電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護與安全

電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護與安全

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1、電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護與安全傅玉川博士四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心放射物理技術(shù)中心關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用?電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用目前已成為最大的人工生成輻射來源?進幾年來國際和國內(nèi)關(guān)于電離輻射安全的建議報告和法令、法規(guī)主要集中于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用?ICRP(國際輻射防護委員會)報告:?ICRPPUBLICATION103(2007):The2007RecommendationsoftheInternationalCommissiononRadiologicalProtection?ICRPpu

2、blication112(2009):Areportofpreventingaccidentalexposuresfromnewexternalbeamradiationtherapytechnologies.?ICRPPUBLICATION118(2012):ICRPStatementonTissueReactionsandEarlyandLateEffectsofRadiationinNormalTissuesandOrgans–ThresholdDosesforTissueReactionsi

3、naRadiationProtectionContext?ICRPPUBLICATION120(2013):RadiologicalProtectioninCardiology關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用?我國近幾年頒布、實施的法令、法規(guī)和標準?中華人民共和國衛(wèi)生部令第46號:《放射診療管理規(guī)定;(2006年3月1日起實施)?中華人民共和國衛(wèi)生部令第55號:放射工作人員職業(yè)健康管理辦法;(2007年11月1日起實施)?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ130-2002):醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準;?中

4、華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ165-2005):X射線計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準;?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ180-2006):醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ120-2006):臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準;?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ126-2011):電子加速器放射治療放射防護要求。課程目錄?X射線診斷和介入放射學(xué)的放射防護與安全?放射治療的放射防護與安全?核醫(yī)學(xué)的放射防護與安全第一篇X射線診斷和介入放射學(xué)的放射防護與

5、安全基本要求?熟悉各種X射線的診斷和介入放射學(xué)分別在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的基本概況;?了解X射線診斷和介入放射學(xué)實踐中可能引起放射危險的來源;?了解有關(guān)X射線的診斷和介入放射學(xué)所產(chǎn)生醫(yī)療照射的國際通用評價方法等方面的基本概念和基礎(chǔ)知識。X射線的發(fā)現(xiàn)1895年11月8日,WilhelmConradR?ntgen發(fā)現(xiàn)從他的陰極射線發(fā)生器發(fā)出的不可見的射線可透過物體使膠片感光。X射線是電磁輻射X射線診斷的臨床應(yīng)用?普通X射線診斷?利用的是X射線(波長0.008nm-0.031nm)特有的穿透作用?X射線透視和

6、攝影?特殊X射線診斷檢查?人為引入種類較多的造影(對比)劑,在需要檢查的組織器官中或周圍間隙形成對X射線吸收衰減的明顯差別,從而獲得有診斷價值的影像,如消化道鋇餐造影檢查。?X射線計算機斷層掃描?數(shù)字化X射線成像?乳腺X射線攝影?牙科X射線攝影診斷用X光片診斷用X光片診斷用X光片診斷用X光片(鋇餐)診斷用X光機診斷用X光機計算機斷層掃描(ComputedTomography,CT)CT掃描機CT掃描原理GodfreyNHounsfield,英國工程師,發(fā)明了第一臺CT掃描機,并與物理學(xué)家AMCorm

7、ack一起獲得了1979年度的醫(yī)學(xué)和生理學(xué)諾貝爾獎。Cormack普通CT和增強CT普通CT和增強CT雙光源64排螺旋CT現(xiàn)代多排螺旋CT可以以低于毫米級的空間分辨率覆蓋整個身體,而掃描時間只有5到15秒乳房X線照相術(shù)(Mammography)?乳房X線照相術(shù)在早期乳腺癌的探測中扮演著中心角色,因為早在患者和醫(yī)師能夠觸摸到腫瘤之前兩年,通過它就可以顯示出乳房的變化。?給乳房很小劑量的X線照射來形成一個乳房內(nèi)部組織的圖象,通過X射線在不同區(qū)域不同的衰減后用膠片或數(shù)字圖象接受器來得到圖象。?由一次乳房X

8、線照相接受到的有效輻射劑量為0.3mSv乳房X線照相機乳房X線照相片介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用?崛起于20世紀80年代,是以影像診斷為基礎(chǔ),主要利用經(jīng)血管或非經(jīng)血管穿刺及導(dǎo)管等介入技術(shù),在影像導(dǎo)引與監(jiān)視下對一些疾病施行治療,或者采集獲取活體標本進行細菌學(xué)、組織學(xué)、生理和生化診斷。?診斷性介入放射學(xué):各類活檢經(jīng)皮直接進入患者體內(nèi)病灶部位采集獲取病變組織,達到明確鑒定其病理學(xué)結(jié)果的目的;?治療性介入放射學(xué):?經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)?對管腔施行微創(chuàng)的開通技術(shù)(如擴

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