硒在癌癥中的治療作用

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1、廣東微量元素科學(xué)　　　2000年　　　　　　　　　GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE　　　　　　　　　第7卷第5期文章編號(hào):1006-446X(2000)05-0001-04硒在癌癥治療中的作用吳建民　　陳婉蓉(上海市華東師范大學(xué)生物學(xué)系,　上?！?00062)摘　要:通過(guò)對(duì)近幾年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索,綜述了微量元素硒防癌抗癌作用的研究進(jìn)展。近年來(lái)的研究表明,硒對(duì)癌癥有明顯的預(yù)防和治療作用,適量補(bǔ)硒能使癌癥的發(fā)病率和死亡率下降。硒的防癌抗癌機(jī)制是多方面的,硒能通過(guò)多種途徑誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡是其抗癌的重要機(jī)制之一。關(guān)鍵詞:硒;癌癥;治療作用中

2、圖分類號(hào):R730.1;R730.53;O613.52文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)微量元素的研究進(jìn)展非?？?自1957年Schwarz和Foltz首次證明硒是動(dòng)物和人體的必需微量元素以來(lái),人們對(duì)硒在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了深入研究。大量的資料證實(shí)或提示,硒具有廣泛的生物學(xué)作用,特別是對(duì)癌癥、心臟病、老年性疾病、肝臟及胰臟疾病、不孕癥、高血壓、糖尿病及貧血等四十多種疾病有良好的預(yù)防治療作用。這些作用的實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)各種硒酶和硒蛋白(selenoproteins)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,如谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GPx)類和碘甲腺原氨酸脫碘酶(DI)類等。流行病學(xué)研究表明許多癌

3、癥都與硒的攝入不足[1]有關(guān),硒與癌癥的關(guān)系已成為微量元素硒研究中最為令人關(guān)注的領(lǐng)域之一。近年來(lái),對(duì)硒預(yù)防和治療癌癥的作用及抗癌作用機(jī)理等進(jìn)行了廣泛和深入研究,取得了重大進(jìn)展。一些結(jié)果表明硒在降低人類癌癥,特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統(tǒng)癌癥發(fā)病率方面可能有著重要[2]作用,補(bǔ)硒能使其發(fā)病率和死亡率下降。在癌癥高發(fā)區(qū)采用硒干預(yù)也獲得了良好的防癌效果。美國(guó)癌癥研究所的醫(yī)學(xué)專家指出,適量的硒幾乎可以防止一切癌變。適量的硒有預(yù)防和治療疾病的作用,其防癌抗癌機(jī)理是多方面的,其中硒通過(guò)氧化致腫瘤細(xì)胞凋亡和調(diào)節(jié)有關(guān)凋亡基因的表達(dá)是其防癌抗癌的重要途徑之一,茲將近年來(lái)這方面

4、的進(jìn)展介紹如下。1　硒對(duì)腫瘤的防治作用二十世紀(jì)70年代,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)硒具有抗腫瘤作用,研究證實(shí)硒是乳腺癌、肝癌、皮膚癌、結(jié)腸癌和胃癌等的強(qiáng)有力抑制劑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,在飲食中加入適量硒化合物可以有效地對(duì)抗化學(xué)致癌劑(如3-甲基膽蒽、3-甲基-4-二甲基氨基偶氮苯、黃曲霉毒素B1、苯駢芘等)的致癌作用,大大降低腫瘤的發(fā)生率。組織培養(yǎng)研究也證明,硒能使某些致癌劑的活性降低,在藥理或毒性劑量下硒對(duì)某些腫瘤細(xì)胞株(如L1210白血病、艾氏腹水癌、Guerin肉瘤和M-1肉瘤)的生長(zhǎng)有抑制作用。流行病學(xué)調(diào)查表明,飲食中硒攝入量與乳腺癌、結(jié)收稿日期:2000-03-04·1

5、·2000年　　　　　　　　　　　　　　廣東微量元素科學(xué)　　　　　　　　　　　　　　第7卷第5期　　[3,4]腸癌和肺癌的死亡率呈明顯的負(fù)相關(guān)。地理環(huán)境中的硒分布存在著明顯的地域差異,目前世界上40多個(gè)國(guó)家和我國(guó)72%地區(qū)都處于缺硒或低硒狀態(tài)中。醫(yī)學(xué)地理學(xué)研究表明,腫瘤的發(fā)病率和死亡率與硒的地理分布呈負(fù)相關(guān),低硒地區(qū)腫瘤的發(fā)病率及死亡率較高,腫瘤患者體內(nèi)硒水平較正常人低,特別是皮膚癌和胃腸癌更為明顯。硒能調(diào)節(jié)人體內(nèi)維生素A、C、E等的吸收和消耗,參與輔酶A、Q的合成,對(duì)某些致癌物有較強(qiáng)的拮抗作用。研究發(fā)現(xiàn)硒對(duì)免疫功能有廣泛的影響,而免疫抑制或免疫缺陷都會(huì)為病

6、毒性肝炎演變成肝硬化、肝癌提供有利條件。適量補(bǔ)硒不僅可增強(qiáng)免疫力,還能抑制癌細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)。硒還具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用,可防止肝細(xì)胞壞死。隨著研究的深入,有越來(lái)越多的證據(jù)表明,硒對(duì)腫瘤有一定的預(yù)防和治療作用。硒可改變致癌原的代謝。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出,把已有癌細(xì)胞的子宮割掉一部分后,如果食物中有硒,癌[5]細(xì)胞復(fù)活的機(jī)會(huì)減少了許多。硒對(duì)惡性淋巴瘤、口腔癌等也有一定預(yù)防和輔助治療作用?？谇话┗颊咝g(shù)后補(bǔ)硒能降低復(fù)發(fā)率,術(shù)前補(bǔ)硒口腔腫瘤有不同程度的縮小趨勢(shì),大部分患者口腔腫瘤生長(zhǎng)出現(xiàn)遲緩和停滯。硒能減輕化療藥物的副反應(yīng),增加藥物耐受性。硒作為治療癌癥的佐劑,可減輕順鉑[6

7、](DDP)對(duì)腎的毒性,而不影響其抗癌活性。臨床研究也表明,硒制劑硒卡拉膠和硒力口服液可預(yù)防和減輕順鉑的腎毒性,可使血、尿β2-微球蛋白下降50%以上,并可減輕化療引起的白細(xì)胞下降程度及由此引起的需輸血量及GM-CSF量。利用硒治療癌癥時(shí),一般都使用高劑量,才會(huì)收到效果。而且硒在體內(nèi)不能積存,要使它發(fā)生效果,必須天天吃,而且要有足夠的量,至少能維持血液中一定的濃度。等到血中硒升到正常的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),一些癌腫就有消退的情形。至于用硒后,要多長(zhǎng)時(shí)間才能對(duì)癌癥發(fā)生療效,用多少硒才能保持效果,尚需要進(jìn)一步研究,但硒在防癌治癌上的地位,已是不容置疑的。2　硒的防癌、抗癌機(jī)理

8、關(guān)于硒抗腫瘤作用機(jī)理的研究有不少報(bào)道,但總的來(lái)說(shuō),其