世界在你我手中,請(qǐng)您關(guān)注手衛(wèi)生

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1、世界在你我手中請(qǐng)您關(guān)注手衛(wèi)生石家莊市六院董娜手衛(wèi)生是降低醫(yī)院最簡(jiǎn)單，最有效，最方便，最經(jīng)濟(jì)的措施據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院感染率平均大約為4%-8%，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%手衛(wèi)生是就控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，對(duì)控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義如何規(guī)范手術(shù)人員外科手消毒的操作？控制手術(shù)部位感染，提高手術(shù)質(zhì)量？現(xiàn)狀把握外科手消毒操作流程圖自身準(zhǔn)備清潔準(zhǔn)備消毒洗手評(píng)估手消毒效果下一步操作自身準(zhǔn)備：將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上10cm以上修剪指甲。清潔洗手：涌流動(dòng)水和皂液按七步洗手法清潔雙手及手臂，擦干消毒洗手：用3ml免洗手消

2、毒液按照廠家說明毒雙手及手臂如有操作動(dòng)作和流程部符合要求，糾正以后重新操作完全按照標(biāo)準(zhǔn)完成整個(gè)手消毒流程后進(jìn)行下一步操作YESNO外科手消毒質(zhì)控表外科手消毒不規(guī)范評(píng)價(jià)方法1.衣袖未卷：雙側(cè)衣袖未卷至肘關(guān)節(jié)上10CM以上2.未修剪指甲：指甲長(zhǎng)于指尖或指甲平于指間而洗手之前未清潔指甲縫隙3.未清潔洗手：完全沒有進(jìn)行清潔洗手流程4.清潔洗手步驟不正確：洗手順序不正確、未執(zhí)行七步洗手法5.清潔洗手動(dòng)作不正確：七步洗手手法不到位、洗手范圍不夠、沖洗的姿勢(shì)不對(duì)、未沖凈洗手液6.擦干方法不正確：未遵循從手到手臂的原則7.消毒洗手流程不正確：未按照先消

3、毒一手的指尖，在消毒另一手的手臂8.消毒洗手方法不正確：未執(zhí)行七步洗手法9.時(shí)間未達(dá)到要求：未將手部消毒液揉搓至干10.細(xì)菌培養(yǎng)不達(dá)標(biāo)：報(bào)告有菌生長(zhǎng)檢查結(jié)果匯總分析：為了便于分析，將清潔洗手步驟不正確和消毒洗手流程不正確、消毒時(shí)間未達(dá)到歸納為流程不規(guī)范；將清潔洗手動(dòng)作不正確和消毒洗手方法不正確歸納為動(dòng)作不規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目不規(guī)范計(jì)數(shù)不規(guī)范種類百分比規(guī)范率流程不規(guī)范12340.06%79.5%動(dòng)作不規(guī)范12139.41%79.84%未剪指甲196.18%96.84%擦干方法不規(guī)范175.53%97.17%未清潔洗手123.90%98%衣

4、袖未卷51.62%99.2%不規(guī)范/檢查數(shù)總數(shù)307/60051.16%51.16%問題分析為何外科手消毒不規(guī)范個(gè)人主觀因素認(rèn)識(shí)不足未養(yǎng)成良好工作習(xí)慣態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)備擦手用物不及時(shí)洗手衣袖過長(zhǎng)知識(shí)缺乏洗手專業(yè)知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)意識(shí)欠缺無菌觀念薄弱管理因素人員流動(dòng)大監(jiān)管不到位培訓(xùn)不到位不及時(shí)不到位實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多魚骨圖繪制水溫不穩(wěn)，忽涼忽熱對(duì)策擬定對(duì)策擬定問題點(diǎn)原因?qū)Σ叻桨柑嶙h人負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)外科洗手不規(guī)范操作人員責(zé)任心缺乏1.加大監(jiān)管力度董娜李榮榮董娜對(duì)策三態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未養(yǎng)成良好工作2.加大手衛(wèi)生宣傳力度董娜李榮榮董娜對(duì)策三培訓(xùn)力度不夠?qū)е屡嘤?xùn)

