漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)配廣化

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1、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)配老年人青少年香港理工大學(xué)研究選擇的標(biāo)準(zhǔn)年齡：9至12歲性別：男女不限近視：-1.00D到-4.00D散光：<-1.50D分類人數(shù)球鏡度數(shù)平均增加眼軸長度平均增加單光鏡配戴者32人-1.23+0.74mm漸進(jìn)鏡配戴者36人-0.71+0.45mm近視度數(shù)變化度數(shù)變化訪問次數(shù)單光漸進(jìn)軸線長度變化訪問人數(shù)眼軸長度變化單光漸進(jìn)結(jié)論戴漸進(jìn)鏡片青少年的度數(shù)的增長明顯慢于戴普通單光鏡片的青少年青少年戴漸進(jìn)鏡片能減慢近視度數(shù)增加的速度結(jié)構(gòu)圖—視區(qū)遠(yuǎn)光區(qū)中光區(qū)近光區(qū)邊緣區(qū)一、漸進(jìn)鏡片的設(shè)計(jì)硬：鏡度變化

2、速率大，像散變化突然軟：鏡度變化速率小，像散變化慢漸進(jìn)區(qū)的長度（短：硬；長：軟）像散區(qū)大?。ㄐ《窒蓿河?；大而廣：軟）硬性設(shè)計(jì)（1）視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)的穩(wěn)定光學(xué)部分較寬（2）視近區(qū)位置較高（3）中間區(qū)較窄（4）適應(yīng)期較長（5）看直線變彎明顯軟性設(shè)計(jì)（1）漸變區(qū)邊界不明顯（2）視近區(qū)位置較低（3）中間區(qū)較寬（4）適應(yīng)期較短（5）看直線變彎曲不明顯現(xiàn)代軟式設(shè)計(jì)折中設(shè)計(jì)兼有硬式設(shè)計(jì)：漸變區(qū)短視近區(qū)高的優(yōu)點(diǎn)軟式設(shè)計(jì)：像差分布廣變化柔和的特點(diǎn)二、標(biāo)示概述（一）品牌標(biāo)識(shí)（隱形）e(essilor)s(sola)z(z

3、eiss)s(seiko)N(nikon)(二）數(shù)字標(biāo)識(shí)（隱形）（ESSILOR，SEIKO，NIKON）兩位數(shù)字法1.50---152.75---27(SOLA,NIKON)三位數(shù)字法1.50---150Sola例：6+200R遠(yuǎn)用光度+6.00D，下加光度+2.00D右眼鏡片（三）點(diǎn)的標(biāo)識(shí)幾何中心點(diǎn)（不等于棱鏡參考點(diǎn)）棱鏡參考點(diǎn)（幾何中心向顳側(cè)平移2.5mm）配適點(diǎn)（配鏡十字點(diǎn)）再生基準(zhǔn)點(diǎn)（隱形刻記兩點(diǎn)）（四）線的標(biāo)識(shí)鏡片水平線（再生點(diǎn)，棱鏡點(diǎn)）水平線配適點(diǎn)水平線（+）遠(yuǎn)用鏡度測試圓曲線近用鏡度測

4、試圓遠(yuǎn)用參考區(qū)配鏡十字棱鏡參考點(diǎn)隱形刻記加光度6近用參考圈材料商標(biāo)鼻側(cè)（五）數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)6三、適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥適應(yīng)癥：Ａ.年齡在４５歲以上，有戴鏡史，有近、中、遠(yuǎn)連續(xù)用視力的要求。遠(yuǎn)用光≤±６.００ＤＳ，散光≤±２.００ＤＣ，重點(diǎn)是有戴鏡史。長期戴眼鏡的患者，對眼鏡產(chǎn)生的像差早已習(xí)慣。而沒有戴鏡史的人即使戴平光眼鏡也有不適感，如用多焦點(diǎn)眼鏡，就更加不適應(yīng)了。Ｂ.青少年每年近視增加－１.００Ｄ以上，希望控制和延緩近視發(fā)展的，實(shí)踐證明這些患者使用多焦點(diǎn)眼鏡后，近視加深的速度會(huì)被控制或延緩。希望避免單光閱讀

5、鏡戴上摘下的麻煩不喜歡雙光或三光鏡難看的外形喜歡嘗試新事物有較好的閱讀習(xí)慣非適應(yīng)癥：屈光參差暈動(dòng)病運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病體姿異常個(gè)體情況有眼鏡適應(yīng)困難史者如圖書管理員、建筑工人、飛行員等工作時(shí)的視覺需求要從上方看近或從下方看遠(yuǎn)，因此在這些情況下不適合配戴漸變鏡；不能隨意移動(dòng)頭位的人不適配戴；其它不適宜的情況包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙、平衡功能不良，如“暈車”、“暈船”或類似的眩暈癥狀；內(nèi)耳功能障礙。四、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)光此類眼鏡驗(yàn)光方法與普通眼鏡驗(yàn)光方法略同?？傇瓌t：遠(yuǎn)光準(zhǔn)，加光足。遠(yuǎn)用光遠(yuǎn)用光驗(yàn)光，采用標(biāo)準(zhǔn)程序：問診眼

6、部檢查裸眼視力原眼鏡光度和矯正視力電腦驗(yàn)光儀測試檢影復(fù)查霧視法雙色試驗(yàn)散光表法交叉圓柱鏡優(yōu)勢眼檢查雙眼平衡。近用光驗(yàn)光老視的漸變多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)配通常分三個(gè)階段：①選擇初步閱讀附加鏡；②調(diào)整閱讀附加鏡片；（閱讀附加的精細(xì)調(diào)整可用正／負(fù)相對調(diào)節(jié)測試法）③確定最后近距閱讀處方。（隨意閱讀）選擇初步附加鏡片的方法有四種：①以年齡和原有的屈光不正狀態(tài)為依據(jù)②使用融合性交叉柱鏡（FCC）③以“一半調(diào)節(jié)幅度儲(chǔ)備”為原則④以視力為依據(jù)①以年齡和原有的屈光不正狀態(tài)為依據(jù)圖表法公式法（年齡－30）×0.1＝加入度60歲以上

7、，按60歲計(jì)算例：53歲加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25Ｄ②使用融合性交叉柱鏡（FCC）被檢眼前置±０.５０ＤＣ交叉圓柱鏡。負(fù)軸置９０º正軸１８０º，觀察交叉格子圖。若橫線清晰，有老視，添加正球鏡片，直至橫豎線相同清晰。所加正鏡片的度數(shù)，并保持１／３儲(chǔ)備調(diào)節(jié)，就是老視的加光度。③以“一半調(diào)節(jié)幅度儲(chǔ)備”為原則；一半調(diào)節(jié)幅度儲(chǔ)備”原則是：閱讀附加＝工作距離（用屈光度表示）－1／2調(diào)節(jié)幅度④以視力為依據(jù)根據(jù)視力判斷閱讀附加的方法：如被測者按遠(yuǎn)距處方配戴時(shí)的閱讀近距

8、視力為0.6，增加0.50D后近距視力增加至0.8，再增加0.50D則達(dá)1.0。＋1.00D即其初步閱讀附加度數(shù)。漸進(jìn)鏡片的驗(yàn)光問題視力平衡視像大小的平衡正交方向屈光平衡正交方向屈光平衡通道中線與垂線的夾角漸進(jìn)鏡片通道長度與最佳配適軸位通道長度夾角軸位與通道一致右左軸位與通道正交右左10mm14°104°76°14°166°14mm10°100°80°10°170°16mm9°99°81°9°171°18mm8°98°82°8°172°保持雙眼軸位對稱保