電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護(hù)與安全（PDF66頁）.pdf

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1、電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護(hù)與安全傅玉川博士四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心放射物理技術(shù)中心關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用?電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用目前已成為最大的人工生成輻射來源?進(jìn)幾年來國際和國內(nèi)關(guān)于電離輻射安全的建議報告和法令、法規(guī)主要集中于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用?ICRP（國際輻射防護(hù)委員會）報告：?ICRPPUBLICATION103（2007）:The2007RecommendationsoftheInternationalCommissiononRadiologicalProtection?ICRPpublication112（2009）：Areportofpreventingaccidental

2、exposuresfromnewexternalbeamradiationtherapytechnologies.?ICRPPUBLICATION118（2012）:ICRPStatementonTissueReactionsandEarlyandLateEffectsofRadiationinNormalTissuesandOrgans–ThresholdDosesforTissueReactionsinaRadiationProtectionContext?ICRPPUBLICATION120（2013）:RadiologicalProtectioninCardiology關(guān)于電離輻射醫(yī)學(xué)

3、應(yīng)用?我國近幾年頒布、實(shí)施的法令、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)?中華人民共和國衛(wèi)生部令第46號：《放射診療管理規(guī)定；（2006年3月1日起實(shí)施）?中華人民共和國衛(wèi)生部令第55號：放射工作人員職業(yè)健康管理辦法；（2007年11月1日起實(shí)施）?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ130-2002）：醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ165-2005）：X射線計算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ180-2006）：醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范?中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ120-2006）：臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；?中華人民共和

4、國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ126-2011）：電子加速器放射治療放射防護(hù)要求。課程目錄?X射線診斷和介入放射學(xué)的放射防護(hù)與安全?放射治療的放射防護(hù)與安全?核醫(yī)學(xué)的放射防護(hù)與安全第一篇X射線診斷和介入放射學(xué)的放射防護(hù)與安全基本要求?熟悉各種X射線的診斷和介入放射學(xué)分別在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的基本概況；?了解X射線診斷和介入放射學(xué)實(shí)踐中可能引起放射危險的來源；?了解有關(guān)X射線的診斷和介入放射學(xué)所產(chǎn)生醫(yī)療照射的國際通用評價方法等方面的基本概念和基礎(chǔ)知識。X射線的發(fā)現(xiàn)1895年11月8日，WilhelmConradR?ntgen發(fā)現(xiàn)從他的陰極射線發(fā)生器發(fā)出的不可見的射線可透過物體使膠片感光。X射線是電磁輻

5、射X射線診斷的臨床應(yīng)用?普通X射線診斷?利用的是X射線（波長0.008nm-0.031nm)特有的穿透作用?X射線透視和攝影?特殊X射線診斷檢查?人為引入種類較多的造影（對比）劑，在需要檢查的組織器官中或周圍間隙形成對X射線吸收衰減的明顯差別，從而獲得有診斷價值的影像，如消化道鋇餐造影檢查。?X射線計算機(jī)斷層掃描?數(shù)字化X射線成像?乳腺X射線攝影?牙科X射線攝影診斷用X光片診斷用X光片診斷用X光片診斷用X光片（鋇餐）診斷用X光機(jī)診斷用X光機(jī)計算機(jī)斷層掃描（ComputedTomography，CT）CT掃描機(jī)CT掃描原理GodfreyNHounsfield,英國工程師，發(fā)明了第一臺CT掃描機(jī)，

6、并與物理學(xué)家AMCormack一起獲得了1979年度的醫(yī)學(xué)和生理學(xué)諾貝爾獎。Cormack普通CT和增強(qiáng)CT普通CT和增強(qiáng)CT雙光源64排螺旋CT現(xiàn)代多排螺旋CT可以以低于毫米級的空間分辨率覆蓋整個身體，而掃描時間只有5到15秒乳房X線照相術(shù)(Mammography)?乳房X線照相術(shù)在早期乳腺癌的探測中扮演著中心角色，因?yàn)樵缭诨颊吆歪t(yī)師能夠觸摸到腫瘤之前兩年，通過它就可以顯示出乳房的變化。?給乳房很小劑量的X線照射來形成一個乳房內(nèi)部組織的圖象，通過X射線在不同區(qū)域不同的衰減后用膠片或數(shù)字圖象接受器來得到圖象。?由一次乳房X線照相接受到的有效輻射劑量為0.3mSv乳房X線照相機(jī)乳房X線照相片介入

7、放射學(xué)的臨床應(yīng)用?崛起于20世紀(jì)80年代，是以影像診斷為基礎(chǔ)，主要利用經(jīng)血管或非經(jīng)血管穿刺及導(dǎo)管等介入技術(shù)，在影像導(dǎo)引與監(jiān)視下對一些疾病施行治療，或者采集獲取活體標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)、組織學(xué)、生理和生化診斷。?診斷性介入放射學(xué)：各類活檢經(jīng)皮直接進(jìn)入患者體內(nèi)病灶部位采集獲取病變組織，達(dá)到明確鑒定其病理學(xué)結(jié)果的目的；?治療性介入放射學(xué)：?經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)?對管腔施行微創(chuàng)的開通技術(shù)（如擴(kuò)