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《病理學實驗教學的實踐與探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、病理學實驗教學的實踐與探討基礎醫(yī)學部張玉麗病理學是一門重要的醫(yī)學基礎課,它是闡明疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學,學生通過本課程的學習,可了解疾病的原因、發(fā)病機理、經(jīng)過和轉歸,為認識疾病的本質及后期臨床課的學習奠定基礎。病理學是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁”學科,理論性和實踐性都很強。有人稱“病理為醫(yī)學之本”，可見它占有重要地位。當前教育正處于從教師主講逐漸演變?yōu)橹笇W生學習以學生為主體的教學改革中，病理學如何才能順應發(fā)展很值得探討和研究。病理學是一門形態(tài)學課程，實驗教學是教學計劃的重要組成部分，
2、是理論學習的繼續(xù)、補充和發(fā)展，同時也是提高教學質量的重要環(huán)節(jié)。如何上好醫(yī)學生的病理實驗課，把學生培養(yǎng)成為動手能力較強的“實用型”人才？結合我校的具體情況，對本學科的實驗課教學提出幾點設想。??為了能使同學們理論聯(lián)系實際，加深同學們的理解和記憶，我們的實驗課由多媒體示教，大體標本示教，切片觀察，PBL教學，繪圖作業(yè)和考試六部分組成，爭取逐步強化教學效果。??1實驗課幻燈和大體標本的講解??實驗課幻燈的制作主要由大量的圖片組成，圖片所涉及的內(nèi)容主要為理論課所學習的知識點。實驗課幻燈圖片的選擇多為某種
3、疾病的典型病理變化，同學們通過對圖片的觀察及教師的講解，可以加深記憶、鞏固所學的臨床知識。大體標本的觀察比多媒體課件上的圖片觀察更具有直觀性。??為了提高學生學習的積極性和有效的結合臨床，實驗課圖片的選擇除了以病理變化為主體外還可以選擇一些和臨床治療有關的有趣圖片。比如，在同學們看完大量的冠狀動脈粥樣硬化的病理變化的圖片后我們還選擇了幾張臨床上冠狀動脈搭橋的圖片給學生看。在講完心瓣膜病的時候，我們也選擇了一張換金屬瓣膜后的心臟標本的圖片給同學們看，同學們對這些圖片表現(xiàn)出明顯的關注，普遍反映更加深
4、刻的理解了本病的病變特點和臨床癥狀，提高了病理的學習興趣。這樣一方面可以拓寬同學們的視野，另一方面更好的調動了同學們的學習積極性。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床疾病譜也在不斷的變化，我們要及時的調整多媒體課件的教學內(nèi)容，以適應新形勢下臨床疾病不斷變化對病理教學所提出的新要求。??教師在講解幻燈和大體標本的過程中要避免“注入式”教學，要以學生為主，注重培養(yǎng)學生的觀察能力，多提出問題，引導學生自己發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)病理變化的特點自己作出初步診斷，這樣可以提高學生的主動參與意識，增強實驗教學中學生的
5、主體地位。在引導學生作出診斷的基礎上，可以更進一步的引導學生積極思考引起疾病病理變化的原因，在臨床上病人會出現(xiàn)的臨床癥狀和體征以及聯(lián)想到顯微鏡下的組織學改變等。比如，在觀察食管靜脈曲張標本時，引導他們思考靜脈曲張的機制，病人會出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，在觀察肝硬化標本時，積極引導他們思考肝硬化的病因、臨床表現(xiàn)及進一步由肉眼形態(tài)改變聯(lián)想到鏡下組織學改變，這樣不但可以激發(fā)學生濃厚的學習興趣，而且可以激發(fā)學生觀察切片的動力，為下一步切片的觀察教學奠定基礎。??2切片觀察??切片的觀察要求學生有一定的組織學
6、基礎，為了使學生更好的觀察切片，我們常常幫助學生復習正常的組織結構。有些同學組織胚胎學的基礎不好，觀察切片就比較困難。在條件允許的情況下，為學生準備一張正常的組織，另一張為病理組織。比如，在觀察動脈粥樣硬化的切片時，可以先觀察正常動脈組織的切片，然后再觀察動脈粥樣硬化的切片。這樣同學們在兩張組織切片的對比觀察中更容易發(fā)現(xiàn)病變，更容易理解病理變化的特點。??當然，要取到正常人體組織是非常困難的，這就要求我們在平時的外檢和尸檢工作中留心收集正常的人體組織。在沒有開展病理外檢和尸檢的醫(yī)學院?？梢约訌姾?/p>
7、臨床醫(yī)院病理科及法醫(yī)教研室的聯(lián)系，以便收集到正常的標本。除了收集正常的人體組織標本外，我們還可以建立疾病的動物模型，比如我們可以在小鼠身上建立動脈粥樣硬化的模型，這樣我們就比較容易取到正常小鼠的組織和小鼠的動脈粥樣硬化標本，一方面促進了實驗課的教學工作，另一方面也可以激發(fā)自身的科研興趣，如果可以很好的和學生交流，還可以激發(fā)學生參與科研的興趣。??教師在學生充分理解切片的基礎上還可以引導學生逆向推理出大體標本的病理改變和病人的臨床癥狀和體征，使切片觀察和大體觀察統(tǒng)一起來。3采用PBL開放式教學和傳
8、統(tǒng)教學相結合的教學模式PBL是一種以學生為主、教師為輔的開放式教學模式。如在病理學實驗教學中，即是在教師的參與下,圍繞具體疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變、病理臨床聯(lián)系、結局和轉歸等問題進行討論。學生對已有的臨床資料要靠自己去思考、分析和判斷。甚至除了病人的臨床表現(xiàn)外,還有實驗室及特殊檢查改變、疾病演變過程,甚至涉及其他相關學科的一些知識等等，這些是教材所沒有的，這就促使他們?nèi)フJ真讀書,查閱資料,甚至相互討論。這樣使學生由機械的學習變?yōu)殪`活的學習；由灌輸式學習變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)式學習；由封閉式學習變?yōu)殚_放式
