小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用

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1、小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用摘耍：目的：對小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用進(jìn)行分析探討。方法：選取2012年1月至同年6月期間的小兒腹瀉患者67例作為對照組，采取常規(guī)治療；另取2012年7月至同年12月期間的小兒腹瀉患者67例作為實(shí)驗(yàn)組，加強(qiáng)藥物的合理選用。對兩組小兒腹瀉患者的臨床療效以及住院時(shí)間進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組小兒腹瀉患兒在治療后均有一定的疾病改善，但相對于對照組，實(shí)驗(yàn)組中的小兒腹瀉患兒的臨床療效更為良好，且住院時(shí)間更短,P<0.05o結(jié)論：對小兒腹瀉患者

2、進(jìn)行疾病治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)合理的進(jìn)行藥物選擇，從而有效改善患兒的疾病臨床治療有效率,縮短患兒治療時(shí)間。關(guān)鍵詞：小兒腹瀉治療藥物合理選用Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.158【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)08-0148-02小兒腹瀉作為兒童常見疾病，進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)合理選擇藥物，避免藥物副作用，從而有效改善臨床治療有效率，縮短患兒的腹瀉時(shí)間。本文就此問題對小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用進(jìn)行分析探討。1資料與方法1.

3、1一般資料。選取2012年1月至同年6月期間的小兒腹瀉患者67例作為對照組，男性患兒35例，女性患兒32例，年齡段在3個(gè)月至30個(gè)月之間，平均年齡為(16.9±3.1)個(gè)月。另取2012年7月至同年12月期間的小兒腹瀉患者67例作為實(shí)驗(yàn)組，男性患兒34例，女性患兒33例，年齡段在3個(gè)月至30個(gè)月之間，平均年齡為(18.6±2.8)個(gè)月。兩組患兒的病程均小于等于3d,且均有不同程度的嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲不振以及腹瀉等臨床表現(xiàn)，患者的大便呈黃綠色或黃色的蛋花湯樣或稀水樣，有不同程度的脫水情況。兩組

4、小兒腹瀉患兒的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)以及脫水情況等方面均無顯著性差異，有可比性。1.2方法。對小兒腹瀉患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病因選擇相應(yīng)的治療方式，臨床上常規(guī)采取思密達(dá)與黃連素藥物聯(lián)合進(jìn)行保留灌腸治療。小兒腹瀉患兒在入院后，針對患兒的臨床表現(xiàn)對其給了糾正酸堿平衡、補(bǔ)液、抗感染以及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，其中對于年齡在3個(gè)月至1歲間的患兒采取0.5包/次的思密達(dá)藥物治療;對于年齡在1歲至3歲間的患兒采取1包/次的思密達(dá)藥物治療。在將黃連素研成粉后溶于綸理鹽水制成2%溶液，每次以20m

5、l量與思密達(dá)混合制成灌腸液，溫度控制在36°C至39°C間。取患兒體位為左側(cè)臥位，將其臀部抬高10cm,使用20ml的注射器抽吸藥物后與一次性肛門管鏈接，在使用液體石蠟油進(jìn)行潤滑后緩慢插入患兒肛門內(nèi)10cm至15cm處。在對實(shí)驗(yàn)組中患兒進(jìn)行疾病治療時(shí)加強(qiáng)約物的合理選用。根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組委會的和關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將小兒腹瀉疾病的臨床療效分為以下：①顯效：患兒在治療72h內(nèi)的糞便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，且其全身疾病癥狀消失;②有效：患兒在治療72h內(nèi)，糞便次數(shù)、性狀以及全身疾病癥狀有一定的改善；③無效

6、：患兒在治療72h內(nèi)，糞便次數(shù)、性狀以及全身疾病癥狀無好轉(zhuǎn)或惡化。1.3數(shù)據(jù)處理。整理數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件包，采取均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)及例數(shù)(n、%)表示數(shù)據(jù)；采取t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較。取95%為可信區(qū)間，P<0.05則差異有意義。2結(jié)果對照組中疾病治療總有效率為89.55%,平均住院時(shí)間為(3.2±0.45)d；而實(shí)驗(yàn)組中疾病治療總有效率為95.52%,平均住院時(shí)間為(2?8±0?40)d,即兩組小兒腹瀉患兒在治療后疾病均有一定的改善，但相對于對照組，實(shí)驗(yàn)組中的小兒腹瀉患

7、兒的臨床療效更為良好，?且住院吋間更短，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表lo3討論小兒腹瀉疾病多見于秋冬季，主要臨床癥狀為嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲不振以及腹瀉等。在對小兒腹瀉患者進(jìn)行疾病治療吋主要內(nèi)容為糾正脫水、保護(hù)小腸粘膜、改變腸道內(nèi)分泌等。而在對患兒采取藥物治療時(shí)，藥物作用能夠縮短患兒腹瀉的時(shí)間^[l],改善疾病狀況，但藥物引起的不良反應(yīng)的危害程度并不能進(jìn)行較好的評估。因此在對小兒腹瀉患兒進(jìn)行藥物選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒的具體腹瀉類型進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇，并且合理謹(jǐn)慎。3.1

8、感染性小兒腹瀉。若是由于細(xì)菌引起腹瀉，患兒出現(xiàn)腹痛、腹脹、低熱以及大便次數(shù)增加，且量多混有膿血。由于細(xì)菌侵襲結(jié)腸粘膜細(xì)胞或小腸粘膜細(xì)胞，使得粘膜水腫、出血，最終出現(xiàn)膿血、粘液便。癥狀較輕的患兒大便鏡檢時(shí)口細(xì)胞滿視野，應(yīng)選擇氨基背類藥物，口服。其為抗菌廣譜藥物，性質(zhì)穩(wěn)定，水溶性好^[2]o采取蒙脫石及硅酸鹽制劑等藥物，能夠恢復(fù)腸粘膜細(xì)胞保護(hù)層,加強(qiáng)患兒腸道粘的屏障作用，有效阻止病原微生物攻擊，維持患兒腸細(xì)胞的分泌及吸收功能，縮短腹瀉吋間，從而對于疾病有治療作用。3.2非感染性小