5、不到位1.院感科與手術(shù)室共同對(duì)所有人員培訓(xùn)趙敏杰李榮榮董娜對(duì)策二2.新近手術(shù)室人員須經(jīng)過培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進(jìn)入手術(shù)室趙敏杰董娜李曉玉對(duì)策二培訓(xùn)方式單一導(dǎo)致培訓(xùn)不到位1.采取各科室集中培訓(xùn)張曉莉胡耀峰2.對(duì)個(gè)別人員進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)杜建欣3.手術(shù)室設(shè)置洗手流程圖張曉莉張文霞培訓(xùn)不及時(shí)導(dǎo)致培訓(xùn)不到位及時(shí)給新近手術(shù)室的實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)修醫(yī)生、本院醫(yī)生培訓(xùn)胡耀峰董娜李曉玉對(duì)策二擦手用物不及時(shí),水溫忽冷忽熱1.及時(shí)補(bǔ)充擦手用物2.與后勤部門聯(lián)系及時(shí)調(diào)節(jié)水溫李曉玉石穩(wěn)張文霞對(duì)策一對(duì)策擬定對(duì)策一：及時(shí)補(bǔ)充干手小巾對(duì)策二：對(duì)所有外科手術(shù)人員進(jìn)行一次規(guī)范的外科手消

6、毒培訓(xùn)及考核對(duì)策三：通過各種形式宣傳資料以及人員監(jiān)督，提高手術(shù)人員對(duì)外科手消毒重要性的認(rèn)識(shí)對(duì)策實(shí)施對(duì)策一主要原因：擦手用物數(shù)量少及提供不及時(shí)，影響洗手操作對(duì)策內(nèi)容：增加小毛巾數(shù)量，并指派專人每天及時(shí)補(bǔ)充擦手用物對(duì)策實(shí)施對(duì)策二主要原因：培訓(xùn)力度不夠?qū)е屡嘤?xùn)不到位改善前：所有手術(shù)人員未經(jīng)過正規(guī)的外科手消毒操作培訓(xùn)對(duì)策內(nèi)容：1、由手術(shù)室指定人員對(duì)所有手術(shù)科室的手術(shù)人員進(jìn)行每月一次的集體培訓(xùn)2、有一名指導(dǎo)老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作示教和問題解答3、培訓(xùn)時(shí)，參加培訓(xùn)者簽名4、對(duì)新進(jìn)人員在進(jìn)手術(shù)室之前由院感科和手術(shù)室共同進(jìn)行培訓(xùn)及考核，考核通過后方可進(jìn)入手術(shù)

7、室手術(shù)室預(yù)定培訓(xùn)時(shí)間對(duì)策實(shí)施對(duì)策三主要原因：操作人態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未養(yǎng)成良好的習(xí)慣改善前：操作人態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣對(duì)策內(nèi)容：1.洗手池旁張貼外科洗手流程圖2.在日常工作中宣傳規(guī)范的外科手消毒的重要性3.每天安排一位人員監(jiān)管外科手消毒的執(zhí)行情況，如遇操作不規(guī)范者立即給予糾正和指導(dǎo)效果確認(rèn)項(xiàng)目不規(guī)范計(jì)數(shù)不規(guī)范百分比規(guī)范率流程不規(guī)范3146.97%94.84%動(dòng)作不規(guī)范3045.45%95%未剪指甲11.51%99.83%擦干方法不規(guī)范11.51%99.83%未清潔洗手23.03%99.67%衣袖未卷11.51%99.83%不規(guī)范/

8、檢查總數(shù)66/60011%66.89%改善后外科手消毒規(guī)范率檢查匯總表效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后流程規(guī)范79.5%94.84%動(dòng)作規(guī)范79.84%95%已清潔指甲96.84%99.83%擦干方法規(guī)范97.17