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《強(qiáng)化降脂治療的安全性》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·員緣源怨··專題研究·搖搖【編者按】搖他汀類藥物的降脂治療已成為冠心病等心血管疾病的預(yù)防和治療中最重要的降脂措施，積極降脂治療可使不同血脂水平人群獲得明顯的臨床效果。但是強(qiáng)化他汀治療的安全性、降脂效應(yīng)、臨床獲益及強(qiáng)化治療中出現(xiàn)的新問題，已經(jīng)引起了臨床的廣泛關(guān)注，本專題即對(duì)他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療中的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行研討。敬請(qǐng)關(guān)注。強(qiáng)化降脂治療的安全性彭文華，李憲倫搖搖【摘要】搖本文回顧了近幾年關(guān)于他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療的文獻(xiàn)，比較強(qiáng)化降脂的含義，評(píng)價(jià)既往臨床研究中的安全性證據(jù)以及近年來引起熱議的關(guān)于強(qiáng)化降脂治療所帶來的新的安全性問題。總結(jié)了一系列強(qiáng)化降脂治療所帶來的益處和問題，以便更
2、好地了解強(qiáng)化降脂治療，提高其臨床應(yīng)用的安全性。搖搖【關(guān)鍵詞】搖他?。粡?qiáng)化治療；安全搖搖【中圖分類號(hào)】砸緣源員郾源搖【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】粵搖【文章編號(hào)】員園園苑原怨緣苑圓（圓園員圓）園緣原員緣源怨原園源雜葬棗藻賊贈(zèng)燥棗隕灶賊藻灶澤蚤增藻蘊(yùn)蚤責(zé)蚤鑿原造燥憎藻則蚤灶早栽澡藻則葬責(zé)贈(zèng)搖孕耘暈鄖宰藻灶原澡怎葬，蘊(yùn)隕載蚤葬灶原造怎灶援閱藻責(zé)葬則賊皂藻灶賊燥棗悅葬則鑿蚤燥造燥早贈(zèng)，悅澡蚤灶葬原允葬責(zé)葬灶云則蚤藻灶鑿澤澡蚤責(zé)勻燥澤責(zé)蚤賊葬造，月藻蚤躁蚤灶早員園園園圓怨，悅澡蚤灶葬搖搖【粵遭澤賊則葬糟賊】搖粵棗賊藻則則藻增蚤藻憎蚤灶早造蚤賊藻則葬賊怎則藻燥灶賊澡藻蚤灶賊藻灶澤蚤增藻造蚤責(zé)蚤鑿原造燥憎藻則
3、蚤灶早賊澡藻則葬責(zé)贈(zèng)憎蚤賊澡澤賊葬賊蚤灶澤，賊澡蚤澤葬則賊蚤糟造藻糟燥皂責(zé)葬則藻澤賊澡藻鑿蚤棗鄄棗藻則藻灶賊皂藻葬灶蚤灶早澤燥棗賊澡蚤澤賊澡藻則葬責(zé)贈(zèng)葬灶鑿藻增葬造怎葬賊藻澤蚤賊澤澤葬棗藻賊贈(zèng)原則藻造葬賊藻鑿藻增蚤鑿藻灶糟藻澤援粵造賊澡燥怎早澡澤燥皂藻灶藻憎糟燥灶糟藻則灶澤藻皂藻則早藻澤蚤灶則藻糟藻灶賊贈(zèng)藻葬則澤，蚤賊澤遭藻灶藻棗蚤賊澤則藻皂葬蚤灶蚤皂責(zé)則藻澤澤蚤增藻援粵遭藻賊賊藻則怎灶鑿藻則澤賊葬灶鑿蚤灶早燥棗賊澡藻澤葬棗藻賊贈(zèng)燥棗賊澡蚤澤賊澡藻則葬責(zé)贈(zèng)憎蚤造造蚤灶糟則藻葬澤藻賊澡藻澤葬棗藻賊贈(zèng)燥棗蚤賊澤糟造蚤灶蚤糟葬造葬責(zé)責(zé)造蚤糟葬鄄賊蚤燥灶援搖搖【運(yùn)藻贈(zèng)憎燥則鑿澤】搖雜賊葬
