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《為什么有些人不能懷孕(中醫(yī)認(rèn)識(shí))》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、為什么有些人不能懷孕（中醫(yī)的認(rèn)識(shí)）女性不孕癥是指“凡生育年齡的婦女，男方生殖功能正常，婚后夫婦同居兩年以上，未避孕而未孕者；或曾有孕育，而又兩年以上未懷孕者?！敝嗅t(yī)診斷不孕癥是在中醫(yī)特有的四診基礎(chǔ)上，結(jié)合婦女的生理病理特點(diǎn)，進(jìn)行八綱辨證和臟腑辨證，通俗點(diǎn)來說，就是在中醫(yī)的望、聞、問、切四診的基礎(chǔ)上，結(jié)合婦女的經(jīng)（月經(jīng)）、帶（帶下）、胎（懷孕）、產(chǎn)（生育）情況，進(jìn)行辨證論治，歸之到五臟六腑、氣血津液，所以，病人就常聽見醫(yī)生說什么：腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等辨證的診斷，這是不同于西醫(yī)學(xué)的像子宮發(fā)育不良、輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂的診斷提法的。中醫(yī)辨
2、病后再辨證，西醫(yī)辨病，把二者有機(jī)地結(jié)合起來，從中西兩個(gè)角度雙管齊下，一起診治，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，往往能取得比單純中醫(yī)或西醫(yī)治療更好的結(jié)果。1．在不孕癥的診斷中如何應(yīng)用中醫(yī)四診？⑴望診①望病人的面色面部的色澤變化，可以反映臟腑氣血的盛衰，我們說正常良好的面色應(yīng)該是“明潤(rùn)含蓄”的。如面部黯斑過多、眼眶黯黑是腎虛的表現(xiàn)。②望舌象包括望舌質(zhì)和舌苔。舌質(zhì)淡白多屬氣血兩虧，舌質(zhì)紅多屬血熱（真熱）或陰虛火旺（假熱），舌質(zhì)青紫或舌邊尖有紫斑多屬氣滯血瘀。舌苔白而膩多屬濕，舌苔黃而膩多屬濕熱。②望形態(tài)女子性成熟后，身體逐漸發(fā)育成熟。成女性特有體態(tài)S型。如果年過十八
3、歲但身體矮小，肌肉瘦削，乳房平坦，多屬腎氣虧虛。如果身材矮小又虛胖，面如滿月，但皮膚粗糙多屬脾腎兩虛而又痰濕內(nèi)盛。③望毛發(fā)毛發(fā)潤(rùn)澤，疏密適中，是腎氣充盛，陰血充足的表現(xiàn)。外陰豐滿，陰毛潤(rùn)澤是發(fā)育正常。如果毛發(fā)易脫，陰毛稀疏，多屬腎虛宮寒。如果四肢或外陰毛過于濃密，或呈男性化分布，甚至唇周有須毛等，多屬腎虛痰濕。如果外陰畸形或外陰皮膚枯槁蒼白粗糙的，多屬腎氣虧虛。⑵聞診聞診包括聽聲和聞氣味。病人若語聲低微，多屬氣虛。病人在交談中時(shí)常嘆息的，多屬肝郁。病人交談中聲高氣粗的，多屬實(shí)證、熱證。病人經(jīng)帶臭穢的多屬熱。病人經(jīng)帶腥臭的，多屬寒濕。⑶問診
