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《解讀中美兩國(guó)戒煙臨床指南異同點(diǎn)引發(fā)的思考》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中閑卒中雜志2008年10}q第3卷第lo期_圜·述評(píng)·解讀中美兩國(guó)戒煙臨床指南異同點(diǎn)引發(fā)的思考■吳升平【關(guān)鍵詞】戒煙；指南；中國(guó)；美國(guó)1492年哥倫布首先發(fā)現(xiàn)印弟安人將一種植療強(qiáng)度的增強(qiáng)，其有效性隨之增加。作者單位物的干葉卷起來(lái)點(diǎn)燃吮吸為煙，從此煙草廣泛(6)多數(shù)藥物治療對(duì)于煙草依賴患者是有北100京05市0囂棄科研究所傳播遍及歐洲及全世界川。當(dāng)今煙草的危害已效的。巷復(fù)疊蘭成為世界范圍內(nèi)最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題：目(7)戒煙輔導(dǎo)和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用比單一吳-ff-q-w3pepil”4@hotm引l’前
2、全世界的吸煙人群大約超過(guò)10億，其中大部的方法更有效。分在發(fā)展中國(guó)家。為推動(dòng)煙草控制的全球化，自(8)戒煙熱線輔導(dǎo)對(duì)不同的人群是有效的，1999年起世界衛(wèi)生組織開(kāi)始制定《煙草控制框應(yīng)廣泛使用。架公約》，并于2003年在世界衛(wèi)生大會(huì)上獲得(9)如果吸煙者沒(méi)有戒煙的意愿，臨床醫(yī)一致通過(guò)，該條約2005年正式生效。同年，經(jīng)人生應(yīng)該進(jìn)行激發(fā)性的治療’增強(qiáng)其戒煙愿望。大常委會(huì)批準(zhǔn)我國(guó)加入《煙草控制框架公約》，(10)煙草依賴的治療方法與其他臨床疾病為此與國(guó)際控?zé)熜袆?dòng)相一致。的干預(yù)比較，花費(fèi)是較高的，應(yīng)納入保險(xiǎn)公
3、司美國(guó)煙草使用和依賴臨床指南2008版，是的服務(wù)范圍。繼2000年煙草使用和依賴指南的最新的更新該指南重點(diǎn)核心的內(nèi)容是：煙草依賴應(yīng)被版本。新版本由聯(lián)邦政府和非盈利組織合作完看作是一種慢性疾病。它需要有科學(xué)的評(píng)估及成，其中包括：醫(yī)療保健研究機(jī)構(gòu)、疾病控制重點(diǎn)性的干預(yù)。臨床醫(yī)生和衛(wèi)生保健系統(tǒng)對(duì)吸和預(yù)防等37個(gè)個(gè)體和8個(gè)單位和協(xié)會(huì)組織，是煙患者的影響和改變甚為重要，同時(shí)為臨床醫(yī)美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和國(guó)家衛(wèi)生部贊助的一生提供了更為有效的處理策略和實(shí)效性的藥物。部臨床實(shí)踐指南。2008年更新版將對(duì)美國(guó)國(guó)人煙草依
4、賴治療應(yīng)納入到保險(xiǎn)計(jì)劃中，這樣能增的健康做出重要的貢獻(xiàn)。加吸煙者接受治療及戒煙的成功率。指南共有10個(gè)關(guān)鍵性的建議：比較我國(guó)2007年版臨床戒煙指南，其制定(1)煙草依賴是一種慢性疾病。治療有效，的宗旨為：幫助醫(yī)務(wù)工作者提高戒煙意識(shí)和戒可以長(zhǎng)期治療直至戒斷。煙技巧，使他們?cè)贗l缶床工作中能夠有效地勸阻(2)臨床醫(yī)生和保健醫(yī)生實(shí)施系統(tǒng)，要認(rèn)患者吸煙，從而發(fā)揮應(yīng)有的作用。它為臨床醫(yī)真地對(duì)待每一位吸煙者。這是一項(xiàng)非常重要的生實(shí)施戒煙治療提供了-一個(gè)簡(jiǎn)要的規(guī)范。在指任務(wù)。南中更多強(qiáng)調(diào)的是在不同階段的戒煙干預(yù)措
