黃平縣人民醫(yī)院兒科住院病歷

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1、黃平縣人民醫(yī)院兒科住院病歷姓名性別年齡科室床號住院號姓名：性別：出生年月：年齡：民族：籍貫：家庭住址：入院日期：父親姓名職業(yè)及單位：母親姓名職業(yè)及單位：病史陳述者：可靠程度：主訴：現(xiàn)病史：個人史：生產(chǎn)史：胎次：產(chǎn)次：胎齡順產(chǎn)：難產(chǎn)：在家生產(chǎn)：產(chǎn)院生產(chǎn)：出生體重：生產(chǎn)經(jīng)過：新生兒期狀況：喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)：斷奶年齡：輔助食品：飲食習(xí)慣：生長發(fā)育史：開始會抬頭：笑：坐：爬：走路：喊人：出牙：學(xué)習(xí)成績：預(yù)防接種：乙肝疫苗：卡介苗：麻疹疫苗：白百破三聯(lián)：脊髓灰質(zhì)炎疫苗：流腦疫苗：乙腦疫苗：其他：過敏史：月經(jīng)史：既往史：過去患過的哪些急性傳染?。夯歼^的其他疾病：外傷手術(shù)史：輸血史：家族史：母親年齡

2、：歲，健康狀況：父親年齡：歲，健康狀況：妊娠次數(shù)及結(jié)局：兄弟姐妹的健康狀況：家庭中的傳染病及遺傳病情況：第3頁黃平縣人民醫(yī)院兒科住院病歷姓名性別年齡科室床號住院號體格檢查一般測量：體溫：呼吸：脈搏：血壓：體重：頭圍：胸圍：身高：一般情況：發(fā)育：營養(yǎng)：病容：體位：意識：精神狀態(tài)：合作：皮膚：顏色：彈性：水腫：皮下脂肪：皮疹：其他：淺表淋巴結(jié)：頭部：外形：頭發(fā)：顱骨軟化：前囪：眼：眼瞼：結(jié)膜：鞏膜：角膜：瞳孔：瞳孔對光反射：耳：外形:乳突：鼻：外形:鼻扇：鼻中隔：副鼻竇壓痛：口腔：口唇：口腔黏膜：舌：牙齒：牙齦：咽：扁桃體：其他：頸部：頸亢：氣管位置：甲狀腺：頸靜脈：胸部：外形：三凹征：肺

3、：呼吸動度：語顫：叩診音：呼吸音：羅音：心臟：心前區(qū)：震顫：心界大?。盒穆剩捍?分,心律：心音：雜音：（部位性質(zhì)強度）血管：周圍血管征：血管雜音：腹部：外形：蠕動波：腹壁緊張度：壓痛:反跳痛：MPHY`S征包塊:（部位大小疼痛）肝臟：脾臟：A線B線C線腸鳴音：______________神經(jīng)反射：膝腱反射：腹壁反射：提睪反射：布魯金斯基征：克尼格征：巴彬斯基征：肛門、外生殖器：其他：_________________________________第3頁黃平縣人民醫(yī)院兒科住院病歷姓名性別年齡科室床號住院號輔助檢查初步診斷：醫(yī)師簽名：日期：第3頁