國家兒童醫(yī)學(xué)中心設(shè)置規(guī)劃

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1、附件國家兒童醫(yī)學(xué)中心及國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃為進一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高兒科醫(yī)療服務(wù)能力，縮小區(qū)域間醫(yī)療技術(shù)水平差距，促進醫(yī)療資源合理分布和均衡發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）、國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)

2、療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）等要求，結(jié)合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展和兒童醫(yī)院設(shè)置情況，制定本規(guī)劃。一、我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀和主要問題截至2015年底，我國0—14歲兒童2.27億，占全國總?cè)丝?6.52%；其中0—6歲兒童超1億，約占世界同齡人口的20%，現(xiàn)每年新出生人口約1680萬。隨著第三次生育高峰誕生的嬰兒進入生育年齡，以及全面兩孩政策實施，新生兒增加，兒童醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)群體將繼續(xù)擴大。（一）基本情況。截至2015年，我國共有兒童醫(yī)院110余所，兒科床位約48.3萬張，每千名兒童擁有兒科床位

3、數(shù)為2.13張；兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為12.2萬人，占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的4%，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.54人；兒科門急診量4.71億人次，住院2162萬人次，近年來以每年400-500萬診療人次增加，高峰期床位使用率達到130%；兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)門診17人次，年均承擔(dān)住院200人次，明顯高于其他專業(yè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均水平。（二）主要問題。近年來，我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，服務(wù)能力和服務(wù)水平顯著提升，但仍然難以適應(yīng)日益增長的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，面臨一些突出問題。主要表現(xiàn)在：一是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源布局不合

4、理且頂層設(shè)計不完善。不同地區(qū)間兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差異比較大，優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源主要集中在北京、上海、廣州等地，尚未充分發(fā)揮其對全國及區(qū)域的引領(lǐng)和輻射作用，兒科患者向少數(shù)幾個城市兒童醫(yī)院過度集中。二是兒科醫(yī)務(wù)人才嚴重不足。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)低于世界主要發(fā)達國家的0.85—1.3人。三是兒科科研、預(yù)防保健等臨床研究滯后。在兒科領(lǐng)域，我國雖然擁有最豐富的病種、數(shù)量最多的病例資源，但卻缺少國際水平的兒科臨床研究。2011—2015年，在近200項醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國家科技進步獎中，僅3項與兒科有關(guān)。四是兒科常見病、多發(fā)病及疑難復(fù)雜疾病診療指南

5、的開發(fā)推廣不足。我國兒科診療指南多直接引用發(fā)達國家研究結(jié)果，或者直接參照成人的診療方式，缺乏基于兒童特征的大規(guī)模流行病學(xué)數(shù)據(jù)及高質(zhì)量臨床研究結(jié)果，為兒童疾病診療帶來安全隱患。五是兒童用藥品種少、劑型少、規(guī)格少，且用藥說明欠規(guī)范，缺少安全性資料和用藥參考。二、指導(dǎo)思想、主要目標和基本原則（一）指導(dǎo)思想。貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整，強化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的頂層設(shè)計，構(gòu)建以國家兒童醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為骨干的國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)

6、揮國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理示范等方面的作用，逐步推動我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局和均衡發(fā)展，提升兒科人才素質(zhì)，提高兒科醫(yī)療服務(wù)水平。（二）基本原則?！獔猿纸y(tǒng)籌規(guī)劃。國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置要符合衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)不同地區(qū)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況、醫(yī)療資源配置總量、醫(yī)療服務(wù)需求和社會經(jīng)濟發(fā)展水平，統(tǒng)籌設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心?！獔猿止焦?。兼顧規(guī)劃與建設(shè)，按照規(guī)劃先行、完善標準、程序公開的原則對醫(yī)療機構(gòu)進行評價；面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)所

7、有兒童，在保障患兒公平享有基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，力爭實現(xiàn)高水平的疑難危重癥診療服務(wù)在區(qū)域內(nèi)公平享有。——堅持整體效益。充分發(fā)揮國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心技術(shù)優(yōu)勢和核心作用，加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，帶動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和縱向流動，平衡區(qū)域間醫(yī)療資源，提升整體服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效益?！獔猿謸駜?yōu)設(shè)置。遴選管理水平高、基礎(chǔ)設(shè)施好、醫(yī)療技術(shù)先進、服務(wù)能力強的醫(yī)院，根據(jù)國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準進行規(guī)劃與設(shè)置。（三）主要目標。將國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃納入“十

8、三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃。到2020年，依托現(xiàn)有兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮其引領(lǐng)和輻射作用，明確各級兒童醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)兒科功能定位，通過