不同濃度氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效及安全性分析

《不同濃度氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效及安全性分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、不同濃度氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效及安全性分析郴州市第四人民醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：分析不同濃度氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效及安全性。方法：痤瘡患者70例隨機分為A組與B組，每組患考各35例。A組患考應用5%氨基酮戊酸光動力療法治療，B組患者應用10%氨基酮戊酸光動力療法治療。兩組患者均以每周治療1次，連續(xù)治療4次。結(jié)果：兩組治療總有效率對比具有顯著性意義(P<0.05)；治療后兩組患者粉刺、結(jié)節(jié)、丘疹計量較治療前減少，丑有顯著性意義(P<0.05)；治療后B組患者粉刺、結(jié)節(jié)、丘疹

2、計量少于A組，丑有顯著性意義(P<0.05);兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結(jié)論：10%氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效顯著，且安全可靠?！娟P(guān)鍵詞】氨基酮戊酸光動力療法；痤瘡；療效；安全性痤瘡主要是一種皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，常見于青少年【1】。痤瘡主要由多種因素所致，如毛囊上皮角化改變、皮脂分泌過多及痤瘡丙酸桿菌過度增殖【2】。近年來臨床應用光動力療法成為痤瘡治療的選擇，尤其屮、重度痤瘡【3】。因此，本文研究重點在于分析不同濃度氨基酮戊酸光動力療法治療痤瘡的療效及安全性?，F(xiàn)將報道如?。?資料與方法1.

3、1病例資料本研宂病例來源于我院2014年3月至2015年3月接受診治的痤瘡患考70例。隨機分為A組與B組，每組患者各35例。B組35例屮，男性患者22例、女性患者13例,患者年齡位于16?34歲、平均為(24.36±3.46)歲，患者病程為6個月至5年、平均為(1.98±0.41)年。A組35例中，男性患者23例、女性患者12例，患者年齡位于17~35歲、平均為(25.03±3.71)歲，患者病程為7個月至5年、平均為(2.03&plUsmn;0.48)年。基線資料對比分析兩組無

4、顯著性意義（P>；0.05）o1.2納入標準（1）患者既往采用多種方法進行治療，包括口服中藥、維A酸等，效果不理想者；（2）均為炎性丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)及膿皰為主的II?IV級面部中重度痤瘡者；（3）患者年齡16?35歲。1.3排除標準（1）肝腎功能不足者；（2）妊娠或哺乳期婦女；（3）對本研究存在禁忌者；（4）患者存在精神功能異常者。1.4方法A組：按照患者破損面積大小，將氨基酮戊酸散瘀溫敏凝膠機配制成5%濃度的膠液，將其外敷于患者皮損處及其周圍0.5cm區(qū)域內(nèi)的皮膚及黏膜上，放置于避光條件下封存100min后將氨基酮

5、戊酸膠液清洗至無油膩感。指導患者帶上眼罩，應用二極管激發(fā)光能治療儀，波長為（633±3）nm，輸出功率為66mW/cm2,照射吋間為2h，照射總能量為126j/cm2,面罩距離面部10cm.B組:按照患者破損面積大小，將氨基酮戊酸散瘀溫敏凝膠機配制成10%濃度的膠液，其余步驟同對照組。兩組患者均以每周治療1次，連續(xù)治療4次。1.5療效標準療效分為治愈、顯效、有效級無效。其中以患者皮損消退90%及以上為治療治愈；以患者皮損消退60%至89%為治療顯效；以患者皮損消退20%至59%為治療有效；以患者皮損消退為治

6、療無效。以治療治愈率、顯效率及冇效率之和為治療總有效率。1.6指標分析（1）分析兩組患者治療前與治療后皮損計量變化，包括粉刺、結(jié)節(jié)、丘疹；（2）分析兩組患者治療期間不良反應。1.7統(tǒng)計學分析將本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入Excel軟件，使用統(tǒng)汁學軟件SPSS22.0進行相關(guān)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)(％)表示，兩者計數(shù)資料比較采用X2檢驗，兩者計量資料比較采用t檢驗。2結(jié)果2.1療效對比由表1結(jié)果可見，B組治愈例數(shù)14例、顯效例數(shù)10例、有效例數(shù)8例、無效例數(shù)3例，A組治愈例數(shù)8例、顯效例數(shù)9例、有效例數(shù)7例、無效例數(shù)11例。兩

7、組治療總有效率對比具有顯著性意義(P<0.05)。2.3兩組治療期間不良反應兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。3討論痤瘡主要病理生理基礎(chǔ)是皮脂過量分泌和皮脂腺快速發(fā)育，且伴毛囊皮脂腺導管的異常角化，從而造成毛囊皮脂腺導管堵塞以及皮脂排出障礙，進一步造成繼發(fā)細菌感染，引起的非炎癥性和炎癥性損害【4-6】。以往，臨床上主要采用口服異維A酸和抗生素治療，但長期應用藥物易誘發(fā)細菌耐藥，II容易出現(xiàn)嚴重不良反應。此外，異維A酸存在致畸性，嚴重影響育齡男女生育。氨基酮戊酸光動力療法主要是一種通過外源性給予氨基酮戊酸，氨基酮戊酸

8、在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為強光敏物質(zhì)原卟啉IX,并II于特定波長光照下產(chǎn)生毒性反應，從而刺激即使細胞釋放細胞因子、誘導細胞死亡，進一步促進皮損自愈，達到治療效果【7-8】。0前，臨床上對于氨基酮戊酸濃度應用尚無統(tǒng)一標準。本研究表明，治療總有效率B組高于A組，說明10%氨基酮戊酸光動力療法治療效果顯著；治療后兩組患者粉刺、結(jié)節(jié)、丘