硒在預防和臨床治療中作用和應用

《硒在預防和臨床治療中作用和應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、硒在預防和臨床治療中作用和應用張麗群(云南德宏州人民醫(yī)院藥劑科云南芒市678400)【摘要】目的小報和刊物對硒的作用和應用不時可見，但有疑慮，為弄清其在預防和治療中作用和應用情況。方法查閱國內文獻，分析和歸納其作用和應用現狀。結果和結論了解砸具有很多的生理功能和對癌癥、腦血管病、白血病、免疫缺陷、大骨節(jié)病等有不同程度的預防和治療作用，有很好的應用前景?！娟P鍵詞】硒預防治療心血管病癌癥【中圖分類號】R3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)08-0070-01硒是谷胱甘肽過氧化物酶的活性中心元素。參與機體的物質能量代謝,為人體生長發(fā)育所必需。近些年來發(fā)現砸可

2、以預防克山病、大骨節(jié)病、調節(jié)免疫反應的發(fā)牛.發(fā)展、抗癌防癌及其他多方面預防保健作用?，F將這方些情況作一簡述。1硒的生化功能硒缺乏時對代謝的影響括：對某些氧化損傷的敏感性；甲狀腺激素代謝的改變；增加對汞損傷的敏感性；生物轉化酶類活性的改變；血漿谷胱甘肽(GSH)濃度增加[1],通常認為砸是通過砸蛋白發(fā)揮作用。1.1己發(fā)現四種活性依賴于硒的谷胱甘肽過氧化物酶，命名為GSHPX-1,2,3,4。它們用GSH作為供氫體以還原過氧化物，。GSHPX-1它存在于所有細胞中，還原H2O2和游離的過氧化物。GSHPX-2,位于胃腸道內，是一種細胞內酶，現在認為它可以從食物中吸收過氧化物。GS

3、HPX-3存在于細胞外或血漿，它可還原酯化的過氧化物成磷酯以及還原游離的過氧化物。GSHPX-4存在于許多組織上中，以睪丸中最豐富，它位于膜而不在胞漿，它在預防酯質過氧化作用中起作用，它被認為能還原磷酯中脂肪酸過氧化物的唯一細胞內GSHPX。這些谷胱甘肽過氧化物酶是機體對氧化損傷防預系統的重要部分。1.2碘甲腺原氨酸脫碘酶（ID）,可脫去甲狀腺素分子上的碘，這個過程使T4活化而T3失活。ID有I型、II型和III型，它們都是硒蛋白，起調控甲狀腺素分泌的作用。1.3硒蛋白-P是一種含量豐富的細胞外硒蛋白，許多組織都可以合成硒蛋白-P它可能具有在細胞外空間的氧化防御作用。硒蛋白-

4、W是一種肌肉蛋白，它可能與硒和VE聯合缺乏時出現的肌肉變性的發(fā)病機理冇關［1，2,3］。2硒與一些疾病的關系最近國外報道癌癥患者體內硒含量過低，與該地區(qū)土壤中硒狀況有關，會導致原發(fā)肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、皮膚癌、膀胱癌、腎癌等的發(fā)生。增加硒的攝入可減少癌癥的發(fā)生。缺硒吋心臟、關節(jié)等可發(fā)生病變，引起克山病、冠心病、腦血管病、高血壓、肺心病等。補硒可以加速動物心肌梗死細胞的修復，提高機體免疫功能。還發(fā)現慢性腎功能衰竭、男性不育癥、風濕性關節(jié)炎、齲齒、白內障、老年性癡呆、痤瘡都與硒缺乏冇［4,5,6］。抗衰老，GSHPx有清除自由基和過氧化脂質的作用。在正常情況下

5、，機體內有一套完整的清除自由基和過氧化脂質的體系，其中GSHPx起相當重要的作用，但隨著年齡的增長此體系的功能逐漸降低，這吋適當補充硒，就能使GSHPx活性增強，達到抗衰老的目的［3,6］。3硒在臨床上的應用硒在下述疾病的治療中，冇過不同和程度的臨床實踐，是繼續(xù)推廣和進一步研究的基礎。3.1急慢性白血病Weisberger應用硒胱氨酸治療急慢性白血病患者，每日lOOmg，共10?57天，結果患者白細胞總數迅速減少，脾臟縮小，許多學者認為硒能作為腫瘤化療的佐劑。3.2肺癌魏慧娟對云錫公司因鎘而致肺癌的血硒水平過低患者，經補硒后促進鎘的排泄，使機體鎘含量下降。美國對不能手術的肺癌

6、患者給予硒片治療，延長了肺癌患的壽命。硒治療癌癥的機理可能和硒拮抗抗致癌物對DNA的侵襲和修復DNA的損傷有關。3.3免疫缺陷微量元素是影響免疫功能的因素之一，因此臨床上將鋅、硒、銅、鐵等作為“營養(yǎng)免疫”用在免疫疾病的治療上，以改善免疫功能，用后，增強抗病和機體恢復的能力取得了明顯的效果。常用的硒劑為亞硒酸鈉、硒酸鈉、6-硒嘌呤等，口服每日攝入相當于100?400μg砸。3.4大骨節(jié)病大骨節(jié)病B前尚無有效的治療方法，臨床上可服用亞砸酸鈉，5歲以下0.5mg,5?10歲1.0mgz10以上2mg,每日一次，連續(xù)7?10天，停藥3個月后再服用于5天。為減少毒性，提高療效，每

7、日可加服10?20mg維生素E。3.5克山病在常規(guī)治療的基礎上，可加服亞硒酸鈉，每天攝入硒量為200μgo3.6風濕性關節(jié)炎除一般常規(guī)治療外，可補銅、鋅、硒，補硒用硒酸鈉，劑量隨病性而定，長期服每天不要超過300μg。3.7白內障微量元素對眼的功能起重要作用，對老白內障患者可根據檢測結果，缺鋅補鋅，缺砸補砸，通過補鋅或補硒提高金屬酶的活性，治療和預防老年白內障［8】。3.8脂溢性皮炎有報道，用硫化硒洗劑（含硫化硒、十二烷基硫酸鈉、硼砂、硬脂酸），用2.5%硫化硒洗劑15mg洗頭，每周兩次，其