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1、第三章飛行高度對飛行員的影響及酒精、藥物濫用掌握高空缺氧癥的發(fā)生機制及預(yù)防和克服的方法了解氣壓性損傷的原因和預(yù)防克服的方法課程目標(biāo)高度變化與大氣的組成循環(huán)、呼吸系統(tǒng)高空缺氧換氣過度高空胃腸脹氣高空減壓病中耳氣壓性損傷內(nèi)容提要第一節(jié)大氣組成、血液循環(huán)及呼吸系統(tǒng)簡介我們先來看在飛行環(huán)境中大氣的變化以及我們的呼吸血液循環(huán)系統(tǒng)的一般機理第一節(jié)大氣的組成及血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)簡介1.高度層的劃分從地面到高空，周圍的大氣環(huán)境會發(fā)生變化，一般分為這樣一些高度層2.大氣的組成通常，空氣由氮、氧氣、碳等成分按照一定的比率構(gòu)成高度層的變化并不會影響空氣的成分高空飛行時，人
2、面臨的挑戰(zhàn)是空氣的壓力和空氣密度以及溫度的變化。3.呼吸及血液循環(huán)系統(tǒng)人體主要通過呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)完成氧氣的代謝的。飛行中出現(xiàn)的缺氧主要跟呼吸血液循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)下面將介紹氧氣的代謝過程二次呼吸O2O2O2O2CO2CO2CO2外呼吸內(nèi)呼吸人體組織和細(xì)胞從外界吸入氧氣，通過肺進入血液；血液中的二氧化碳進入肺氧氣從血液中進入細(xì)胞；二氧化碳從細(xì)胞進入血液在下面，我們將看到在飛行中可能會遇到的一些不良癥狀。它們包括：缺氧癥、換氣過度、中耳氣壓性損傷等。第二節(jié)高空缺氧癥及換氣過度在高空由于人體細(xì)胞不能得到充分的氧氣，人體功能將受到影響，這種現(xiàn)象我們叫高空缺氧癥
3、。根據(jù)其發(fā)生的原因，可以分為很多種一.常見的四種缺氧癥缺氧性缺氧貧血性缺氧循環(huán)停滯性缺氧組織中毒性缺氧1.缺氧性缺氧癥屏息吸煙引起呼吸功能下降的肺部疾病沒有供氧設(shè)備下，暴露于10,000英尺以上的高空肺部不能提供充足的氧氣可能發(fā)生的情景O2O2O2O2O2肺不能有效地交換氧氣2.貧血性缺氧癥血液攜帶氧氣的能力受破壞血細(xì)胞減少一氧化碳中毒3.循環(huán)停滯性缺氧癥正—G效應(yīng)（航線飛行員較少發(fā)生）局部或者是全身性的血流量減少，血流速度較平常慢而引起酒精或者是藥物的影響或氰化物中毒人體組織不能從血液中攝取所需要的氧氣而引起O24.組織中毒性缺氧癥以上各種缺氧癥，
4、雖然在原因上有不同，但是它們都會產(chǎn)生相同的癥狀。如果發(fā)生在缺氧，我們的生理和心理機能都有不同程度的下降。下面我們用一個例子來說明5.缺氧的癥狀隨著高度的升高，字跡越來越潦草缺氧將導(dǎo)致生理和心理機能的降低例子有效意識時間長，飛行員就有更多的自救機會。飛行員的TUC跟以下一些因素有關(guān)：飛機上升的速率越快，缺氧癥的反應(yīng)越嚴(yán)重活動量越大，TUC將越短身體狀況不好，TUC短吸煙者，TUC短它的意思是在特定高度上失壓缺氧后,可供進行合理地活命決策和實施措施的最大時間限度,也指在沒有氧氣供給的情況下飛行員能夠有效維持正常操作的時間影響因素有效意識時間有效意識時間一
5、個重要的概念在未供氧的條件下，若客艙壓力高度為12500英尺，飛行持續(xù)時間不得超過30分鐘，禁止在14000英尺以上高度飛行。當(dāng)飛行員在10，000英尺以上高度或者夜間在5000英尺上飛行時，就應(yīng)該使用供氧設(shè)備。熟知引起各類缺氧癥的原因，建立良好的情景意識；保持良好的身體狀況，增強對缺氧的抵抗力；在駕駛艙內(nèi)不吸煙；及時供氧氣或戴上氧氣罩。6.預(yù)防和克服的措施以下一些措施必須記?。?.換氣過度眩暈感手指和腳趾震顫；肌肉痙攣發(fā)冷昏昏欲睡衰弱或注意力不集中心跳加速憂郁和思維混亂意識喪失指過快,過深的呼吸所引起的體內(nèi)氧氣過剩,血液CO2化學(xué)平衡被打破的現(xiàn)象癥
6、狀與缺氧相關(guān)的一種癥狀換氣過度的原因應(yīng)激情景引起的呼吸反射性加深、加快，以及在較高高度上缺氧時所引起的呼吸加深加快等。具有自我加強即正反饋的性質(zhì)。癥狀與缺氧癥非常相似有意識地降低呼吸頻率，減少呼吸深度，找機會多說話以及緩慢地吸入一小袋CO2，就可以克服換過度。如果在某一高度上，飛行員如果供氧后仍然覺得氣喘吁吁，換氣過度換氣過度的識別與克服缺氧癥的危害在于使人的生理和心理機能都降低。這將直接危機人的生命和飛行的安全。它發(fā)生的原因與環(huán)境有關(guān)，也與人本身的狀況有聯(lián)系。加強身體的鍛煉可以增強對于缺氧的抵抗力，學(xué)習(xí)有關(guān)缺氧癥的知識則可以及時發(fā)現(xiàn)缺氧，并且可以增
7、強我們的自信心。識別缺氧與換氣過度是克服換氣過度的根本所在。第三節(jié)高空低氣壓對飛行員的物理影響通常情況下，高度越高氣壓越低，如果沒有防護設(shè)備，人體一些空腔器官將受到影響。以下器官容易受氣壓變化的影響1.容易受到影響的器官2.高空胃脹氣28,000ft18,000ft地面2倍3倍如果突然遇到氣壓的變化，我們的胃腸會有不適應(yīng)的感覺上升高度及上升速率 胃腸道的機能狀態(tài)進餐不能太快定時定量進餐，一般應(yīng)該在飛行前兩個小時進餐飛行前少吃或不吃不易消化的事物以及產(chǎn)氣物品及時排空大、小便2.高空胃脹氣28,000ft18,000ft地面2倍3倍影響因素預(yù)防一些容易導(dǎo)
8、致胃腸脹氣的食品蛋大豆胡蘿卜土豆可樂面包面條啤酒表現(xiàn)是：關(guān)節(jié)疼痛、皮膚刺痛或者是瘙癢咳嗽、胸痛，極端時會導(dǎo)致
