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1、服務(wù)對(duì)象0-6歲兒童及其他重點(diǎn)人群預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范一、項(xiàng)目目標(biāo)二、服務(wù)對(duì)象三、服務(wù)內(nèi)容四、職責(zé)分工一、項(xiàng)目目標(biāo)為適齡兒童及重點(diǎn)人群接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,預(yù)防和控制免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)病,保護(hù)人群健康二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童及其他重點(diǎn)人群三、服務(wù)內(nèi)容3.1、兒童預(yù)防接種證、卡的管理3.2、對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種3.3、接種前、接種時(shí)、接種后的工作預(yù)防接種工作的特點(diǎn)預(yù)防接種工作是政府行為預(yù)防接種工作具有很強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性和嚴(yán)謹(jǐn)性預(yù)防接種工作具有重大的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和國(guó)際影響預(yù)防接種工作具有廣泛的社會(huì)性預(yù)防接種
2、工作是一項(xiàng)艱巨而又長(zhǎng)期的任務(wù)3.1兒童預(yù)防接種證、卡(簿)的使用管理3.2.1接種單位對(duì)適齡兒童在實(shí)施預(yù)防接種時(shí),應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,并按規(guī)定做好記錄。3.2.2預(yù)防接種證、卡(簿)由實(shí)施接種工作的人員填寫。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全,時(shí)間(日期)欄(項(xiàng))填寫均以公歷為準(zhǔn)。3.2.3兒童遷移時(shí),原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交給兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人,轉(zhuǎn)入遷入地接種單位;遷入地接種單位應(yīng)主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防接種史證明;無(wú)預(yù)防接種證、卡或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)建、補(bǔ)種。3.2.4接種單位至少每半年
3、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡(簿)進(jìn)行一次核查和整理,剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接種卡片,由接種單位另行妥善保管。3.2.5縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位,根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校對(duì)兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證的報(bào)告,發(fā)現(xiàn)未按照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)會(huì)同托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。3.2.6預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管。預(yù)防接種卡(簿)城市由接種單位保管,農(nóng)村由鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防保健單位保管。預(yù)防接種卡(簿)的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年
4、。3.2常規(guī)接種工作流程家長(zhǎng)閱讀疫苗介紹及注意事項(xiàng)→向登記/接種人員說(shuō)明受種者健康狀況及是否有禁忌癥→屬于本次受種對(duì)象→登記、預(yù)約、上卡→查驗(yàn)核對(duì)后按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種不屬于本次受種對(duì)象(有禁忌癥等)→對(duì)受種者或監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議→記錄。無(wú)預(yù)防接種異常反應(yīng)→離開(kāi)接種后停留15—30分種→出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時(shí)處理報(bào)告3.3.1預(yù)防接種前準(zhǔn)備工作1確定受種對(duì)象2通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人3分發(fā)和領(lǐng)取疫苗接種時(shí)的工作1核實(shí)受種對(duì)象2接種前告知和健康狀況詢問(wèn)3接種操作4接種記錄、觀察與預(yù)約接種后的工作5.3.1清理器
5、材5.3.2處理剩余疫苗免疫程序不同階段我國(guó)制定的免疫程序1986年:卡介苗、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹2002年:乙肝2007年:流腦、乙腦、甲肝、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體。擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1疫苗免疫程序疫苗接種對(duì)象月(年)齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5μg/0.5ml,CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次,第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時(shí)1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月
6、齡,4周歲4口服1粒第1、2劑次,第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡,18-24月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次,第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml注:1.CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。2.未收入藥典的疫苗,其接種部位、途徑和劑量參見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2麻腮風(fēng)疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)18-24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙
7、腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6-18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年;第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml乙腦滅活疫苗8月齡(2劑次),2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7-10天甲肝滅活疫苗18月齡,24-30月齡2上臂三角肌
8、附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個(gè)月特定人群疫苗免疫程序出血熱疫苗(雙價(jià))16-60周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次,第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時(shí),病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml(2滴)