資源描述：
《2010年執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能操必考題》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)綠色健康網(wǎng)（http://2100cn.com/index.php）2010年執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能操必考題（考官手持本）一、體格檢查（1）共50題1號(hào)題：患者男性36歲，因頭脹痛10天，加重2天來(lái)院門(mén)診。2個(gè)月前患“鼻竇炎”，有高血壓病家族史。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）考官問(wèn)：患者測(cè)過(guò)體溫，在眼、鼻、耳及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)后，你覺(jué)得還應(yīng)做什么檢查？（2分）考生答：測(cè)血壓。（2）考官問(wèn)：動(dòng)脈血壓測(cè)量方法有幾種？（2分）考生答：直接測(cè)壓法（1分）和間接測(cè)壓法（1分）。（3）考官指定考生：用間接測(cè)量法測(cè)量被檢查者血壓。（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）
2、態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、考生操作：測(cè)血壓（7分）?查血壓計(jì)，安置被檢者肘部位置正確（1分）；先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。被檢者肘部置于心臟同一水平。?血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）；氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂（充氣皮管向下、向上均可），其下緣在肘窩以上約2～3cm。?聽(tīng)診器胸件（或稱(chēng)體件）放置部位正確（2分）；胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下，若有考生將聽(tīng)診器胸件置于氣袖下，扣1分）。?測(cè)量過(guò)程流暢（3分）；向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣并雙眼平視觀(guān)察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出收縮壓、
3、舒張壓。C、查體結(jié)束愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作D、考官?gòu)?fù)測(cè)血壓，讀數(shù)基本正確。（3分）考生向考官報(bào)告剛才測(cè)得實(shí)際血壓讀數(shù)（先報(bào)收縮壓再報(bào)舒張壓），考官?gòu)?fù)測(cè)一次，驗(yàn)證考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確，（如讀數(shù)與考官測(cè)得讀數(shù)差異很明顯，收縮壓差異大于10mmHg，舒張壓差異大于5mmHg則不能得分）（4）提問(wèn)：何謂高血壓？（2分）考生答：年齡在18歲以上成人（0.5分），采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少3次非同日（0.5分）血壓達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg（0.5分），或僅舒張壓達(dá)到或超過(guò)90mmHg（0.5分），即可認(rèn)為高血壓，僅收縮壓達(dá)到或超過(guò)140mmHg稱(chēng)收縮
4、期高血壓。2號(hào)題：患者男性27歲，前額頭痛及眼脹痛，流少量黃色膿涕1周。起病后不發(fā)熱，無(wú)咳嗽。家族史：其父親因高血壓病，腦溢血2年前病故。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）考官問(wèn)：你作為接診醫(yī)師，在為病人測(cè)過(guò)體溫，眼、鼻、耳檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，你覺(jué)得還應(yīng)做什么檢查？（2分）考生答：測(cè)血壓。健康使者制作！中國(guó)綠色健康網(wǎng)（http://2100cn.com/index.php）（2）考官問(wèn)：動(dòng)脈血壓測(cè)量方法有幾種？（2分）考生答：直接測(cè)壓法（1分）和間接測(cè)壓法（1分）。（3）考官指定考生：用間接測(cè)量法測(cè)量被檢查者血壓。（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（
5、1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、考生操作：測(cè)血壓（7分）?檢查血壓計(jì)，安置被檢者肘部位置正確（1分）；先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。被檢者肘部置于心臟同一水平。?血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）；氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂（充氣皮管向下、向上均可），其下緣在肘窩以上約2～3cm。?聽(tīng)診器胸件（或稱(chēng)體件）放置部位正確（2分）；胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下，若有考生將聽(tīng)診器胸件置于氣袖下，扣1分）。?測(cè)量過(guò)程流暢（3分）；向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣并雙眼平視觀(guān)察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出
6、收縮壓、舒張壓。C、查體結(jié)束愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作D、考官?gòu)?fù)測(cè)血壓，讀數(shù)基本正確。（3分）考生向考官報(bào)告剛才測(cè)得實(shí)際血壓讀數(shù)（先報(bào)收縮壓，后報(bào)舒張壓），考官?gòu)?fù)測(cè)一次，驗(yàn)證考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確（如讀數(shù)與考官讀數(shù)差異很明顯，收縮壓差異大于10mmHg，舒張壓差異大于5mmHg則不能得分）（4）提問(wèn)：有一病人，多次測(cè)得兩上肢血壓（收縮壓）差超過(guò)10mmHg？問(wèn)多見(jiàn)于何種疾?。浚ㄅe兩個(gè)疾?。?分）考生答：多見(jiàn)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎（1分）或先天性的動(dòng)脈畸形（1分）。3號(hào)題：患者男性，18歲，訴昨晚在看完電視后覺(jué)得眼睛痛，且有“復(fù)視”現(xiàn)象，要求做進(jìn)一步檢
7、查。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）、考官問(wèn)：你作為接診醫(yī)師，在眼檢查方面應(yīng)檢查那些內(nèi)容？（3分）考生答：視力檢查（0.5分）；瞳孔檢查：瞳孔大?。?.5分）,集合反射（0.5分）；瞳孔對(duì)光反射（直接與間接）（1分），眼球運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)檢查（0.5分）。（2）、考官指定考生為被檢者做眼球運(yùn)動(dòng)，間接、直接對(duì)光反射檢查（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確（5分）；檢查者執(zhí)目標(biāo)物（如棉簽或筆尖或示指尖），于受檢查者眼前30～40cm（1分），告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng)（1分），一般按被檢者左、左上、左下，
8、右、右上、
