中南大學(xué)中醫(yī)學(xué)臟腑辨證（全）背過即考過

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1、一、心與小腸病辨證1心氣虛證：心氣不足，鼓動(dòng)無力之證機(jī)制：先天稟賦、年高體弱、久病或暴病表現(xiàn)?分析：心悸怔忡…心氣虛鼓動(dòng)無力氣短胸悶…宗氣不振氣虛證：神疲乏力，面色淡白，自汗，動(dòng)則尤甚舌淡苔白，脈細(xì)弱…氣虛辨證要點(diǎn)：心悸+氣虛癥狀2心陽(yáng)虛證:心陽(yáng)不足，鼓動(dòng)、溫煦無力之證表現(xiàn)：心氣虛證+虛寒證心憋胸悶，形寒肢冷，面色恍白，舌淡胖，苔白滑。治法：養(yǎng)心補(bǔ)氣通陽(yáng)；方藥：炙甘草湯3心血虛證：心血不足，濡養(yǎng)失職之證表現(xiàn)?分析：心悸怔忡，健忘，失眠多夢(mèng)…心神失養(yǎng)血虛證：頭暈，面色淡白無華，或萎黃，口唇色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱辨證要點(diǎn)：心悸怔忡失

2、眠多夢(mèng)健忘+血虛見癥4心陰虛證:心陰不足，虛熱內(nèi)生之證外感熱病后期表現(xiàn)?分析：心悸怔忡…心神失養(yǎng)；心煩，失眠多夢(mèng)-虛熱內(nèi)擾；陰虛證：潮熱，盜汗，五心煩熱，額紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證要點(diǎn)心悸，心煩，失眠多夢(mèng)+陰虛見癥治法：補(bǔ)血滋陰安神方藥：天王補(bǔ)心丹5心血瘀阻證:心臟脈絡(luò)阻痹不通之證情志不遂、久病體弱、感受外邪、飲食不節(jié)表現(xiàn)?分析：心胸憋悶疼痛，痛引肩背，時(shí)發(fā)時(shí)止…氣滯血瘀；心悸怔忡…心陽(yáng)不振，鼓動(dòng)無力；刺痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀…瘀辨證要點(diǎn)：心悸怔忡，心胸悶痛,痛引肩背時(shí)作治法：活血祛瘀方藥：血府逐瘀湯6心火熾盛證心火內(nèi)

3、熾，擾心、炎上Z證情志失調(diào)、飲食不節(jié)、心火熾盛證、外感熱邪表現(xiàn)?分析：心煩失眠…熱擾心神或口舌生瘡，舌尖碎痛…熱灼舌體；面赤口渴，便秘尿赤-熱津傷盛；舌尖紅苔黃脈數(shù)…心火辨證要點(diǎn)：神志癥狀+舌、脈象治法：清心瀉火方藥：導(dǎo)赤散7小腸實(shí)熱證：小腸熱盛，泌別清濁失常之證表現(xiàn)?分析：小便赤澀灼痛，尿血-心火下移灼傷腸絡(luò)，心火內(nèi)盛二、肺與大腸病辨證1肺氣虛證:是肺氣不足，功能減退Z證久咳傷肺或脾胃焜弱表現(xiàn)?分析：咳喘無力，少氣聲低-肺氣虛主氣、宣降不利；動(dòng)則尤甚-勞則耗氣；痰液清稀-肺氣虛津液不布，聚而為痰或白汗，畏風(fēng)，易感冒-肺氣虛衛(wèi)外

4、不固；氣虛證：癥、舌、脈辨證要點(diǎn)：咳喘無力、痰清稀+氣虛見癥治法：補(bǔ)益肺氣方藥：四君子湯2肺陰虛證肺陰不足，虛熱內(nèi)擾Z證久咳，溫病后期傷肺，情志化火表現(xiàn)?分析：干咳，或痰少而粘，難咯出-肺陰虧，清肅不利或痰中帶血…虛火灼傷肺絡(luò)；音啞…肺陰虛咽喉失養(yǎng)；陰虛證：癥、舌、脈辨證要點(diǎn)：干咳，或痰少而粘+陰虛見癥治法：補(bǔ)養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯3風(fēng)寒束肺4風(fēng)熱犯肺5燥邪犯肺共同點(diǎn)：均為外邪侵襲肺衛(wèi)，都有肺衛(wèi)失宣癥狀，如：惡寒發(fā)熱、咳嗽鼻塞、頭身疼痛、苔薄脈浮一表證概念：風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪犯肺，宣降不利Z證機(jī)制：外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、外感燥邪，肺

