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《阿卡波糖和伏格列波糖治療2型糖尿病的比較_王吉影》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第22卷第2期同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)Vol.22No.22001年4月JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)Apr.,2001文章編號(hào):1008-0392(2001)02-0032-04阿卡波糖和伏格列波糖治療2型糖尿病的比較111112王吉影,顧耀,徐乃馨,魏霞芳,李文君,史虹莉(1.同濟(jì)大學(xué)附屬鐵路醫(yī)院內(nèi)分泌科,上海200072;2.復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科,上海200040)摘要:目的對(duì)兩種α-糖苷酶抑制劑的療效與安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。方法按1997年ADA標(biāo)準(zhǔn)診斷的2型糖尿病人60例,按1∶
2、1分為阿卡波糖組和伏格列波糖組,經(jīng)2周篩選、8周治療并比較。結(jié)果與治療前相比,阿卡波糖組和伏格列波糖組治療4周和8周后,餐后1h和2h血糖均有明顯下降(P<0.05),但空腹血糖下降不明顯(P>0.05)。阿卡波糖組在治療8周后,餐后2h血糖下降較伏格列波糖組明顯(P<0.05)。兩組HbA1c治療后較治療前明顯降低(P<0.01),組間比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。伏格列波糖組治療前后的空腹、餐后胰島素水平無(wú)明顯變化(P>0.05)。阿卡波糖組治療后空腹、餐后胰島素均明顯降低(P<0.01)。兩組病人治療前后血脂無(wú)顯著變化(P>0.05)。兩組
3、間治療期間無(wú)低血糖、肝、腎功能損害發(fā)生,治療之初常見(jiàn)胃腸道副作用,但可以耐受,組間比較差異無(wú)顯著性。結(jié)論阿卡波糖和伏格列波糖均為有效降低餐后血糖和HbA1c的藥物,阿卡波糖與伏格列波糖對(duì)控制空腹血糖及餐后血糖療效相同,阿卡波糖降低餐后2h血糖和胰島素水平較伏格列波糖明顯。阿卡波糖和伏格列波糖均用藥安全,耐受性好。關(guān)鍵詞:糖尿病,2型;阿卡波糖;伏格列波糖;藥物治療中圖分類(lèi)號(hào):R188文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑,能延緩葡萄7.6)歲,平均病程(4.8±1.2)年,平均BMI(24.5±糖的吸收,有效地降低餐后血糖;伏格列波糖是一種1.
4、7)。伏格列波糖組30例,男性15例,女性15例,新型的α-D葡萄糖苷酶抑制劑。本研究旨在比較兩平均年齡(50.0±8.6)歲,平均病程(3.7±1.9)年,者的臨床療效與安全性。平均BMI(24.9±1.4)。兩組年齡、病程、BMI差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1資料與方法1.2研究方法在保持原治療方案不變的基礎(chǔ)上1.1病例選擇按1997年ADA標(biāo)準(zhǔn)診斷的門(mén)診(包括原飲食、運(yùn)動(dòng)方案、原糖尿病藥物治療及其它2型糖尿病病人,入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡30～70歲,性相關(guān)疾病治療),阿卡波糖組加服阿卡波糖50mg,別不限。(2)每天碳水化合物攝入在200g
5、以上。每日3次,隨餐服用;伏格列波糖組加服伏格列波糖(3)接受飲食療法2個(gè)月以上或接受磺脲類(lèi)藥物治0.2mg,每日3次,隨餐服用。每4周隨訪1次,分療仍不能有效控制血糖的病人,表現(xiàn)為觀察期末的別測(cè)定空腹血糖及餐后1h、2h血糖和血脂、血清空腹血糖水平在7.0～11.1mmol/L,餐后2h血糖胰島素。在治療開(kāi)始前及治療結(jié)束時(shí)分別查GH-水平在11.1mmol/L以上,在2周觀察期開(kāi)始與結(jié)bA++-1c,ALT、AST、Cr、BUN、UA、K、Na、Cl等,治束時(shí)空腹血糖水平的差值小于1.67mmol/L(30療期為8周。mg/dl)。(4)未用胰島素
6、或1個(gè)月內(nèi)未用雙胍類(lèi)藥1.3測(cè)定方法血糖測(cè)定:快速血糖(advantage)物治療。(5)不酗酒。(6)無(wú)嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟或法。胰島素測(cè)定:放射免疫法。HbA1c測(cè)定:短柱胰腺并發(fā)癥。(7)無(wú)慢性胃腸道疾病。(8)非妊娠婦法。血脂測(cè)定:酶法。女。1.4統(tǒng)計(jì)分析方法數(shù)據(jù)用x±s表示,統(tǒng)計(jì)分析入選病人60例,隨機(jī)分為兩組:其中阿卡波糖用t檢驗(yàn)。組30例,男性18例,女性12例,平均年齡(50.2±2結(jié)果收稿日期:2000-06-05作者簡(jiǎn)介:王吉影(1964-),女,主治醫(yī)師,學(xué)士.2.1降糖作用表1為治療前后兩組間空腹、餐后·32·第2期王吉影等:
7、阿卡波糖和伏格列波糖治療2型糖尿病的比較血糖情況。治療前和治療后4周,阿卡波糖組和伏作自身對(duì)照,空腹血糖治療前后差異無(wú)顯著性,餐后格列波糖組空腹及餐后血糖差異無(wú)顯著性,治療后1h和餐后2h血糖在治療4周和治療8周時(shí)差異8周,空腹和餐后1h血糖差異無(wú)顯著性,但餐后2h無(wú)顯著性,但均較治療前低(P<0.05)。血糖則以阿卡波糖組為低(P<0.05),而兩組分別-1表1治療前后兩組的血糖變化(mmol·L,x±s)空腹餐后1h餐后2h治療前治療4周治療8周治療前治療4周治療8周治療前治療4周治療8周伏格列波糖＊＊＊＊Δ8.68±1.368.54±2.088
8、.95±2.1814.20±3.2311.40±2.1811.87±2.7814.69±3.6811.99±
