火針治療腦卒中痙攣狀態(tài)的臨床療效觀察

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1、中圖分類號論文編號學(xué)科分類號密級？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文火針治療腦卒中痙攣狀態(tài)的臨床療效觀察－ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｈｅｓｐａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｃｅｒｅｂｒａｌａｏｌｅｘａｆｔｅｒｐｐｙｒｅａｅｄｒｅ－ｎｅｅｄＳｔｒｏｋｅｔｔｂＦｉｌｅｙ研究生姓名：柴豐超導(dǎo)師姓名、職稱：王衛(wèi)強(qiáng)（副教授）學(xué)科、專業(yè)名稱：針灸推拿學(xué)研究方向：針灸治療腦病的臨床研究申請學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位

2、二〇—碩士學(xué)位論文山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：2017年6月1日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院

3、可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名：論文導(dǎo)師簽名：2017年6月1日中文摘要目的通過觀察火針治療腦卒中痙攣狀態(tài)的臨床療效，探討火針對腦卒中痙攣狀態(tài)的治療作用，為臨床上治療本病尋求一種有效的治療方法。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為治療組30例和對照組30例，均給予基礎(chǔ)疾病的常規(guī)治療。治療組采用火針針刺治療，每周治療3次，每次休息1日再繼續(xù)治療；對照組采用毫針針刺治療，每日針刺1次，每周治療5次。兩組針刺治療都為4周。

4、治療結(jié)束后進(jìn)行療效評價(jià)。采用康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床痙攣指數(shù)(CSI)、簡化Fugl-Meyer肢體運(yùn)動(dòng)功能法（SFMA）、改良BarthelIndex(BI)分級法進(jìn)行治療前后的功能評定，并采用高效液相色譜法進(jìn)行檢測治療前后血清中Glu,GABA的含量。對比分析此兩種針刺治療方法對患者肢體痙攣狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響，并評定兩組的臨床療效。結(jié)果1.兩組患者治療4周后FuglMeyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評分、治療后改良BarthelIndex(BI)指數(shù)評分皆有明顯的升高,臨床痙攣指數(shù)(CSI)評分皆有明顯的降低，與治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P<0.01)；兩組間比較，治療后治療組優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。2.兩組患者治療前后,血清中谷氨酸所占含量均降低,血清γ氨基丁酸所占含量均升高,有顯著差異（(p<0.05）；治療后兩組間比較谷氨酸、γ氨基丁酸的含量均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（(p<0.05）。3.兩組臨床療效比較：治療組總有效率85.21%；對照組總有效率為73.33%。兩組總有效率進(jìn)行比較,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義(p<0.01),說明火針組的臨床療效優(yōu)于毫針組。結(jié)論1.火針療法和毫針針刺均能緩解腦卒中痙攣患者的痙攣狀態(tài)，改善其運(yùn)動(dòng)及生活能力，其治療機(jī)

6、理可能與血清中Glu、GABA含量的調(diào)節(jié)有關(guān)。2.組間比較，火針療法明顯優(yōu)于毫針針刺療法。關(guān)鍵詞：火針；毫針針刺；腦卒中痙攣狀態(tài)；谷氨酸；Y一氛基丁酸;ⅠAbstractObjective：Toobservetheclinicalcurativeeffectofthespasticityofcerebralapo-plexyafterstroketreatedbythemethodoffire-needle,andexploreitstherapeuticeffect,seekingaeffectiveacupuncturetherapyc

7、linicallyforthedisease.Methods：60patientsdiagnosedwiththespasticityofcerebralapo-plexyafterafterstrokewererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,30casesrespectively.Thepatientsofthetwogroupsweregivenitsbasicdiseasesconventionaltreatment.Thetreatmentgroupwithfire-

8、needletherapy,3timeaweek，restonedayandthencontinetremen;thecontrolgroupwithfiliformneedle