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《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范解讀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范解讀規(guī)范靜脈治療保障患者安全當前輸液的發(fā)展趨勢我國80%住院患者接受輸液治療我國每人每年靜脈輸注8瓶藥液85%護士＞75%工作時間用于輸液操作臨床護士每天要進行大量的靜脈輸液工作護士在忙啥？輸液的變化：簡單-----復(fù)雜藥物變化：從以單純的藥物，發(fā)展到幾十至百余種藥物病人變化：疾病的復(fù)雜性、手術(shù)的復(fù)雜性、治療的復(fù)雜性提高工具變化：頭皮鋼針、靜脈留置針、PICC、CVC、PORT港技術(shù)變化：PICC:盲穿、塞丁格技術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)途徑變化：從單一的外周，發(fā)展到多途徑穿刺與置管途徑輸液的變化：盲目----
2、-科學理念變化：評估、循證、安全理念管理變化：系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化靜脈治療發(fā)展與安全隱患并存工具多樣化技術(shù)多元化地域經(jīng)濟差異醫(yī)院級別差異TitleABCD靜脈治療護理質(zhì)量參差不齊靜脈治療中凸顯問題輸液治療不良事件及投訴率人員資質(zhì)問題輸液并發(fā)癥問題藥物配置問題穿刺技術(shù)問題職業(yè)暴露問題輸液量增加問題靜脈治療中凸顯問題缺乏標準缺乏流程缺乏管理缺乏落實原因分析靜脈輸液現(xiàn)況調(diào)查二級醫(yī)院的鋼針使用率顯著高于三級醫(yī)院工具三級醫(yī)院二級醫(yī)院頭皮鋼針42.30%64.10%靜脈留置針38.70%31.50%PICC15.80%2.50%CVC3.2
3、0%1.90%滿意的護理質(zhì)量-----需要規(guī)范的管理衛(wèi)生部計生委發(fā)布2013-11-14發(fā)布2014-5-1實施首次制定護理行業(yè)標準標準制定的方法本標準的主要依據(jù)為：臨床護理實踐指南（2011版）美國靜脈輸液學會（INS）指南靜脈輸液治療護理學靜脈治療護理實踐必要性：缺乏全國統(tǒng)一的輸液治療護理行業(yè)標準緊迫性：新技術(shù)出現(xiàn)急需相關(guān)標準指導(dǎo)護士實踐行為臨床意義：提高靜脈治療質(zhì)量及科學化管理水平社會效益：提高患者滿意度，減少醫(yī)療機構(gòu)法律糾紛制定行業(yè)標準的意義遼寧東港丙肝感染事件2013年，東港醫(yī)保門診部多位患者出現(xiàn)肝功能異常調(diào)查:違法將靜
4、脈曲張承包給薛峰經(jīng)營操作違反治療常規(guī)------用同一注射器給不同患者注射藥物引起交叉感染，導(dǎo)致120名靜脈曲張治療患者中的99名感染丙肝標準的特點適用性：最低標準--------各級各類醫(yī)療機構(gòu)（含診所∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）指導(dǎo)性：條款簡潔--------把握大原則，不宜過細科學性：遵循標準制定要求和詢證護理理念--------科學依據(jù)、用詞精準、符合國情本土化、規(guī)范化、科學化、國際化助動詞對程度解釋可(may)不必宜(should)不宜（推薦、建議）應(yīng)(shall)不應(yīng)（必須）（允許、可以不是一定）標準內(nèi)容大綱6.操作程序6.3穿刺
5、基本原則6.4應(yīng)用6.5靜脈導(dǎo)管的維護6.6輸液（血）器及輸液附加裝置的使用6.7輸液（血）器及輸液附加裝置的更換6.8導(dǎo)管的拔出7.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則8.職業(yè)防護1.范圍2.規(guī)范性引用文件3.術(shù)語和定義4.縮略語5.基本要求6.操作程序6.1基本原則6.2操作前評估范圍條款本標準規(guī)定了靜脈治療護理技術(shù)操作的要求本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員解讀涉及的主要操作有：靜脈注射、靜脈輸液及靜脈輸血及相關(guān)并發(fā)癥的處理、職業(yè)防護等規(guī)范性引用文件條款GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護原則中華人
6、民共和國衛(wèi)生部批準，2009年3月2日發(fā)布，2009年9月1日實施條款WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會提出，2009年4月1日發(fā)布，2009年12月1日實施術(shù)語和定義?靜脈治療（infusiontherapy）將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等術(shù)語和定義中心靜脈導(dǎo)管（centralvenousca
7、theter）導(dǎo)管尖端位于上腔或下腔靜脈的導(dǎo)管，包括經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管術(shù)語和定義?經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherallyinsertedcentralcatheter)經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管術(shù)語和定義?輸液港（implantablevenousaccessport）完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座術(shù)語和定義?導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
8、（catheterrelatedbloodstreaminfection）帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示
