健康教育與促進(jìn)

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1、健康教育與健康促進(jìn)王雁群鄭丹健康是人類永恒的話題。保持健康是每個(gè)人自己的義務(wù)和權(quán)利，也是最基本的人權(quán)。人類自從有了最基本的醫(yī)療活動(dòng)，就產(chǎn)生了最原始的健康教育，到目前為止，健康教育與健康促進(jìn)仍是促進(jìn)人類健康最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。人類經(jīng)歷了三次衛(wèi)生革命。第一次衛(wèi)生革命以防治傳染病、寄生蟲病和地方病為主要目標(biāo)，促進(jìn)了人類長(zhǎng)壽和人口數(shù)量的激增。十九世紀(jì)后半葉，傳染性疾病和寄生蟲病導(dǎo)致人口死亡率特別是嬰兒、孕產(chǎn)婦死亡率高居不下。從歐洲開始，通過控制傳染源、預(yù)防接種、改善環(huán)境等措施，以控制傳染病的流行。第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標(biāo)，健康教育和自我保健引起了世人的關(guān)注，使慢性非傳染性

2、疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家得到了有效控制。第二次世界大戰(zhàn)以后，人們的行為和生活方式發(fā)生變化。影響人類健康的主要疾病已由傳染病逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K病、腦血管病及惡性腫瘤等。美國(guó)保健福利部推薦6項(xiàng)有益于健康的生活方式：①不吸煙；②少飲酒；③合理膳食；④適量運(yùn)動(dòng)；⑤定期健康檢查；⑥遵守交通規(guī)則。第三次衛(wèi)生革命就是改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)在，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能和衛(wèi)生服務(wù)的模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，開展社區(qū)范圍的宣傳教育，讓更多的人獲得健康知識(shí)，提高自我保健能力，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)是工作重心。我國(guó)第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)還未徹底完成，三次衛(wèi)生革命任務(wù)的交錯(cuò)、疊加，醫(yī)療衛(wèi)生工作者任重道遠(yuǎn)

3、。目前，我國(guó)居民中高血壓、糖尿病等由不良生活方式所致的慢性病，以及耐藥結(jié)核病、乙肝等與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)的傳染性疾病發(fā)病率居高不下。據(jù)調(diào)查，我國(guó)死亡率居前10位的疾病中接近一半的患病人群是由不良生活方式和行為而致。加強(qiáng)健康教育是預(yù)防和控制這些疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，可以喚起民眾改變不良行為方式，建立文明衛(wèi)生的生活方式和習(xí)慣。同時(shí)可以動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)單位、個(gè)人履行各自對(duì)健康和環(huán)境的責(zé)任，培養(yǎng)促進(jìn)健康的因素，達(dá)到有效預(yù)防和控制疾病的目的。世界衛(wèi)生組織（WHO）已把健康教育與健康促進(jìn)列為當(dāng)前預(yù)防和控制疾病的三大措施之一，列為21世紀(jì)前20年全世界減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要政

4、策和策略。健康教育與健康促進(jìn)的核心是促使人們建立新的行為和生活方式，減低疾病危險(xiǎn)因素。第一部分概述一、健康的概念1990年，WHO重新頒布了健康的概念：一個(gè)人只有在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德四個(gè)方面都健康，才算是完全健康。軀體健康即傳統(tǒng)意義上的“無病、無傷、無殘”，能精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)。軀體健康是初級(jí)（第一級(jí)）健康。18心理健康就是人格完整，情緒穩(wěn)定，積極情緒多于消極情緒，自我感覺良好，有較好的自控能力；能夠保持心理上的穩(wěn)定，能自尊、自愛、自信，有自知之明；在自己所處的環(huán)境中有充分的安全感，能保持正常的人際關(guān)系，能受到他人的歡迎和信任；

5、對(duì)未來有明確的生活目標(biāo)，能切合實(shí)際地不斷進(jìn)取，有理想和事業(yè)上的追求。社會(huì)適應(yīng)健康就是心理活動(dòng)和行為能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化，為他人所理解和接受。道德健康就是不損人利己，有辨別真?zhèn)?、善惡、美丑、榮辱、是非的能力，能夠按照社會(huì)公認(rèn)的準(zhǔn)則約束、支配自己的言行，愿為人們的幸福作貢獻(xiàn)。為了幫助人們判斷一個(gè)人是否完全健康，WHO又提出了個(gè)人健康的10條具體標(biāo)準(zhǔn)，以備參考：①有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，對(duì)日常生活中的小事不計(jì)較；③善于休息，睡眠良好；④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化；⑤能夠抵抗一般感冒和傳染病；⑥體重適當(dāng)，身

6、體勻稱，站立端正，臂、臀部位協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔，無齲齒，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩皮膚有彈性，走路感覺輕松。然而，健康與疾病之間并沒有明確的界限，“健康--亞健康--臨床健康--疾病--死亡”有內(nèi)在聯(lián)系。一個(gè)人的機(jī)體可能潛伏著病理性缺陷或功能不全，而表面上看起來仍是“健康”的。例如，約有半數(shù)的高血壓患者不知道自己患有高血壓；在自知高血壓的患者中，由于缺乏保健知識(shí)，自覺癥狀不嚴(yán)重而沒有及時(shí)就醫(yī)或堅(jiān)持服藥，不少患者最終出現(xiàn)腦卒中、冠心病等嚴(yán)重后果。這就要求我們的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)社區(qū)，去治療潛伏著的生理、心理缺陷，促進(jìn)社會(huì)公眾

7、的生命質(zhì)量和健康水平。二、影響健康的因素在我們的工作、生活中，影響健康的因素有很多，但歸納起來主要有以下四類：（一）醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)因素醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)是指由醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)部門提供的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等服務(wù)。我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就是體現(xiàn)以群眾為基礎(chǔ)，以健康為中心的重要實(shí)踐，是實(shí)現(xiàn)公平、平等和人人享有衛(wèi)生保健宏偉目標(biāo)的重要舉措。（二）環(huán)境因素健康不應(yīng)僅僅立足于個(gè)人生理和心理的健康，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)人類與環(huán)境的統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)健康、環(huán)境與人類發(fā)展問題的整體性