第4章中藥炮制與飲片質(zhì)量

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1、第4章中藥炮制與飲片質(zhì)量生活中的炮制專業(yè)上：傳統(tǒng)制藥技術(shù)，“炮炙”、“修治”、“修事”中藥炮制：中醫(yī)藥理論，藥材自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用的需要，所采取的一項獨特的制藥技術(shù)中藥炮制學(xué)：專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。飲片：直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品，是供中醫(yī)臨床調(diào)劑及中成藥生產(chǎn)的配方原料。飲片：藥材經(jīng)凈制、切制或炮制等處理后的藥材必須經(jīng)過炮制成飲片之后才能入藥-一特點第一節(jié)炮制目的與藥物成分★★★中藥炮制的主要目的炮制對含生物堿類、昔類、揮發(fā)油類成分飲片質(zhì)量的影響。一、中藥炮制的

2、主要目的＞調(diào)整藥性＞引導(dǎo)藥性直達(dá)病所＞升降有序，補瀉條暢＞解毒糾偏＞發(fā)揮藥物的綜合療效1.降低或消除藥物的毒性或副作用(1)降毒常見有毒藥材：川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑螯等降毒方法：浸漬，漂洗，清蒸，或單煮，或加入輔料共同浸漬等用于解毒具體舉例:A：烏頭類生物堿及其降解產(chǎn)物具有強心、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，炮制后即可保證其臨床療效，又可明顯降低毒性B：蒼耳子、萬麻子、相思子等含有毒性蛋白質(zhì)，加熱炮制后，毒性蛋白質(zhì)因受熱變性(1)可除去或降低藥物的副作用一減副A：麻黃：“生則令人煩，汗出不可止”，用時“皆先煮數(shù)沸

3、B：“干漆要炒熟，不爾損人傷胃”-炒或鍛減C：鵝不食草:生用對胃有刺激性，炒制/蜜制。D：失眠、心神不安而又大便稀澹，需用柏子仁寧心安神。生柏子仁有潤腸通便的副作用，壓去油脂制成柏子仁霜應(yīng)用，即可免除腹瀉的發(fā)生。1.改變或緩和藥物的性能“四氣”和“五味”表示其性能。太寒傷陽，太熱傷陰，過辛耗氣，過甘生濕，過酸損齒，過苦傷胃，過咸生痰。改變或緩和藥物偏盛的性味，達(dá)到改變藥物作用的目的。J生甘草，性味甘涼，清熱解毒、清肺化痰A(chǔ)：［炙甘草性味甘溫，善補脾益氣，緩急止痛，常人溫補劑屮“四君子湯”、“炙甘草湯”中的甘草為炙甘草，甘溫益氣之功，以達(dá)補

4、脾益氣之功效。甘草經(jīng)炮制后，其藥性由涼轉(zhuǎn)溫，功能rti清泄轉(zhuǎn)溫補，改變了原有的藥性。I生地黃，性寒，具清熱、涼血、生津之功，

5、一血熱妄行引起的吐鈕、斑疹、熱病口渴等癥。熟地黃：變溫，補血滋陰、養(yǎng)肝益腎—血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈。C：桂枝：防止“胎動”，“熬”法D：枳殼：“消食去積滯用隸炒，不爾氣剛，恐傷元氣”E：麻黃生用：辛散解表蜜炙，揮發(fā)油含量減少，辛散作用緩和，旦熟蜜可潤燥，能與麻黃起協(xié)同作用，故而止咳平喘作用增強“甘能緩”、“炒以緩其性”1.增強藥物療效藥物藥效成分的作用（1）炮制后，藥效成分溶出率往往高于原藥―細(xì)胞破損、比表面

6、積增大等一蒸、煮、炒、鍛等熱處理后，藥材質(zhì)地或組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變黃連炮制后，小菓堿在水中的溶出率明顯提高。（2）炮制條件下的熱處理后，可使某些難溶于水的成分水溶性增加?！胺曜颖爻炊皼Q明子、萊號子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者俱要炒過，入藥方得味出”。（3）產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量爐甘石鍛制后，碳酸鋅轉(zhuǎn)化為氧化鋅，增強了解毒、明目退翳、收濕斂瘡等作用。（4）輔料與藥物起協(xié)同作用A：款冬花、紫苑等化痰止咳藥經(jīng)蜜炙后，增強了潤肺止咳的作用（熟蜜有甘緩益脾、潤肺止咳）。B：膽汁制天南星--鎮(zhèn)驚作用，C：甘草制黃連：抑菌效力提高數(shù)倍。

7、2.便于調(diào)劑和制劑植物的根、莖、藤、木、花、果、葉等，經(jīng)水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊；泥沙雜質(zhì)，殘留的非藥用部位，倉貯、運輸過程中也可能混入雜質(zhì)和產(chǎn)生霉?。?）根類藥物的蘆頭（根上部之根莖部分）、皮類藥材的粗皮（栓皮）、昆蟲類藥物的頭足翅等均為非藥用部位，常應(yīng)除凈。（2）不同部位不同藥效。麻黃莖能發(fā)汗，根能止汗（3）礦物類、甲殼類及動物化石類藥材：加熱等處理，質(zhì)地酥脆而便于粉碎。

8、砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲，［蛤粉燙阿膠，火鍛赭石、寒水石，火鍛醋淬白然銅等阿膠生品質(zhì)硬脆，受熱易粘連，蛤粉炒制后質(zhì)地酥脆，易于粉碎與制劑。龜甲經(jīng)砂

9、燙酯淬后，其熱水溶出率增加約6倍。1.改變或增強藥物作用的部位和趨向（1）部位以歸經(jīng)表示，歸經(jīng)以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)柴胡，香附醋制后一肝經(jīng)小茴香、益智仁、橘核鹽制-一腎經(jīng)（2）趨向升、降、浮、沉A：萊釀子味作用升浮，但為種子，質(zhì)量沉降生萊轅子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰；炒萊酸子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。酒能升能散，宜行藥勢，炮制中最常用的液體輔料之一，為“酒制升提”。B：大黃苦寒，純陰之品。性沉而不浮。酒制后能引藥上行，先升后降?；脽羝?6C：黃柏稟性至陰，主降，生品多用于下焦?jié)駸?。酒制可略減其苦寒之性，并借助酒的引導(dǎo)作用，以清上焦之熱

10、，上清丸中的黃柏用酒制，轉(zhuǎn)降為升二、炮制與藥物成分炮制后由于加熱、水浸及酒、醋、藥汁等輔料處理，使中藥的化學(xué)成分量變或質(zhì)變主要包括炮制對含生物堿類、昔類、揮發(fā)油類藥物成分幾個方面的影響。1.炮