掛針治療面肌痙攣的臨床療效觀察

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1、掛針治療面肌痙攣的臨床療效觀察【】目的：觀察掛針治療面肌痙攣的臨床療效。方法：將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組均以“平肝熄風(fēng)”為主，治療組加用掛針刺法，對(duì)照組病位局部穴位常規(guī)針刺。結(jié)果：治療組總有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）。　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]（1）早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，漸至同側(cè)其他面?。唬?）抽搐程度不等，可因勞累、精神緊張及談話等因素加劇，入睡則抽搐停止；（3）神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT、核磁檢查無病變。　　2治療方法　　2.1治療方案兩組均以“平肝熄風(fēng)”為主，均選用雙風(fēng)池、太

2、陽、合谷、太沖，均用32號(hào)1寸毫針針刺得氣，合谷及太沖行瀉法。而治療組加用掛針刺法，其操作方法：病位局部用碘伏常規(guī)消毒后，以32號(hào)的1寸毫針,快速捻轉(zhuǎn)刺入破皮，使針尖皮膚突起成小丘，針體懸吊不脫落，呈懸掛之狀，名為“掛針”。對(duì)照組加用病位局部穴位承泣、四白、顴髎、地倉，穴位常規(guī)消毒后均用32號(hào)的1寸毫針直刺得氣。兩組每日一次，每次留針30min，10日為1個(gè)療程?！　?.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈:癥狀完全消失，眼瞼或面部不再抽動(dòng)，隨訪半年后未復(fù)發(fā)；②好轉(zhuǎn)：痙攣發(fā)作次數(shù)明顯減少，或波及的面肌范圍明顯減小，或抽動(dòng)幅度減??；③無效：癥狀未見明顯改善?！　?結(jié)果（見

3、表1）　　表1　　兩組治療情況比較[n(%)]與對(duì)照組比較，*P<0.05，有顯著性差異?！　?討論　　面肌痙攣屬于中醫(yī)“面痙”、“面風(fēng)”、“風(fēng)證”范疇，其病變部位屬于皮部，目前西醫(yī)常用肉毒桿菌注射治療，易反復(fù)，且副作用較大。而筆者通過“平肝熄風(fēng)”掛針治療本病，療效較佳，其機(jī)理認(rèn)為如下：太陽、風(fēng)池為臨近選穴，且具有祛風(fēng)熄風(fēng)功效；“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，面肌痙攣與肝關(guān)系密切，而合谷、太沖合稱“四關(guān)穴”，有平肝潛陽，熄風(fēng)止痙之功效，上述諸穴共用能夠“平肝熄風(fēng)”；而治療組中掛針刺法取十二刺中的毛刺、浮刺、揚(yáng)刺之長(zhǎng)，進(jìn)針部位為皮部，以應(yīng)面肌痙攣病位，且掛針手法輕巧

4、，刺激量小，更能起到鎮(zhèn)靜作用。因此，掛針刺法組相療效優(yōu)于病位局部穴位常規(guī)針刺組。　　筆者在進(jìn)行掛針操作時(shí)，進(jìn)針深淺是其關(guān)鍵所在，亦為療效之關(guān)鍵，在于快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針破皮即可，切勿再行進(jìn)針，否則影響療效。