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《必蘭產(chǎn)品口腔局部麻醉劑》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、必蘭?口腔局部麻醉劑目錄麻醉劑回顧必蘭?的特點(diǎn)必蘭?臨床應(yīng)用幾種麻醉劑的藥效比較概述麻醉劑的發(fā)展史可卡因18841905普魯卡因利多卡因19401950甲哌卡因阿替卡因1976麻醉劑回顧國(guó)際上口腔常用局部麻醉劑利多卡因（Lidocaine）甲哌卡因（Mepivacaine）阿替卡因（Articaine）全球市場(chǎng)最大分額麻醉劑–阿替卡因全球趨勢(shì)目前阿替卡因已成為在歐洲，加拿大等國(guó)最為廣泛應(yīng)用的口腔局部麻醉劑！麻醉劑組成活性成份麻醉劑血管收縮劑輔料亞硫酸鹽依地酸其它麻醉劑回顧麻醉劑酯類(lèi)普魯卡因苯佐卡因丁卡因可卡因酰胺類(lèi)利多卡因甲哌卡因阿替卡因麻醉劑回顧血管收
2、縮劑血管收縮劑腎上腺素苯賴加壓素延長(zhǎng)麻醉藥效時(shí)間減少手術(shù)操作出血加深麻醉效果麻醉劑回顧亞硫酸鹽抗氧化防腐劑維持血管收縮濟(jì)穩(wěn)定性苦味抗微生物作用麻醉劑回顧依地酸依地酸鰲合劑抗微生物抗氧化缺點(diǎn)：釋放組胺麻醉劑回顧必蘭不含ＥＤＴＡ，麻醉劑的純度更高其它氯化鈉無(wú)菌用水無(wú)機(jī)鹽……麻醉劑回顧使用添加腎上腺素麻醉劑的禁忌證或使用絕對(duì)最小劑量亞硫酸鹽過(guò)敏者(哮喘患者會(huì)加大過(guò)敏的可能性)血壓過(guò)高:收縮壓〉200mmHg或舒張壓〉115mmHg的患者(3)未被控制的甲亢患者(4)有嚴(yán)重心血管疾病的患者-有過(guò)心梗后6個(gè)月以內(nèi)-腦血管意外6個(gè)月以內(nèi)-心絞痛每天發(fā)作或不穩(wěn)定性(梗
3、死前)心絞痛-盡管給予治療仍存在心律失常-冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)(5)用鹵代類(lèi)藥物全身麻醉的患者(氟烷)(6)接受非選擇性β－阻滯藥﹑單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的患者(7)沒(méi)有控制的糖尿病麻醉劑回顧目錄麻醉劑回顧必蘭?的特點(diǎn)必蘭?臨床應(yīng)用幾種麻醉劑的藥效比較概述用量小，起效快，量效比要求高滲透能力強(qiáng)低毒，低過(guò)敏率抗高壓注射器與細(xì)、不同長(zhǎng)度的注射針頭卡局芯包裝口腔科對(duì)局部注射麻藥的特殊要求必蘭?的特點(diǎn)必蘭完全符合這些要求?。”靥m?藥品名稱(chēng)：阿替卡因腎上腺素注射液CompoundArticaineHydrochlorideInjection（溶液濃
4、度4%）商品名稱(chēng)：必蘭?PrimacaineAdrenaline1/100000必蘭?的特點(diǎn)40mg/ml(68mg/1.7ml)10?g/ml(1/100000)必蘭?的特點(diǎn)無(wú)對(duì)羥基苯甲酸無(wú)依地酸（EDTA）亞硫酸鹽含量最小必蘭?的特點(diǎn)注射器的特點(diǎn)：-抗高壓，適于口腔應(yīng)用外包裝注入器針頭必蘭?的特點(diǎn)-必蘭?包裝：1.7ml/支，50支/盒-注冊(cè)證：H20090172必蘭?-阿替卡因（articaine）結(jié)構(gòu)雜環(huán)（噻唑環(huán)）中間鏈氨基團(tuán)SCOOCH3CH3NHCOCHCH3NHC3H7必蘭?的特點(diǎn)從結(jié)構(gòu)看，阿替卡因的噻環(huán)取代了其它麻醉劑的苯環(huán)-易降解-藥物
5、原子態(tài)有效濃度高從而-增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神經(jīng)細(xì)胞膜。-與其它麻醉劑比較，阿替卡因麻效更強(qiáng)（高滲透力、麻醉起效快和麻醉程度深）必蘭?-阿替卡因（articaine）目錄麻醉劑回顧必蘭?的特點(diǎn)必蘭?臨床應(yīng)用幾種麻醉劑的藥效比較概述必蘭?臨床應(yīng)用適應(yīng)證必蘭?使用劑量由國(guó)際權(quán)威組織推薦的無(wú)創(chuàng)注射技術(shù)必蘭?臨床應(yīng)用口內(nèi)科修復(fù)科口外科種植科適應(yīng)癥--活髓牙烤瓷前的牙體預(yù)備--種植牙手術(shù)--開(kāi)髓，直接拔髓--拔牙--囊腫切開(kāi)--外科手術(shù)必蘭?臨床適應(yīng)證必蘭?臨床應(yīng)用注射方法成人用量(ml)兒童用量(ml)浸潤(rùn)麻醉0.60.3下齒槽神經(jīng)麻醉1.50.9
6、后牙上齒槽神經(jīng)麻醉0.90.45前牙上齒槽神經(jīng)麻醉0.90.45(前牙)腭神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉0.450.2鼻腭神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉0.20.2必蘭?使用劑量必蘭?臨床應(yīng)用老年人：使用成人劑量的一半4歲以下兒童不適合采用局部注射器注射麻醉劑*一般口腔治療，2支麻醉劑足以。*盡量避免一次治療4個(gè)像限的牙齒日最大劑量成人兒童阿替卡因7.0mg/kg5.0mg/kg嚴(yán)禁超過(guò)500mg(7支安瓿!/70kg)利多卡因和甲哌卡因4.4mg/kg2.2mg/kg嚴(yán)禁超過(guò)300mg必蘭?臨床應(yīng)用由國(guó)際權(quán)威組織推薦的無(wú)創(chuàng)注射技術(shù)無(wú)創(chuàng)注射有兩個(gè)部分組成：技術(shù)方面與患者溝通方面首先注射前必
7、須詢問(wèn)患者全身病史!必蘭?臨床應(yīng)用AddYourTitleAddYourTitle1.無(wú)菌銳利針頭2檢查局麻藥的流動(dòng)性3.確認(rèn)注射器是否需要加溫4.正確體位5.組織干燥6.表面消毒7.表面麻醉，患者交流8.建立支撐點(diǎn)9.組織繃緊必蘭?臨床應(yīng)用無(wú)創(chuàng)注射技術(shù)步驟AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitle10.保持注射器在患者視線之外11.刺入粘膜，觀察患者，與之交流12.注射幾滴麻醉劑13.緩慢推進(jìn)向靶區(qū)14.針尖觸骨膜前注射幾滴麻醉藥15.回吸16.緩慢注射，與患者交流17.緩慢推出針頭，蓋上針冒18.注射后觀察患者19.注射
8、過(guò)程記入患者病歷中必蘭?臨床應(yīng)用無(wú)創(chuàng)注射技術(shù)步驟特別注意事項(xiàng)必蘭?臨床應(yīng)用－詢問(wèn)