5、失宣肅不同點(diǎn)：風(fēng)寒朿肺：咳嗽痰稀色白，惡寒重發(fā)熱輕，舌苔薄白脈浮緊風(fēng)熱犯肺：咳嗽痰黃稠不爽，惡寒輕發(fā)熱重，舌苔薄黃脈浮數(shù)。口渴咽干痛。燥邪犯肺：咳嗽干咳無痰，舌干紅苔白或黃，脈浮數(shù)。風(fēng)寒束肺：辛溫解表、宣肺止咳一麻黃湯風(fēng)熱犯肺：辛涼解表、宣肺止咳一桑菊飲燥邪犯肺：清肺潤(rùn)燥一清燥救肺湯6?痰熱壅肺證:是邪熱內(nèi)壅于肺，肺失清肅之證外感熱邪/風(fēng)寒入里化熱表現(xiàn)?分析：咳嗽息粗，痰黃稠…邪熱犯肺，肺失清肅；甚則鼻煽-熱壅于肺，宣降不利；或胸痛，咳吐膿血腥臭痰--肺熱壅盛，灼傷胸絡(luò)，血敗肉腐；實(shí)熱證：癥、舌、脈發(fā)熱，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，

6、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證要點(diǎn)：咳痰喘+實(shí)熱見癥治法：清熱化痰方藥：葦莖湯7大腸濕熱證:濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，傳導(dǎo)不利之證外感/大腸傳導(dǎo)失常/濕熱/飲食不潔表現(xiàn)?分析：腹痛，里急后重，下痢膿血-濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，氣滯血瘀，肉腐成膿或暴注下瀉，色深黃如糜，-濕熱下迫；身熱口渴，小便短赤-濕熱內(nèi)結(jié)，氣化不利舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)-濕熱辨證要點(diǎn)：下痢膿血或暴瀉+濕熱見癥治法：清熱燥濕方藥：葛根苓連湯三、脾與胃病辨證氣虛證:脾氣不足，運(yùn)化失職之證稟賦不足、飲食不節(jié)、勞倦過度、思慮太過表現(xiàn)?分析：納少腹脹，便?！⑻撌н\(yùn)面色萎黃，消瘦…脾虛氣血不足，

7、機(jī)體失養(yǎng)氣虛證；舌淡苔白，脈緩弱…脾胃氣虛辨證要點(diǎn)納少腹脹便澹+氣虛見癥2脾陽(yáng)虛證:脾陽(yáng)不足，溫運(yùn)無力之證脾胃氣虛、飲食生冷、攻下太過表現(xiàn)?分析：腹痛喜暖喜按…陽(yáng)虛腹部失煦納少腹脹，便?！⑹Ы∵\(yùn)；肢冷…陽(yáng)虛失煦或帶下清稀量多…寒濕下注，帶脈失約舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力-陽(yáng)虛辨證要點(diǎn)納少腹脹便澹+陽(yáng)虛見癥3中氣下陷證:脾氣不足，升清失職之證脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展詳見“脾氣虛證”表現(xiàn)?分析：膠腹墜脹，胃下垂，子宮脫垂，脫肛等-脾虛舉托無力；久泄久痢，便意頻數(shù)-脾虛清陽(yáng)下陷；脾氣虛證：癥、舌、脈辨證要點(diǎn)：內(nèi)臟下垂+脾氣虛見癥4脾不統(tǒng)血

8、證:脾氣不足，血失統(tǒng)攝之證脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展詳見“脾氣虛證”表現(xiàn)?分析：岀血癥：便血、尿血，I?血，崩漏，或月經(jīng)量多-脾虛血失統(tǒng)攝脾氣虛證：癥、舌脈彖：細(xì)弱辨證要點(diǎn)：出血癥+脾氣虛見癥脾氣虛：補(bǔ)益脾氣參苓白術(shù)散脾陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾陽(yáng)理中湯脾氣下陷：補(bǔ)中益氣補(bǔ)屮益氣湯