5-氨基酮戊酸光動力療法治療尋常痤瘡的臨床效果

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1、5-氨基酮戊酸光動力療法治療尋常痤瘡的臨床效果姜慶彬成都市成飛醫(yī)院皮膚科X關注成功!加關注后您將方便地在我的關注中得到本文獻的被引頻次變化的通知!·新浪微博·騰訊微博·人人網·開心網·豆瓣網·網易微博摘????要:目的觀察尋常痤瘡應用5-氨基酮戊酸光動力療法治療的臨床療效。方法選取2016年4月至2017年4月收治的94例尋常痤瘡患者,分為對照組和試驗組,每組47例。對照組給予米諾環(huán)素聯合克林霉素凝膠治療,試驗組給予5-氨基酮戊酸光動力療法治療,比較兩組臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果治療6周后,試驗組臨床治療總有效率高

2、于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論尋常痤瘡患者給予5-氨基酮戊酸光動力療法治療臨床療效明顯,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得臨床推廣。關鍵詞:尋常痤瘡;5-氨基酮戊酸光動力療法;臨床療效;尋常痤瘡的發(fā)生與個體遺傳、激素分泌、皮脂發(fā)育、毛囊微生物繁殖等因素有關,多見于青少年,屬于皮膚科常見慢性毛囊炎性疾病,患者顏面出現大小不一的丘疹,丘疹皮下存在白色或黃白色脂栓,皮質層厚,毛孔粗大,丘疹中脂栓排出后可形成瘢痕及色素沉著[1-2]。傳統治療主要包括內服抗生素、類固醇皮質激素及液氮冷噴等方法[3-4

3、]。本研究旨在探討5-氨基酮戊酸光動力療法對尋常痤瘡臨床應用效果,現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2016年4月至2017年4月我院收治的94例尋常痤瘡患者,分為對照組和試驗組,每組47例。所有患者均符合尋常痤瘡的臨床診斷標準,在接受本次治療前6個月均未進行過系統性甲酸類藥物、米諾環(huán)素及糖皮質激素治療,在接受本次治療前1個月均接受抗生素系統治療。排除標準:(1)全身性炎性感染患者;(2)腫瘤患者;(3)妊娠期、哺乳期女性。試驗組男23例,女24例;年齡21~32歲,平均(24.6±1.1)歲;病程3個月至3年,平

4、均(19.9±2.3)個月。對照組男23例,女24例;年齡18~31歲,平均(23.8±1.2)歲;病程3個月至3年,平均(19.8±2.5)個月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法試驗組給予濃度為4%的5-氨基酮戊酸涂抹患處,根據患處皮損嚴重度控制5-氨基酮戊酸用量,患處涂抹后用保鮮膜將其覆蓋并加戴面罩,90min后用LED光動力治療儀對患者面部進行紅光照射,相關照射治療參數:光照距離在15cm,功率密度為80mw/cm,持續(xù)光照20min后,摘除面罩和保鮮膜,并

5、用冰水濕敷面部20min,患者間隔10d治療1次,治療6周后,觀察比較兩組治療效果。對照組給予米諾環(huán)素(惠氏制藥有限公司,國藥準字:H10960011)聯合克林霉素凝膠(廈門金日制藥有限公司,國藥準字:H20040314)治療。其中米諾環(huán)素每日2次,每次口服50mg?;颊叻幒笸瑫r,局部患處外涂克林霉素凝膠,治療6周后比較兩組治療效果。1.3觀察指標(1)觀察并比較治療6周后兩組治療效果,分為4個等級:治愈,丘疹、膿包、囊腫等癥狀及結節(jié)數量明顯減少,皮損面積減少90%以上,皮損恢復區(qū)域表面光滑、皮膚彈性良好,未出現瘢痕及色

6、素沉著;顯效,丘疹、膿包、囊腫等癥狀及結節(jié)數量減少,皮損面積減少60%~80%,皮損恢復區(qū)域表面光滑、皮膚彈性良好,未出現瘢痕及色素沉著[5];有效,丘疹、膿包、囊腫等癥狀及結節(jié)數量減少,皮損面積減少20%~50%以上,皮損恢復區(qū)域表面光滑、皮膚彈性良好,未出現瘢痕及色素沉著;無效,丘疹、膿包、囊腫等癥狀及結節(jié)數量未明顯減少,皮損面積減少少于19%,皮損恢復區(qū)域表面光滑、皮膚彈性良好,未出現瘢痕及色素沉著。治療總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)比較兩組脫皮、皮膚干燥瘙癢、局部皮膚刺痛等并發(fā)

7、癥發(fā)生情況。1.4統計學處理采用SPSS18.0統計軟件進行分析,計數資料以率表示,組間比較采用χ檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組臨床療效比較試驗組中治愈27例,顯效10例,有效8例,無效2例,總有效率為95.7%;對照組中治愈19例,顯效15例,有效6例,無效7例,總有效率為85.1%;試驗組臨床治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較試驗組并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。表1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較??下載原表3討論痤

8、瘡多見于青少年,這主要是因為個體青春期雄激素分泌旺盛,從而促使皮脂腺分泌大量油脂,毛囊皮脂腺導管堵塞,油脂排泄障礙,毛囊可形成微粉刺,且毛囊中痤瘡丙酸桿菌大量繁殖進一步導致皮脂腺導管發(fā)生炎性反應,顏面出現小丘疹,丘疹皮下存在白色脂肪栓[6]。目前臨床治療痤瘡主要是內服抗生素類藥物,外涂激素類藥物,其中常

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