婦科腫瘤內(nèi)窺鏡診治進(jìn)展

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1、婦科腫瘤內(nèi)窺鏡診治進(jìn)展首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭AUB與婦科腫瘤子宮頸癌與AUB子宮內(nèi)膜癌與AUB子宮肉瘤與AUB子宮肌瘤與AUB輸卵管惡性腫瘤與AUB卵巢腫瘤與AUB妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病與AUB子宮頸癌與AUB約占女性生殖道惡性腫瘤的2/3血管新生，破裂，受侵，癌組織壞死，脫落，外力出血特點(diǎn)：微量出血：性交后，月經(jīng)后不規(guī)則少量出血：病程較長(zhǎng)，張勢(shì)較旺大量出血：病程長(zhǎng)，病灶大出血合并特殊臭味：組織壞死感染出血合并粘液分泌：癌侵入直腸或膀胱子宮內(nèi)膜癌與AUB圍絕經(jīng)期出血的重要原因局限或彌漫型，息肉狀，乳頭狀，菜花狀出血特點(diǎn)：

2、絕經(jīng)前：經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則出血絕經(jīng)后：持續(xù)或間斷不規(guī)則出血，少或中等量常伴有陰道排液，漿液性或血膿樣合并感染時(shí)排大量惡臭膿血樣液體，或夾有癌組織碎片子宮肉瘤與AUB少見(jiàn)，但惡性程度較高癥狀無(wú)特異性，主要為陰道不規(guī)則流血出血特點(diǎn)：絕經(jīng)前：經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則出血絕經(jīng)后：持續(xù)或間斷不規(guī)則出血陰道異常分泌物：稀薄、漿液血性、惡臭、有組織碎屑子宮肌瘤與AUB內(nèi)膜面積大，收縮力，內(nèi)分泌，血液循環(huán)出血特點(diǎn)：周期性出血：經(jīng)量增多，>7天，周期短，月經(jīng)過(guò)頻不規(guī)則出血：肌瘤表面發(fā)生潰瘍，感染，壞死，或肌瘤脫出陰道，肌瘤合并子宮

3、內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或息肉輸卵管惡性腫瘤與AUB最少見(jiàn)，但較良性多見(jiàn)出血特點(diǎn)：松香黃液體血水樣液體血性液體血性漿液絕經(jīng)前出血及絕經(jīng)后出血，血量均不多卵巢腫瘤與AUB部分患者有不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血出血特點(diǎn)：良性：部分囊腺瘤可有月經(jīng)過(guò)多或絕經(jīng)后不規(guī)則出血10.8%的良性畸胎瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血卵泡膜細(xì)胞瘤可引起月經(jīng)異常或絕經(jīng)后出血23%的睪丸母細(xì)胞瘤可發(fā)生絕經(jīng)后出血卵巢腫瘤與AUB出血特點(diǎn)惡性：卵巢功能障礙或轉(zhuǎn)移到子宮子宮內(nèi)膜樣癌、粘液性及漿液性囊腺癌：絕經(jīng)后出血顆粒細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤：月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血卵巢腫瘤與AUB出血特

4、點(diǎn)卵巢瘤樣病變：卵泡囊腫：月經(jīng)紊亂或不規(guī)則出血黃體囊腫：先月經(jīng)延遲，繼而不規(guī)則出血黃素囊腫：不規(guī)則陰道出血卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：經(jīng)前出血，月經(jīng)紊亂或月經(jīng)過(guò)多妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病與AUB原發(fā)病灶出血的特點(diǎn)：葡萄胎：流產(chǎn)出血侵蝕性葡萄胎和絨癌：不規(guī)則出血胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：閉經(jīng)和不規(guī)則出血