4、①問年齡不孕病人的年齡很重要，如果年齡超過35歲以上，腎氣逐漸虧虛，內(nèi)分泌比較容易紊亂，如果年齡超過40歲以上，則腎氣漸虛，精血不足，胞脈失養(yǎng)，比較難成孕。②問月經(jīng)史不孕婦女必須詳細(xì)了解月經(jīng)的初潮年齡，月經(jīng)周期，持續(xù)時(shí)間，月經(jīng)的量、色、質(zhì)，以及行經(jīng)前后有沒有腰酸腹痛，乳房脹痛、頭痛、情志異常、泄瀉等。初潮年齡在9歲以前是早熟，15周歲時(shí)尚無第二性征發(fā)育則是生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩。月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量適中，月經(jīng)色、質(zhì)正常的不孕患者，較容易治愈。月經(jīng)先期（月經(jīng)每每提早1周或以上而至），月經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)粘稠或夾有血塊的，多屬于熱。月經(jīng)先期、量多、色
5、淡、質(zhì)稀，多屬于氣虛。月經(jīng)后期（月經(jīng)每每推后1周或以上而至），量少、色淡、質(zhì)稀，多屬于血虛。月經(jīng)先后無定期（有時(shí)提早有時(shí)推后1-2周者），量或多或少，色紫黯，夾有小血塊，腹脹不舒，多屬于肝郁。月經(jīng)色紫紅，量多或是淋漓不斷，血塊很多，腹刺痛，血塊排出后疼痛減輕的多屬于血瘀。經(jīng)期或經(jīng)前腹痛拒的，多屬于實(shí)證。經(jīng)期或經(jīng)后腹痛席按的，多屬于虛證。經(jīng)期腹冷痛，喜熱敷的多屬于寒證。經(jīng)期腹脹痛，痛甚于脹的多屬血瘀。經(jīng)前、經(jīng)期腹脹痛，脹甚于痛的，多屬于氣滯。②問病史醫(yī)生會(huì)向病人詢問結(jié)婚時(shí)間、有無避孕及其情況，其它病癥，以往用藥情況等。這對(duì)當(dāng)時(shí)診治不孕不育是
6、有一定參考價(jià)值的。常見不少患者對(duì)這些?？撇恢匾暎瑳]帶資料或不耐煩問及病史，或每次來診換一個(gè)病歷，不利于醫(yī)生全面掌握病情。②問胎產(chǎn)史醫(yī)生會(huì)詢問病人既往有無妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及當(dāng)時(shí)情況。③問帶下史女子在發(fā)育成熟后，每逢經(jīng)前期、經(jīng)間期或妊娠期，帶下稍多，是正常生理現(xiàn)象。如果帶下的量明顯增多，色白而清稀的，多屬于虛證、寒證；如果帶下色黃或微紅而粘稠的，多屬于實(shí)證、熱證。常要進(jìn)一步化驗(yàn)白帶找出病因。（4）切診① 切脈 切脈是中醫(yī)的傳統(tǒng)特色，切脈并結(jié)合病人的實(shí)際病情，醫(yī)生作出一個(gè)初步的推論進(jìn)行診治。②按肌膚 醫(yī)生觸摸病人的肌體皮膚，察之溫涼，潤(rùn)燥
7、。手足不溫，多屬脾腎陽虛寒濕凝滯；手足心熱，多屬陰虛火旺。③按腹部 到婦科診治不孕，作婦檢是首先必須選擇的，通過婦科檢查，診視外生殖器的發(fā)育及按捫下腹部（盆腔）（經(jīng)期一般不婦查），可以大概了解病人生殖器官的情況，是一個(gè)簡(jiǎn)單可行的好方法。發(fā)育不良、疼痛、包塊都提示著一定的病理反應(yīng)。好了，掌握了四診的資料，再結(jié)合西醫(yī)的有關(guān)檢查后，醫(yī)生就可以據(jù)此作出一個(gè)診斷，即我們常說的“辨證”或辨證與辨病相結(jié)合。不孕癥中常見的幾個(gè)證型是：腎陰虛、腎陽虛、肝郁、痰濕、血瘀五個(gè)型，當(dāng)然還有其它的證型或兼證，在此不一一論述，僅就這五個(gè)最常見的型提出一些問題，供患者
8、了解?！ ?．什么叫腎陰、腎陽？ 腎陰和腎陽，是人全身五臟陰陽的根本。腎陰即真陰，又稱元陰，腎陰的主要作用是促進(jìn)機(jī)體的滋潤(rùn)、寧靜、成形和制約陽熱等功能。腎陽即真陽，又稱元陽，腎陽的主要生理功