5、施(3)煙草依賴者的洽疤在大范圍人群中也與方法。是有效的。臨床醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)有戒煙意愿者去相比之下，美國(guó)臨床實(shí)踐指南，將煙草使用嘗試咨詢療法和藥物療法。和依賴確定為一種可治可戒斷的慢性疾病。臨(4)短暫的煙草依賴治療仍然有效。床醫(yī)生和保健系統(tǒng)在其中起著極為重要的幫(5)隨著個(gè)體治療、群體治療，電話咨詢治助指導(dǎo)作用。具體治療法上，要求多樣化，提田ChinJStroke，Oct2008，Vol3，No．10供多種的一線藥物。在醫(yī)療保障上將煙草依賴作不道德的產(chǎn)業(yè)，但低成本高利潤(rùn)的誘惑，使治療納入到保險(xiǎn)計(jì)劃，保
6、險(xiǎn)公司和購(gòu)買服務(wù)者得煙草工業(yè)在發(fā)展中國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占有突相互間協(xié)助和支持。由此，構(gòu)成了戒煙、健康保出地位。為了解煙草工業(yè)生產(chǎn)狀況，筆者參觀健的有效元素。中美兩國(guó)在戒煙理念和措施上了某卷煙幾干凈的廠房、全部自動(dòng)化的煙草生是有差別的。產(chǎn)流水線。從整捆的煙葉開(kāi)始到整箱過(guò)濾香煙我國(guó)人群與西方國(guó)家人群在對(duì)待吸煙、戒成盒裝箱入庫(kù)，整個(gè)過(guò)程幾乎全部由西德進(jìn)口煙的態(tài)度，文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療保障系統(tǒng)機(jī)器完成。每分鐘機(jī)器自動(dòng)產(chǎn)煙2000支，寬敞等方面有所不同，主要的差別在于以下4個(gè)方的廠房?jī)?nèi)僅有幾名工人在場(chǎng)操作，其速
7、度之快，面：產(chǎn)量之高，令人嘆為觀止。據(jù)2004年北京統(tǒng)計(jì)(1)我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消年鑒統(tǒng)計(jì)北京煙草制品批發(fā)業(yè)商品銷售利潤(rùn)費(fèi)閏和受害國(guó)。我國(guó)的煙草生產(chǎn)占世界總產(chǎn)量達(dá)96億元人民幣，利潤(rùn)總額約102億元人民幣Ⅲ。的1／5，卷煙生產(chǎn)居世界之首。同時(shí)還進(jìn)口了大煙草及相關(guān)企業(yè)的自身利益，影響著我}日戒煙量的香煙。據(jù)1988年資料統(tǒng)計(jì)，外國(guó)煙草進(jìn)入大環(huán)境的改善。國(guó)外煙草侵入的事實(shí)加深了煙我國(guó)的數(shù)量同期增長(zhǎng)f68％。目前我國(guó)已有煙草污染的環(huán)境。美國(guó)在1987年煙草出口總額達(dá)民3．5億，被動(dòng)吸煙者5．4億
8、。每年死于煙草相到37億美元，實(shí)現(xiàn)J，當(dāng)年國(guó)家貿(mào)易的平衡。美國(guó)關(guān)疾病者高達(dá)100萬(wàn)。超過(guò)艾滋病、交通事故及《時(shí)代》雜志承認(rèn)，在10年中美國(guó)漸漸失去了亞自殺等死亡人數(shù)總和，占到人口總死亡的12％。洲國(guó)家大到視聽(tīng)設(shè)備，小到半導(dǎo)體的市場(chǎng)，只2002年我罔第3次吸煙流行病學(xué)調(diào)查顯示，15歲有香煙保持了下來(lái)，投向這個(gè)地區(qū)的煙草增長(zhǎng)以上人群吸煙率為35．8％，男性、女性吸煙率分了76％嵋’。美國(guó)政府以提高本國(guó)民眾生活質(zhì)量為別為66．0％和3．1％。由、促進(jìn)社會(huì)自由為
