庭一般情況調(diào)查表：主要內(nèi)容：人口、財產(chǎn)、收入、支出等情況調(diào)查對象：樣本住戶應(yīng)答者：家庭戶主，最了解家庭情況的人回答首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成家庭成員個人情況調(diào)查表：主要內(nèi)容：個人基本情況：※人口社

3、會學(xué)特征※身體功能※健康行為※慢性患病※60歲及以上人口健康調(diào)查對象：樣本住戶當(dāng)中的常住人口應(yīng)答者：原則上由本人回答；本人無回答能力（老人、智力障礙的人、兒童）可由知情者代答近半年內(nèi)在本戶居住的所有戶籍人口和非戶籍人口，也包括出生未滿半年的嬰兒和新結(jié)婚的配偶等首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成兩周病傷情況調(diào)查表：主要內(nèi)容：患病程度、治療狀況、就診行為、費用與支付、滿意度調(diào)查對象：事件（常住人

4、口有兩周患?。?yīng)答者：原則上由本人回答；本人無回答能力（老人、智力障礙的人、兒童）可由知情者代答首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成表4調(diào)查前一年內(nèi)住院情況調(diào)查表：主要內(nèi)容：住院原因、住院情況、費用與支付、滿意度調(diào)查對象：事件（常住人口有住院）應(yīng)答者：原則上由本人回答；本人無回答能力（老人、智力障礙的人、兒童）可由知情者代答首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩

5、周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成表55歲以下兒童調(diào)查表：主要內(nèi)容：兒童保健、計劃免疫、母乳喂養(yǎng)調(diào)查對象：2008年8月15日后出生的兒童應(yīng)答者：由兒童的母親代答首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成表615-64歲婦女調(diào)查表：主要內(nèi)容：健康體檢、生育狀況、孕產(chǎn)期保健調(diào)查對象：1949年8月16日-1998年8月

6、15日出生的婦女應(yīng)答者：必須由本人回答，本人當(dāng)時不在家應(yīng)再次入戶，直到詢問到本人為止首頁表1：家庭一般情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況調(diào)查表表3：調(diào)查前兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表4：調(diào)查前1年內(nèi)住院情況調(diào)查表表5：5歲以下兒童調(diào)查表表6：15-64歲婦女調(diào)查表尾頁調(diào)查表的構(gòu)成尾頁主要內(nèi)容：住戶總體情況填寫人：調(diào)查員填寫時間：調(diào)查完成后填寫詢問次序表1：家庭一般情況調(diào)查表3：兩周內(nèi)病傷情況調(diào)查表表2：家庭成員個人情況表表4：調(diào)查前一年內(nèi)住院情況調(diào)查表表6：15-64歲婦女表5：5歲以下兒童調(diào)查表5歲以下其他15-64歲婦女致辭入戶調(diào)查表首頁尾頁P3

7、3調(diào)查表填寫要求調(diào)查對象對象：被抽中的樣本住戶當(dāng)中的常住人口。住戶：凡居住和生活在一起的一組人或一個人稱為一個住戶。一般一起進(jìn)行生活安排，通常指共同住房和共同飲食和其它生活必需品。常住人口：調(diào)查前半年內(nèi)居住在本地的住戶成員，無論其戶口是否在本地。括新出生的嬰兒、新結(jié)婚的配偶等。雖有戶口但離家半年以上的人口不在調(diào)查的范圍內(nèi)。調(diào)查表填寫要求用鋼筆或圓珠筆填寫，不得用鉛筆填寫；字跡工整，不得草寫，不要填寫（），漢字和單位等，直接填寫所對應(yīng)的數(shù)字；數(shù)字一定要填寫在格子內(nèi)，不得出格部分需要計算不能在現(xiàn)場直接完成的可用調(diào)查表邊的空白處進(jìn)行記錄，之后將結(jié)果

8、填寫在表內(nèi)如數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼旁邊工整填寫正確的數(shù)碼134231223家庭成員編碼戶主為01，02以后按調(diào)查順序自然編號，每人占一列被調(diào)查