4、賊蚤灶；隕灶賊藻灶澤蚤增藻賊則藻葬賊皂藻灶賊；雜葬棗藻賊贈(zèng)［圓］搖搖大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，積極降脂治療可使不同血脂水平比較研究（孕砸韻災(zāi)耘原隕栽）：該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲研究，人群獲得明顯的臨床效果，因此，他汀類藥物降脂治療已經(jīng)成共納入源員遠(yuǎn)圓例入院?jiǎn)T園鑿內(nèi)的粵悅雜患者，分為標(biāo)準(zhǔn)組和強(qiáng)化為臨床冠心病防治中最重要的降脂策略。但何為強(qiáng)化降脂，卻組。結(jié)果顯示：強(qiáng)化組與標(biāo)準(zhǔn)組臨床事件發(fā)生率降低情況相是眾說紛紜。對(duì)于強(qiáng)化降脂治療，本文比較推崇以下的含義。似。安全性分析顯示，強(qiáng)化組的安全性隱患及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯增員搖強(qiáng)化降脂的含義及相關(guān)臨床試驗(yàn)的安全性證據(jù)高，肝酶水平增高的發(fā)生率明顯增多。本試驗(yàn)
5、設(shè)計(jì)中已事先剔員郾員搖強(qiáng)化降脂的含義搖目前對(duì)強(qiáng)化降脂的確切含義，通常是除了一些不利于阿托伐他汀代謝的情況，因此在一定程度上低指通過使用大劑量的調(diào)脂藥物，把血清總膽固醇（栽悅）或低估了肌酸激酶（悅運(yùn)）升高對(duì)強(qiáng)化降脂組的不利影響。（猿）療密度脂蛋白膽固醇（蘊(yùn)閱蘊(yùn)原悅）水平降到一般公認(rèn)的目標(biāo)水平［猿］效達(dá)到新目標(biāo)研究（栽暈栽）：這項(xiàng)研究共納入員園園園員例蘊(yùn)閱蘊(yùn)或更低。一系列強(qiáng)化降脂的大型循證醫(yī)學(xué)研究，所用的陽(yáng)性藥原悅≤猿郾源皂皂燥造轅蘊(yùn)的冠心病患者，分為阿托伐他汀員園皂早轅鑿組物，如阿托伐他汀、辛伐他汀或氟伐他汀都是愿園皂早轅鑿，即法和愿園皂早轅鑿組，平均隨訪源郾怨年。結(jié)果顯示，周圍血
6、管疾病事定批準(zhǔn)臨床使用的最大劑量。所以，強(qiáng)化降脂實(shí)際上就是要用件的發(fā)生率、總病死率、心血管或非心血管病死率在兩組間差盡可能大的劑量把栽悅或蘊(yùn)閱蘊(yùn)原悅水平降到目標(biāo)水平或更低。異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但員園皂早轅鑿和愿園皂早轅鑿治療組中分別出現(xiàn)猿員郾圓搖重要的強(qiáng)化降脂循證醫(yī)學(xué)研究的安全性證據(jù)搖盡管調(diào)脂例和圓例橫紋肌溶解患者，提示即使使用常規(guī)劑量，也應(yīng)充分治療及他汀類調(diào)脂藥物的臨床地位逐漸肯定，但在一系列的幾重視安全性問題。（源）高膽固醇血癥成年人的一級(jí)預(yù)防研究個(gè)大型臨床研究中，使用大劑量他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行的強(qiáng)化降［源］（醞耘鄖粵）：該研究是首次在東方人群中進(jìn)行的一級(jí)預(yù)防研脂也提醒我們注意治療
7、中的安全問題：（員）粵原在期研究（粵究，愿圓員源例患者被隨機(jī)分為普伐他汀員園耀圓園皂早轅鑿組和不使［員］賊燥在）：該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、平行的對(duì)照研究，納入用普伐他汀組，平均隨訪緣郾猿年。結(jié)果提示，對(duì)于輕中度膽固無(wú)雜栽段抬高的急性冠脈綜合征（粵悅雜）患者，粵期使用低分醇升高的東方人群，常規(guī)劑量他汀類藥物調(diào)脂治療就能安全有子量肝素和替羅非班作為基礎(chǔ)治療；在期源緣園園例患者被分為效地降低冠心病危險(xiǎn)。員園耀圓園皂早轅鑿的普伐他汀可使冠心病的普通組和強(qiáng)化組。該研究提示，對(duì)于粵悅雜患者，
