中暑急救與護理ppt課件

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1、護理部中暑急救與護理(2013)中暑了，怎么辦？中暑了，怎么辦？人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)人體適宜溫度20-25℃，相對濕度為40%-60%。環(huán)境溫度低于體表溫度——輻射（60%）、傳導(dǎo)（5%)、對流(10%）、蒸發(fā)(25%)環(huán)境溫度高于體表溫度——蒸發(fā)成了唯一有效的散熱形式蒸發(fā)1克水可使機體散發(fā)2.43KJ(千焦耳）的熱量，環(huán)境濕度達90%時，蒸發(fā)完全停止。大量出汗常表現(xiàn)為高滲性脫水。產(chǎn)熱與散熱處于動態(tài)平衡，體溫維持37℃。中暑1.中暑的概念2.中暑的原因3.中暑的分類4.中暑的治療5.中暑的護理中暑的概念中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)

2、節(jié)功能紊亂、散熱機能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。中暑多見于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)在遭遇嚴(yán)重的熱浪襲擊時，可引起大量不適人群受累。研究表明，當(dāng)氣溫大于31℃時，便可有中暑發(fā)生。2011《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》中暑的概念在我國，中暑多見于南方地區(qū)的夏季，老年人多見。人群分布上多見于在炎熱氣溫下從事體力勞動的人、參加大型體育競賽和軍事訓(xùn)練的人；另外，長途旅行的人也多見。隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的

3、趨勢。至2011年不完全資料統(tǒng)計，中暑的病死率可高達20%～70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。2011《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》中暑原因環(huán)境因素高溫、高濕、風(fēng)速小。自身因素?zé)徇m應(yīng)差、產(chǎn)熱增加、散熱障礙。中暑原因環(huán)境因素高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境（干熱環(huán)境）和高溫高濕作業(yè)環(huán)境（濕熱環(huán)境）中易發(fā)生。據(jù)研究，連續(xù)三天平均氣溫超過30℃和相對濕度大于73%時最易發(fā)生中暑。要注意有時雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑。比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏

4、季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫；以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。中暑原因自身因素主要有產(chǎn)熱增加，熱適應(yīng)差，散熱障礙如從事體力勞動和體育運動，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽

5、堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、β腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。中暑按癥狀輕重分類先兆中暑輕癥中暑重癥中暑：熱痙攣熱衰竭日射病熱射病：非勞力性和勞力性中暑按癥狀輕重分類先兆中暑病人常常感到大量出汗、頭暈。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時，短時即可恢復(fù)正常。中暑按癥狀輕重分類輕癥中暑病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38℃以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時內(nèi)恢復(fù)

6、正常。中暑按癥狀輕重分類重癥中暑上述癥狀進一步加重。出現(xiàn)皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力，脈細速。血壓下降（收縮壓降至80毫米汞柱以下），呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40℃以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。繼續(xù)發(fā)展為高熱，體溫高達40℃以上，伴有暈厥、皮膚干燥灼熱、頭痛、惡心、全身乏力、脈快、神志模糊、嚴(yán)重時引起多臟器損害而死亡。中暑按癥狀輕重分類熱痙攣癥狀特點多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。中暑按癥狀輕重分

7、類熱衰竭癥狀特點常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀：頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。中暑按癥狀輕重分類日射病癥狀特點因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐，腦組織的溫度可達40-42℃。中暑按癥狀輕重分類熱射病癥狀特點在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期

8、有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展。嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。中暑按癥狀輕重分類根據(jù)產(chǎn)熱和散熱異常將熱