2014自檢自查工作總結(jié)

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1、大石橋第三人民醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)根據(jù)大衛(wèi)發(fā)【2014】19號(hào)文件要求，第三醫(yī)院全體員工認(rèn)真組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，院班子成員高度重視，組織行政職能科室認(rèn)真自檢自查，現(xiàn)將自檢自查工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，高度重視，充分領(lǐng)會(huì)文件精神由院長(zhǎng)親自主持召開院班子會(huì)，職能科室會(huì)，全體中層干部會(huì)議，逐一落實(shí)文件中要求的各項(xiàng)工作。成立醫(yī)院人員、設(shè)備、服務(wù)技術(shù)要素清理檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：組長(zhǎng)：林紀(jì)鵬院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：高振喜副院長(zhǎng)成員：代福君副院長(zhǎng)崔丕昌副院長(zhǎng)李士凡副院長(zhǎng)梁永維醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)溫秀云護(hù)理部主任杜金醫(yī)務(wù)科干事責(zé)任明確，分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，認(rèn)真

2、負(fù)責(zé)管轄區(qū)工作。二、清查依法執(zhí)業(yè)情況，執(zhí)業(yè)證書醫(yī)院統(tǒng)一管理，臨床醫(yī)生、輔助科室醫(yī)生分類管理。醫(yī)院在崗醫(yī)生總計(jì)30人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生18名，執(zhí)業(yè)助理2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師8人，在崗護(hù)士49名，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師7名，護(hù)士38名。經(jīng)檢查院內(nèi)在崗人員中沒(méi)有無(wú)證上崗人員，沒(méi)有混崗現(xiàn)象；大型設(shè)備均有合格證及許可證，上崗人員持有大型設(shè)備使用上崗證。二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。對(duì)重點(diǎn)科室：手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室制定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行管理。感染科為職能部門，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，每月對(duì)相

3、關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，幾年來(lái)從未發(fā)生過(guò)院內(nèi)交叉感染。四、規(guī)范診療技術(shù)，設(shè)置科室符合標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、放射線科、彩B超科、心電圖室，均未超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》的診療范圍。無(wú)出租承包科室，診療范圍、項(xiàng)目均按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，為發(fā)生超范圍、超能力服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目均經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)開展。五、加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院管理，提高為東部山區(qū)百姓健康服務(wù)水平。2013年，經(jīng)營(yíng)口市衛(wèi)生局組織專家組評(píng)審，第三醫(yī)院被確定為二級(jí)綜合性醫(yī)院，承擔(dān)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健及國(guó)家基本公共衛(wèi)生職能。從醫(yī)院管理、醫(yī)療安全、醫(yī)

4、院服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、輔助科室檢查準(zhǔn)確率、醫(yī)院感染控制、合理用血、抗菌素應(yīng)用專項(xiàng)整治、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三號(hào)一滿意”活動(dòng)方案，開展臨床多發(fā)病、常見病治療的基礎(chǔ)上，外科、骨科、婦產(chǎn)科開展各種危重癥、疑難疾病的診斷治療，均能達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，為東部山區(qū)百姓健康、防病、治病做出了重大貢獻(xiàn)。總之，我們按照文件要求，對(duì)各項(xiàng)工作做了詳細(xì)檢查，全院上下齊抓共管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格清理無(wú)證行醫(yī)等不正之風(fēng)，確保大型設(shè)備使用安全可靠，規(guī)范服務(wù)，是的醫(yī)療工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保持二級(jí)醫(yī)院的工作成果

5、，為促進(jìn)醫(yī)療體制改革，為東部山區(qū)的百姓健康作出貢獻(xiàn)！大石橋是市第三人民醫(yī)院2014年4月28日