產(chǎn)科病房特級護理制度

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1、產(chǎn)科病房特級護理制度分級依據(jù)：（-）急性產(chǎn)科大出血，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，隨時有生命危險需要搶救的患者。護理要求：（-）嚴密觀察患者病情變化（陰道出血的色、質(zhì)、量；胎心、胎動；子宮收縮情況；突然寒戰(zhàn)、嗆咳、胸悶氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐、羊水栓塞的癥狀；休克及急性腎功能衰竭的癥狀）；（-）根據(jù)病情，嚴密監(jiān)測生命體征及血氧飽和度情況；（三）根據(jù)醫(yī)囑、正確實施治療、給藥措施，保證各種標木正確留取、及時送檢；（四）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量24小時出入量；（五）根據(jù)患者病情，正確實施

2、基礎護理和?？谱o理：每H整理床單位；根據(jù)患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進行會陰護理、口腔護理及各種管道護理；實施安全措施；（六）保持患者的舒適和功能體位，緩解疼痛；（七）了解患者心理需求，有針對性開展心理指導及健康指導；（A）實施床旁交接班。二、一級護理分級依據(jù):（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥孕產(chǎn)婦；（-）先兆早產(chǎn)、前置胎盤，重度子癇前期等病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（三）剖宮產(chǎn)術后需要嚴格臥床的患者；（四）其他自理能力重度依賴的患者。護理要求：（一）每小時巡視，觀察患者病情變化（產(chǎn)前：觀察孕婦臨產(chǎn)先兆、胎心音、胎動；產(chǎn)后

3、：陰道出血量、質(zhì)，宮縮、宮底高度，有無早期休克癥狀；新生兒：面色、呼吸、哭聲、皮膚、肢體活動、吸吮力、進奶量、大小便、臍帶等）;（二）根據(jù)患者病情，測量孕產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化；監(jiān)測孕婦的胎心變化；（三）根據(jù)醫(yī)囑、正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢；（四）根據(jù)患者病情，止確實施基礎護理和?？谱o理：每H整理床單位；根據(jù)患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進行會陰護理、口腔護理及各種管道護理；實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位，保證有充足的休息和睡眠；（六）提供護理相關的健康指導:母乳

4、喂養(yǎng)知識的宣教；分娩先兆的識別；產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適；新生兒護理；孕產(chǎn)婦及新生兒的安全指導等。三、二級護理分級依據(jù)：(-)高危孕婦病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者；(二)生理分娩及術后病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；(三)一般待產(chǎn)病情穩(wěn)定，有分娩先兆，且自理能力中度依賴的患者。護理要求：(-)每2小時巡視孕產(chǎn)婦及新生兒，觀察孕產(chǎn)婦病情變化及新生兒吸吮、面色、大小便、皮膚顏色等；(-)根據(jù)孕產(chǎn)婦病情，測量生命體征，監(jiān)測孕婦的胎心變化；(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，保證各

5、種標本正確留取、及時送檢；(四)提供護理相關的健康指導：母乳喂養(yǎng)知識的宣教；分娩先兆的識別；產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適；新生兒護理；孕產(chǎn)婦及新生兒的安全指導等。四、三級護理分級依據(jù)：(-)一般待產(chǎn)，無先兆臨產(chǎn)癥狀的孕婦；(二)分娩后10天，康復期且自理能力無需依賴的產(chǎn)婦。護理要求：(-)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；(-)根據(jù)患者病情，測量生命體征、血氧飽和度；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標木正確留取、及時送檢；（四）提供產(chǎn)科健康指導。