災(zāi)害醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與思考

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1、災(zāi)害醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與思考古人對(duì)災(zāi)的認(rèn)識(shí)災(zāi)－－災(zāi)、烖、菑(甲骨文字形,象火焚屋的形狀。水火都是災(zāi)禍之源。)災(zāi)－－給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響的事物。災(zāi)害，因?yàn)?zāi)成害，造成大量人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，有時(shí)徹底改變自然環(huán)境。因自然因素導(dǎo)致的災(zāi)禍通常稱為自然災(zāi)害；人的因素導(dǎo)致的災(zāi)禍形式多樣，如戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖事件、核事故、工業(yè)災(zāi)難等等。認(rèn)識(shí)災(zāi)害國際減災(zāi)委員會(huì)對(duì)“災(zāi)害”的定義：“災(zāi)害是一種超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞?！笔澜缧l(wèi)生組織WHO對(duì)“災(zāi)害”的定義：“任何能引起設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人的

2、健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，就可以認(rèn)為災(zāi)害發(fā)生了?！笔澜鐬?zāi)害流行病學(xué)研究中心(thecenterforresearchontheepidemiologyofdisaster)的定義：當(dāng)某事件或狀況超過了當(dāng)?shù)氐奶幚砟芰?，需要?qǐng)求全國或國際水平的外部援助時(shí)，則可定義為災(zāi)害。認(rèn)識(shí)災(zāi)害有有專家統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)70年代到80年代，世界上各種自然災(zāi)害吞噬了280萬人的生命，受影響的人口多達(dá)8.2億。有科學(xué)家預(yù)計(jì)，在未來的20年，地球處于相對(duì)活躍

3、期，自然災(zāi)害的發(fā)生率可能增加，傳統(tǒng)的救護(hù)活動(dòng)已經(jīng)無法滿足日益增加的急救需求。災(zāi)害醫(yī)學(xué)發(fā)展災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生－－人類社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物1976年來自7個(gè)國家的急救與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生在日內(nèi)瓦成立了MainzClub，成為世界上第一個(gè)專門研究和探討急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)害醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，之后不久改名為世界災(zāi)害急救醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)WorldassociationforDisasterandEmergencyMedicineWDEM,這標(biāo)志著現(xiàn)代急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)的開始。認(rèn)識(shí)災(zāi)害醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)是研究各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損害條件下實(shí)施

4、緊急醫(yī)學(xué)救援、疾病防治和衛(wèi)生保健的一門科學(xué)。主要研究各類災(zāi)害對(duì)人體的損傷規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方案，動(dòng)員必須的衛(wèi)生力量，組成嚴(yán)密的救援網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能力，拯救災(zāi)區(qū)人民生命，最大程度降低死亡率和殘疾率，盡快恢復(fù)傷病員的工作和生活能力，控制災(zāi)后疾病的發(fā)生和流行。認(rèn)識(shí)災(zāi)害醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)是介于災(zāi)害學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科，需要多學(xué)科介入，需要相關(guān)學(xué)科在災(zāi)害醫(yī)學(xué)方面的融合與應(yīng)用。災(zāi)害醫(yī)學(xué)由災(zāi)害衛(wèi)勤組織指揮學(xué)、災(zāi)害流行病學(xué)、災(zāi)害救治醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)管理、災(zāi)害康復(fù)醫(yī)學(xué)、災(zāi)害心理醫(yī)學(xué)、災(zāi)害基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多部分組成。災(zāi)害醫(yī)學(xué)的整體

5、防御可分預(yù)警、防范、檢測(cè)、診斷、防護(hù)、除沾染、現(xiàn)場(chǎng)救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面。災(zāi)害醫(yī)學(xué)幫助我們認(rèn)識(shí)災(zāi)害及減災(zāi)的醫(yī)學(xué)規(guī)律，更好防范和減災(zāi)，達(dá)到保護(hù)生命和健康目的。災(zāi)害醫(yī)學(xué)由于它自身的特點(diǎn)，正在成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門獨(dú)立的新興學(xué)科而崛起，越來越受到各國政府的重視。對(duì)比與思考與最先進(jìn)的國家比較看我們的差距美國災(zāi)害救援體系20世紀(jì)以來，美國共發(fā)生5次重大災(zāi)難事件，造成12021人死亡，分別是1900年德克薩斯州颶風(fēng)、1904年紐約州河蒸汽船事件、1928年弗羅里達(dá)州颶風(fēng)、2001年紐約華盛頓特

6、區(qū)“9.11”恐怖襲擊事件、2005年路易斯安娜颶風(fēng)。為應(yīng)對(duì)日益增加的災(zāi)害事件，美國于1999年通過聯(lián)邦應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案，用于指引國內(nèi)的災(zāi)害救援。“9.11”事件之后，美國對(duì)反恐緊急事件的處理極為重視，把人為事件和自然災(zāi)害的救援作為災(zāi)害應(yīng)急突出加強(qiáng)的政府工作，在全國自上而下建立了緊急救援組織機(jī)構(gòu)，建立國家緊急事件處理系統(tǒng)(NIMS),進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)害事件應(yīng)對(duì)能力。2003年3月，美國新成立了聯(lián)邦國土安全部，其目標(biāo)是確保邊境和運(yùn)輸安全、保護(hù)國家主要基礎(chǔ)設(shè)施。綜合、分析情報(bào)，準(zhǔn)備、培訓(xùn)、武裝第一線的應(yīng)急救援人員，管理緊急

7、情況。國土安全部下轄邦調(diào)查局、聯(lián)邦緊事務(wù)管理署、環(huán)境保護(hù)署、移民局、海岸警衛(wèi)隊(duì)等22個(gè)部門。美國FEMA聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署(FEMA)是NIMS的主要核心部門,統(tǒng)一管理全國的防災(zāi)救災(zāi)工作,負(fù)責(zé)平戰(zhàn)時(shí)緊急動(dòng)員、民防、救災(zāi)等政策和計(jì)劃的制定.FEMA共有專業(yè)人員2600多人，后備人員4000人。同時(shí)，F(xiàn)EMA在國內(nèi)10個(gè)行政區(qū)設(shè)有分局，每個(gè)分局負(fù)責(zé)3～7個(gè)州的緊急事務(wù)救援工作。各州、市、都設(shè)立了緊急事務(wù)救援辦公室，并在各地配備了許多合作救援機(jī)構(gòu)和地震、醫(yī)療、消防、交通等各種相應(yīng)的緊急救援分隊(duì)。如有緊急事件發(fā)生，逐級(jí)

8、上報(bào)，直至總統(tǒng)，重大事件由總統(tǒng)發(fā)布命令實(shí)施指揮。FEMA的主要職責(zé)包括：協(xié)調(diào)應(yīng)付核進(jìn)攻、核電站事故和核武器事故的準(zhǔn)備工作；在緊急情況下協(xié)調(diào)資源動(dòng)員；確定戰(zhàn)略和重要物資及其儲(chǔ)備指標(biāo)；支援州與地方政府的救災(zāi)計(jì)劃、救災(zāi)準(zhǔn)備、減災(zāi)和災(zāi)后恢復(fù)工作；對(duì)聯(lián)邦、州和地方政府的應(yīng)急管理人員進(jìn)行教育和訓(xùn)練等。美國FEMA美國聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署FederalEmergencyManagementAgency