骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理

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時間：2019-08-01

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1、骨髓穿刺術(shù)及護(hù)理環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帽子。病人準(zhǔn)備解釋骨穿目的、過程、注意事項，消除病人恐懼心理；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；查血小板、出凝血時間等。常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品準(zhǔn)備安置穿刺體位髂前上棘穿刺仰臥位髂后上棘穿刺俯臥位胸骨穿刺仰臥位髂后上棘穿刺側(cè)臥位棘突穿刺坐位確定穿刺點髂前上棘穿刺點髂后上棘穿刺點胸骨穿刺點棘突穿刺點常規(guī)消毒穿刺點戴手套、鋪洞巾局麻護(hù)士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥進(jìn)行局醉。檢查骨穿物品穿刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺

2、。抽吸穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.1~0.2ml骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。涂片拔針消毒、蓋紗布協(xié)助病人平臥整理用物、記錄護(hù)理術(shù)后平臥休息4小時拔針后局部加壓1~2min穿刺局部處理保持穿刺局部干燥，及時更換被血液或汗液浸濕的紗布。穿刺后3日內(nèi)禁止沐浴。

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