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1、飲食控制與血糖監(jiān)測監(jiān)測血糖,擁有健康1糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意3飲食治療的目的通過平衡膳食,配合運動和藥物治療,將血糖控制在理想范圍使血脂保持在理想范圍確保兒童、青少年的生長發(fā)育;達到或維持成人的理想體重;滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要。并保證一般糖尿病人充沛的體力有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生通過合理的飲食改善整體的健康狀況4糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能,熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制、減
2、少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入多飲水、限制飲酒堅持少食多餐、定時定量進餐5合理控制總熱能—熱能的概念三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì):廣泛存在于動植物食物中脂肪:包括動物脂和植物油碳水化合物:又稱糖類,分為單、雙、多糖熱能:由食物中三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)過分解代謝所釋放出來的熱能是生命的動力熱能平衡為攝入熱能=消耗熱能6合理控制總熱能—制定合理的總熱能以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ),結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱能。成人:達到并
3、維持理想體重兒童:營養(yǎng)平衡、保證生長發(fā)育的需要7合理控制總熱能—簡單估算理想體重標準體重(公斤)=身高(厘米)-105理想體重:標準體重±10%肥胖:標準體重>20%消瘦:標準體重<20%8合理控制總熱能—不同體型/勞動強度熱能需要勞動強度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動3525-3020-25中度體力勞動403530重度體力勞動40-4540359合理控制總熱能—兒童及青少年患者保證充足的能量攝入,14周歲以下者,可按照1000+年齡×(70~100千卡的公式,計
4、算每日所需能量其中70~100是由年齡、胖瘦、活動量決定3歲以下×95~100、4~5歲×85~85、10歲以上×70~80蛋白質(zhì)攝入充足,保證占總熱能的20%注射胰島素治療中少量多餐,防止低血糖發(fā)生鼓勵兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識,掌握飲食治療的方法10平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素,只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食:粗細糧搭配,副食:葷素食搭配,勿挑食,勿偏食每日應(yīng)吃以下四大類食品:谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整食物的品種和數(shù)量11平衡膳食—
5、食物的種類谷薯類:如米.面、玉米、紅薯,主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類:富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類:如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等,主要為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類:如油脂、硬果類食物,能夠為人體提供熱能12平衡膳食—放寬對主食的限制,減少單糖主食類食品是碳水化合物中的一種碳水化合物分為低聚糖和多糖低聚糖分單糖、雙糖和糖醇多糖如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會使血糖急劇增加,并且體積大,飽腹感強,應(yīng)作為身體熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50~60%1313平衡膳食—限制脂肪
6、攝入脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者,脂肪能量密度高,不經(jīng)意會攝入過多熱能看得見的脂肪看不到的脂肪過多攝入脂肪會產(chǎn)生過多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高脂肪提供的熱能低于全天總熱能的30%PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余熱能膽固醇攝入量<300mg/dl14平衡膳食—適量蛋白質(zhì)的攝入蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的10-20%成人:標準體重-每天0.8-1g/Kg,日總量為50-70g消瘦者-1-1.2g/Kg孕婦、乳母:1.5g/Kg兒童:2-3g/Kg糖尿病早期腎?。?.6-0.7g
7、/Kg蛋白質(zhì)來源:動物類蛋白與植物類蛋白各50%15平衡膳食—適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖,由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維:燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維:谷物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效:降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入:每日25-30g16平衡膳食—增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素:粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C:新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì):牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽:限制在6-8g,如
8、并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻:參與葡萄糖耐量因子的組成,菌菇類、牛肉、肝臟、粗糧、啤酒中較多鋅:與胰島素活性有關(guān),常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、肝臟、紅肉中17多飲水,限制飲酒多飲水,才能利于體內(nèi)的廢物充分排除和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱能很高,1