請您關(guān)注copdppt課件

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1、請您關(guān)注慢性阻塞性肺疾病（COPD）2011－32從電影《梅蘭芳》說起2008年末，一部關(guān)于京劇大師梅蘭芳的電影《梅蘭芳》火熱上映電影中的孟小冬，作為梅蘭芳身邊的重要人物，引起大家的關(guān)注那么現(xiàn)實(shí)中孟小冬的最終歸宿又如何？現(xiàn)實(shí)生活中的梅蘭芳和孟小冬電影《梅蘭芳》海報(bào)3杜月笙（1888年－1951年)，近代上海青幫著名人物。孟小冬（1907年～1977年），著名京劇表演藝術(shù)家，曾與京劇大師梅蘭芳的一段愛情為世人贊嘆。在1949年她隨杜月笙逃往香港，并與其結(jié)婚。4杜月笙和孟小冬患有肺病，兩人的先后病逝都與COPD有關(guān)。5從魯迅先生說起魯迅（1881年～1936年），浙江紹興人，

2、原名周樹人。毛主席評價(jià)他是偉大的無產(chǎn)階級的文學(xué)家、思想家、革命家，是中國文化革命的主將。也被人民稱為“民族魂”。魯迅一直患有肺結(jié)核和支氣管炎，加上他煙癮大，平均每天三四包，長期夜間伏案寫作，缺乏運(yùn)動，肺病一直遷延不愈。8COPD有可能就發(fā)生在我們的身邊！9COPD是當(dāng)前全球第4位死亡原因每年COPD可能影響多達(dá)6億人據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織估計(jì)，1990年COPD在疾病造成的負(fù)擔(dān)中位居第12位，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到疾病負(fù)擔(dān)第五位，并成為第三大死亡原因關(guān)于COPD的一些數(shù)字10主要內(nèi)容什么是COPD？COPD會帶來什么負(fù)擔(dān)？什么原因會引起COPD？11COPDChronic

3、ObstructivePulmonaryDisease慢性阻塞性肺疾病12COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫它是一種常見的肺病患病者因?yàn)榉尾繐p傷，而出現(xiàn)呼吸氣流受限患者表現(xiàn)為咳嗽、多痰和呼吸困難等癥狀。癥狀一般在50-70歲時(shí)才出現(xiàn)，但可能在之前已經(jīng)患病COPD通常包括慢性支氣管炎、肺氣腫、合并肺氣腫的部分哮喘等疾病COPD概況13無癥狀表現(xiàn)咳嗽，多痰氣短，呼吸困難爬樓梯或登山等活動會加重呼吸困難加重甚至不能自己穿衣或洗澡倦怠，注意力不集中，心臟負(fù)荷加重心臟增大，關(guān)節(jié)和腿部水腫伴發(fā)心臟病血液中的氧氣減少，二氧化碳增多心臟負(fù)荷繼續(xù)加重心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加不受重視，病情加重病情進(jìn)

4、一步加重及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療樹立信心積極應(yīng)對COPD病人會有什么表現(xiàn)？14與CODP病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w遺傳傾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季節(jié)有慢性肺原性心臟病史慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中老年人15COPD患者的常見癥狀慢性咳嗽咳痰氣短或呼吸困難COPD癥狀喘息和胸悶慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)16慢性咳嗽咳嗽通常是最早出現(xiàn)的癥狀初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。17呼吸困難這是COPD的標(biāo)志性

5、癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時(shí)也感氣短。18呼吸困難的嚴(yán)重程度分級由于呼吸困難比同齡人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走時(shí)需要停下在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下明顯的呼吸困難而不能離開房屋或穿脫衣服時(shí)氣短0級1級2級3級4級除非劇烈活動，無明顯呼吸困難當(dāng)快走或上緩坡時(shí)有氣短等級數(shù)越大，呼吸困難程度越重19咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。氣喘和胸悶不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌等容性收縮有

6、關(guān)?？忍岛蜌獯?，胸悶咳痰氣喘和胸悶20病情加重，還可能出現(xiàn)桶狀胸21確認(rèn)COPD的關(guān)鍵點(diǎn)肺功能測定是診斷和評價(jià)COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC<70%是COPD的重要提示有接觸危險(xiǎn)因素的病史，尤其是長期吸煙有長期咳嗽、咳痰和氣短等癥狀的表現(xiàn)還有可能出現(xiàn)影像學(xué)、生化檢驗(yàn)的相應(yīng)改變隨著病情的發(fā)展，COPD會給患病者及其家人帶來生活上的諸多不便因此，我們應(yīng)該重視COPD，并進(jìn)行積極的治療23COPD的治療方案戒煙和自我管理教育支氣管擴(kuò)張劑吸入性的糖皮質(zhì)激素肺康復(fù)吸氧治療手術(shù)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而采取相應(yīng)措施根據(jù)COPD病程，可分為穩(wěn)定期與急性加重期的治療。穩(wěn)定期：患者咳嗽、咳痰、

7、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。COPD急性加重期：患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化，并需改變基礎(chǔ)常規(guī)用藥，通常在疾病過程中，患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)25COPD穩(wěn)定期治療減輕癥狀和預(yù)防急性加重延緩肺功能下降，疾病進(jìn)展改善活動能力，提高生活質(zhì)量降低病死率治療目的262避免接觸有害氣體或顆粒4運(yùn)動與鍛煉跟著十步走，呼吸更自由1戒煙5健康飲食3減免勞累27跟著十步走，呼吸更自由6預(yù)防感冒9吸氧療法7緩解壓力8合理用藥10及時(shí)處理急性加重期的COPD28第