我國職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀與未來

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1、我國職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀與未來6/17/20211MPH引言1948年,聯(lián)合國全體會議通過的《全球人權宣言》確認,所有人享有公正和良好的工作條件的權利。ILO、WHO：人人享有職業(yè)衛(wèi)生的全球戰(zhàn)略。1996年第14屆世界勞動安全衛(wèi)生大會上達成共識：勞動者在享受就業(yè)權利的同時,應享有勞動安全衛(wèi)生的權利。6/17/20212MPH一、職業(yè)衛(wèi)生基本概念1、職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth）目標(ILO)：促進所有從事職業(yè)活動的工人在身體上、精神上以及社會福利三方面都保持良好的狀態(tài);預防工人由于工作條件而損害健康;在工作中保護

2、工人免受職業(yè)有害因素的損害;安排并維持工人在其生理和精神心理上都能適應的工作環(huán)境。6/17/20213MPH工作重點：①保持并促進工人的健康和工作能力;②改善工作環(huán)境,使工作有益于安全和健康;③提高工作組織的管理水平和工作的文化氣氛,使之朝向有利于健康與安全的方向發(fā)展。6/17/20214MPH2、職業(yè)病(occupationaldisease)定義：當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體的代償功能，造成機體功能性或器質(zhì)性改變，并出現(xiàn)相應的臨床征象，影響勞動能力者稱為職業(yè)病。廣義的職業(yè)病與法定的職業(yè)病特點診斷與治療防

3、制6/17/20215MPH二、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）全球職業(yè)衛(wèi)生狀況簡介1、職業(yè)性有害因素致死情況嚴重。1999年國際勞工組織（ILO）的資料表明:1990-1995年,全球每年職業(yè)性病因導致的死亡人數(shù)為110萬。其中：癌癥占34%;損傷占25%;慢性呼吸性疾病占21%;心血管疾病占15%;其它如肺結核、神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能異常造成的死亡占5%。大多數(shù)事故造成工人勞動能力和收入的部分或完全喪失。6/17/20216MPH2、職業(yè)性疾病病例有增無減全球每年約發(fā)生1.6億職業(yè)性疾病病例,包括呼吸性和心血管疾病、癌癥、聽力喪失、肌骨骼和

4、生殖系統(tǒng)障礙、神經(jīng)和精神性疾病等。發(fā)達國家中越來越多的工人抱怨工作和心理壓力繁重,這些心理因素與睡眠障礙、抑郁和高血壓等心血管疾病發(fā)病率的升高等因素密切相關。6/17/20217MPH3、職業(yè)衛(wèi)生服務情況不佳發(fā)展中國家中僅有5%～10%的工人享有職業(yè)衛(wèi)生服務,發(fā)達國家為20%～25%（少數(shù)例外）,如美國1.3億勞動人口中有40%無法得到職業(yè)衛(wèi)生服務。在經(jīng)濟發(fā)達的國家,相當比例的工作場所不能得到定期的職業(yè)衛(wèi)生與安全監(jiān)督。6/17/20218MPH4、造成嚴重經(jīng)濟損失職業(yè)性疾病和損傷造成的整體經(jīng)濟損失是巨大的,成為經(jīng)濟發(fā)展的沉重

5、負擔。國際勞工組織1997年估計,全球工傷疾病所造成的經(jīng)濟損失總額約占世界國民生產(chǎn)總值的４%。1992年,歐盟各國因工傷疾病直接支付的賠償額達270億歐元。1994年,英國所有工傷事故和與工作有關的健康損傷估計花費了60億～120億英鎊。1992年,美國在職業(yè)性損傷和疾病方面的直接和間接花費估計達1710億美元,超過用于艾滋病的費用,與癌癥和心臟病的花費相等。6/17/20219MPH據(jù)聯(lián)合國秘書長安南1997年的報告，全世界每年發(fā)生2億5千萬起職業(yè)性病傷事故，導致33萬人死亡；職業(yè)性病傷造成的經(jīng)濟損失，相當于全球國民經(jīng)濟產(chǎn)

6、值(GNP)的4%6/17/202110MPH5、數(shù)百萬的勞動者正在不安全和不利于健康的場所中工作。成百萬的工人面臨著工作場所的物理、化學、生物、心理、社會或人類工程學方面的危害因素。多數(shù)人面臨著接觸多種職業(yè)性危害的危險。發(fā)達國家約30%和發(fā)展中國家中50%～70%的勞動者面臨著沉重的工作負荷或從人體工程學角度來看惡劣的工作條件,從而引發(fā)損傷和肌骨骼性障礙。受累人群包括礦工、農(nóng)民、伐木工人、漁民、建筑工人、倉儲工人及衛(wèi)生保健人員。6/17/202111MPH（二）我國職業(yè)衛(wèi)生狀況1、取得的成績1）健全職業(yè)病防治網(wǎng)自1954年

7、開始,逐步在全國建立各級勞動衛(wèi)生與職業(yè)病專業(yè)機構共204個。全國從事職業(yè)病防治工作的專業(yè)人員已達3萬人。6/17/202112MPH2）健全職業(yè)病防治法律，對職業(yè)病范圍進行修訂和職業(yè)病診斷標準的研制建國初期：14種法定職業(yè)??；1987年修訂：共9類102種?；瘜W中毒51種、塵肺12種物理因素疾病9種、職業(yè)性傳染病3種職業(yè)性皮膚病7種、職業(yè)性眼病3種職業(yè)性耳鼻喉科病2種職業(yè)性腫瘤8種、其他職業(yè)病7種。6/17/202113MPH2002年,10類115種?；瘜W中毒56種,塵肺13種,職業(yè)性放射病11種物理因素所致職業(yè)病5種生物

8、因素所致職業(yè)病3種職業(yè)性皮膚病8種職業(yè)性眼病3種職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種職業(yè)性腫瘤8種,其他職業(yè)性腫瘤5種。已頒布了115種職業(yè)病的國家診斷標準6/17/202114MPH3）國有企業(yè)常見職業(yè)病獲得有效控制塵肺是我國危害最大的職業(yè)病國有企業(yè)積極推行綜合防塵措施,使矽肺和煤工塵肺患者的發(fā)病平