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《乳癖(乳腺增生癥)中醫(yī)臨床路徑--不要刪》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、3乳癖（乳腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為乳腺增生癥患者。一、乳癖（乳腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為乳癖西醫(yī)診斷：第一診斷為乳腺增生癥（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.2-94）、《現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》（林毅、唐漢鈞主編，人民衛(wèi)生出版社，2003年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《黃家駟外科學(xué)》（第7版）（吳孟超、吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）、《克氏外科學(xué)》（
2、中文版第15版）（DavidC.Sabiston主編，王德炳譯，人民衛(wèi)生出版社，2002年）。2.疾病分期肝郁氣滯型痰凝互結(jié)型沖任失調(diào)型3．證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專科協(xié)作組乳癖（乳腺增生癥）診療方案”。乳癖（乳腺增生癥）臨床常見證候：肝郁氣滯型。（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組乳癖（乳腺增生癥）診療方案”。1．診斷明確，第一診斷為乳癖（乳腺增生癥）。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤9.5天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)331.第一診斷必須符合乳癖
3、（乳腺增生癥)的患者。2.疾病分期為肝郁氣滯型。3.不伴有需要特殊處理的其他疾病。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1.必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)（2）肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)（3）性腺六項(xiàng)，必要時(shí)行乳腺癌相關(guān)檢測（4）乳腺彩色超聲+乳腺鉬鈀（5）必要時(shí)行核磁或CT檢查2.可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如病理學(xué)檢查、心電圖、胸部X線檢查、腹部超聲等。（八）治療方法1.外治法：（1）三才治療：中藥離子導(dǎo)入
4、；（2）穴位貼服治療；（3）針灸、推拿治療；2.乳腺導(dǎo)管灌注治療；3.細(xì)針穿刺、活檢；4.手術(shù)治療。2.內(nèi)治法：辨證選擇中藥湯劑。肝郁氣滯型：疏肝理氣、散結(jié)止痛治療。3.護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1.乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。2.乳腺彩色超聲檢查。（十）有無變異及原因分析1.治療過程中發(fā)生了病情變化，退出本路徑。2.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。33二、乳癖（乳腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為乳癖（乳腺增生癥），TCD編碼：BWR020、ICD-10編碼：N610
5、1疾病分期為肝郁氣滯型時(shí)間年月日（第1天）年月日（第2～8天）年月日（第9-～9.5天，出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫(yī)師查房與診療評估，□上級醫(yī)師查房□采集中醫(yī)四診信息確定出院時(shí)間□復(fù)查乳腺彩色超聲□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□書寫病歷□完善輔助檢查□初步擬定診療方案□向患者及家屬交代病情及預(yù)后□完成病程記錄□擇日復(fù)查乳腺彩色超聲□中醫(yī)辨證施治□完成出院記錄□交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間□達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，通知出院注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期醫(yī)囑□外科護(hù)理常規(guī)□外科護(hù)理常規(guī)□停止所有長期醫(yī)囑□分級
6、護(hù)理□分級護(hù)理□清淡飲食□清淡飲食臨時(shí)醫(yī)囑□中藥辨證治療□中藥辨證治療□開具出院醫(yī)囑□出院帶藥臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑□中藥離子導(dǎo)入治療□血常規(guī)，尿常規(guī)、便常規(guī)□穴位貼服、針灸、推拿治療□肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)□性腺六項(xiàng)□乳腺彩色超聲+乳腺鉬鈀病理學(xué)檢查、心電圖、胸部X線檢查，必要時(shí)行核磁或CT檢測□乳房導(dǎo)管灌注治療（必要時(shí)）□細(xì)針穿刺、活檢□手術(shù)治療（必要時(shí)）□烙口換藥（術(shù)后3日內(nèi)每□其他療法日1次，3日后隔日1次）□切口換藥□其他療法患者姓名：性別：女年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日
7、標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤9.5天實(shí)際住院日：天33主要□入院介紹□配合治療□協(xié)助辦理出院手續(xù)□入院健康教育□制定規(guī)范的護(hù)理措施□交代出院后注意事項(xiàng)護(hù)理□介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)□生活與心理護(hù)理□指導(dǎo)出院帶藥的煎法服工作□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措法施□送患者出院病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名3
