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1、院感監(jiān)測指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測指標(biāo)1、醫(yī)院感染發(fā)病率：100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率低于7%,—類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%；100—500張病床醫(yī)院感染發(fā)病率低于8%,一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于0.5%；500張病床以上醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,—類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于0.5%o（我院800張病床）2、醫(yī)院感染漏報(bào)率W20%。3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率W10%,現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率±96%,（現(xiàn)患率調(diào)查，每年一次）。二、醫(yī)療器材（醫(yī)療用品）1、高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈
2、管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等）應(yīng)無菌。2、中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等）的菌落總數(shù)應(yīng)W20cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）,不得檢出致病性微生物。3、低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（與完整皮膚接觸而不與黏膜
3、接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等）的菌落總數(shù)應(yīng)W200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm'）,不得檢出致病性微生物。三、消毒劑1、滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為Ocfu/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)W100cfu/mL,不得檢出致病性微生物。2、使用中消毒液的有效濃度應(yīng)符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測。含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限W24h。3、微生物監(jiān)測
4、：消毒劑每季度一次，滅菌劑每月一次。4、、化學(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每次使用前監(jiān)測。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類環(huán)境空氣及物體表面1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W10CFU/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5CFU/cm2；2、空氣①I類環(huán)（潔凈手術(shù)室和其他潔凈場所）：，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)遵循GB50333-2002《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準(zhǔn)。②II類環(huán)境：（非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥
5、監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等）空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)W4CFU/（15mni?直徑9cm平皿）③III、IV類環(huán)境：普通病區(qū)及其檢查、治療（注射、換藥等）空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)W4CFU/（5mni.直徑9cm平皿）3、物體表面消毒效果監(jiān)測：①I類、II類環(huán)境：細(xì)菌總數(shù)W5cfu/cm2②I1LIV類環(huán)境:細(xì)菌總數(shù)W10cfu/cm2五、紫外線消毒效果監(jiān)測新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90nw/cm2,使用中紫外線燈(30W)的輻射照度值應(yīng)^70uw/cm2,每半年監(jiān)測一次。2015年6月26日
