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《加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展以及對中國的啟示》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展以及對中國的啟示前言：在建立廣覆蓋和充分體現(xiàn)公平性的衛(wèi)生服務(wù)體制方面，加拿大在世界范圍內(nèi)都處于先進(jìn)水平。如果從衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重和一些健康指標(biāo)來看，加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度呈現(xiàn)出較高的“性價(jià)比”——數(shù)據(jù)顯示，2010年加拿大衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為11.7%，高于高收入國家的平均水平，但低于美國、瑞士、德國等國家，而其人口死亡率、出生期望壽命、傳染病發(fā)病率等指標(biāo)則在經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國家中處于中上水平。加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展進(jìn)程，在1957年確立了國家醫(yī)療保險(xiǎn)制
2、度，其特色是國家立法、兩級出資、省級管理；保險(xiǎn)內(nèi)容上覆蓋所有必須醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)藥部分分離；鼓勵(lì)發(fā)展覆蓋非政府保險(xiǎn)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；凡非政府保險(xiǎn)項(xiàng)目可由雇主自由投保。我國可借鑒加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度所存在諸多問題。關(guān)鍵詞：加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度中國借鑒正文：（一）加拿大的醫(yī)療保障制度發(fā)展過程1、加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度形成過程在20世紀(jì)初期加拿大就出現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療的雛形，1914年，加拿大的薩斯喀徹溫省實(shí)施了一項(xiàng)市政醫(yī)生計(jì)劃（MunicipalDoctorPlan）,專為投保人
3、提供疾病保險(xiǎn)服務(wù)。1947年薩斯喀徹溫省又組織了省衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃(SHSP)，該計(jì)劃明確規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)范圍主要是住院醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用，凡該省居民都可享受幾乎是免費(fèi)的住院醫(yī)療服務(wù)。1949年，不列顛哥倫比亞省也在全省范圍內(nèi)實(shí)施了類似SHSP的住院服務(wù)醫(yī)療。1949年，加拿大國會(huì)通過和頒布了《醫(yī)院保險(xiǎn)和診斷服務(wù)法案》（HospitalInsuruanceandDiagnosticServicesAct）,開始在全國范圍內(nèi)實(shí)施住院服務(wù)保險(xiǎn)制度，明確提出由省政府和聯(lián)邦政府各分擔(dān)一半的病情診斷費(fèi)用和住院治療費(fèi)用。1966年《全
4、國醫(yī)療服務(wù)法》（NationMedicare）出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了聯(lián)邦政府和省政府在醫(yī)療服務(wù)中的費(fèi)用分擔(dān)，規(guī)定聯(lián)邦政府與省政府也以1:1的比例共同承擔(dān)院外醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。1972年加拿大各省和地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)將私人醫(yī)療門診費(fèi)用納入公費(fèi)醫(yī)療計(jì)劃，至此加拿大初步實(shí)現(xiàn)了難過范圍內(nèi)的全面公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)。1984年加拿大政府合并1957年和1966年兩個(gè)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)立法的基礎(chǔ)上，頒布了《加拿大衛(wèi)生法》（CanadaHealthAct）,從指導(dǎo)思想到運(yùn)行原則得以全面規(guī)范和完善，形成了今天的加拿大全民醫(yī)療保障體系。1、加拿大的醫(yī)
5、療保險(xiǎn)制度模式加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)模式是國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式，由政府直接舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，通過稅收籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并采用國家財(cái)政預(yù)算撥款的形式將醫(yī)療保險(xiǎn)資金分配給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向居民提供給免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。加拿大的保險(xiǎn)制度分為三個(gè)層次，一是公共醫(yī)療保險(xiǎn)，來自政府的稅收，由政府投資；二是公私互補(bǔ)，保險(xiǎn)資金一部分來自政府，一部分來自于醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，也就是所謂的“第三方”；三是私人保險(xiǎn)，由居民自主選擇，商業(yè)保險(xiǎn)公司擔(dān)保，但是加拿大不允許商業(yè)保險(xiǎn)對公共醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目再保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)只有在公共醫(yī)療項(xiàng)目外的領(lǐng)域才可以參加競爭。
6、這三層體系覆蓋了全國，為加拿大居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！都幽么笮l(wèi)生法》是國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)，為加拿大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，它規(guī)定加拿大各省和地區(qū)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施上都應(yīng)遵守以下五個(gè)原則：①政府公共部門管理。加拿大實(shí)施的是國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度，具有非營利性，應(yīng)有聯(lián)邦政府投資撥款，監(jiān)督各地方的服務(wù)，保證各地的標(biāo)準(zhǔn)一致。②覆蓋面廣。加拿大的公民、永久居民以及持特定居留身份的非永久性居民都可加入醫(yī)療保險(xiǎn)，不同收入、不同地區(qū)、不同階層的人群都可享受同等的醫(yī)療保險(xiǎn)保障。③醫(yī)療報(bào)銷范圍廣。加拿大將常規(guī)醫(yī)療、急救、公
7、共衛(wèi)生、懷孕及其他傳染病等都納入了醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。④不分區(qū)域。只要加入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的居民，持健康卡可在全國范圍內(nèi)使用。⑤人人享有同等醫(yī)療保障。凡是享有國家保險(xiǎn)服務(wù)的人不因種族、年齡、性別、階層和身體狀況而受到制約，醫(yī)院醫(yī)生對享受此保障的患者不得設(shè)置人為障礙。1、加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)（1）國家立法、兩級出資、省級管理由聯(lián)邦政府制定相關(guān)法律，聯(lián)邦政府占據(jù)主導(dǎo)地位，以稅收形式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并撥款給各省各地區(qū)，聯(lián)邦政府要按照《加拿大衛(wèi)生法》的要求監(jiān)督各省各地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)的情況，若是地方政府違反了法律的規(guī)定，聯(lián)
8、邦政府有權(quán)對其進(jìn)行懲處。加拿大的公共醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由聯(lián)邦政府和省政府共同承擔(dān)，省政府負(fù)責(zé)將資金分撥給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并承擔(dān)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任。（1）分診診療。加拿大實(shí)行嚴(yán)格的分診診療制度，在加拿大醫(yī)生分為家庭醫(yī)生和?？漆t(yī)生，居民先要找家庭醫(yī)生診治，如果要找?？漆t(yī)生必須由家庭醫(yī)生推薦，只有急診重病患者才可以直接到大醫(yī)院去住院治療，這樣節(jié)約了醫(yī)療資源，不會(huì)造成大醫(yī)院人滿為患的局面。（3）醫(yī)
